線維筋痛症および慢性関節リウマチと共に生きる

線維筋痛症 (十一月 2024)

慢性関節リウマチ（RA）と線維筋痛症（FMS）は一般的に一緒になる慢性的な痛みの状態です。それらは非常に異なりますが、それらの症状は非常に似ている可能性があり、医師がそれらを診断することを困難にします。両方持っていると、さらに難しくなります。

女性はこれらの病気のそれぞれにかかる可能性が高いですが、多くの男性が同様にそれらにかかる。 RAとFMSはどちらの年齢でも攻撃することができます。

両方を持つ人々において、M.Sが率いる2017年の研究El-Rabbatは、FMSがRA患者に特に一般的であるだけでなく、生活の質にも大きな影響を与えることを示しています。その調査結果は同じ年に出版された別のものによって支えられていますリウマチと治療その結果、FMSは他のどの潜在的要因よりもグローバル評価に大きな影響を与えることがわかりました。

FMSとRAの比較

それはあなたの体で何が起こっているのか、それらがどのように進行するのか、そしてそれらがどのように扱われるのかになると二つの条件はいくつかの顕著な違いがあります。

おそらく最も顕著な違いは、RAがあなたの関節に損傷と変形を引き起こすということです。 FMSは、関節の損傷、変形、または悪化とは関連がありません。

RAは自己免疫疾患です。つまり、あなたの免疫システムは、ウイルスなどの外来の侵入物であるかのように誤って健康な組織を攻撃します。 FMSは現在自己免疫として分類されていませんが、ある研究では自己免疫が関与する可能性があることが示唆されています。

RAの経過は予測できませんが、何年も経つと、約10％の人が重度の身体障害を持ち、最も基本的な作業でさえ苦労します。 RAの人が車椅子に乗ることになると人々が信じるのは一般的ですが、これは神話です。適切に治療すれば、予想以上に稀になります。

FMSも予測不可能です。専門家らは、それを持つ人々の約3分の1が時間とともに著しく悪化し、約3分の1が有意に良くなり、そして約3分の1が症状の重症度に大きな変化を見ないと言う。これまでのところ、どの要因が病気の経過に影響を与えるのかわかりません。

RAのいくつかの症例では、症状が数年間消滅する長期の寛解があります。他の人はフレア（症状がより重いとき）と寛解（より軽い症状の期間）を持ちます。しかしながら、大多数は慢性の、進行性の形態のRAを有する。

FMSはしばしばフレアと寛解も含みますが、いくつかのケースでは多かれ少なかれ一貫した症状レベルを伴います。長期寛解はまれですが可能です。

RAはあらゆる関節、さらにはあなたの臓器にも影響を与える可能性がありますが、ほとんどの場合、手足の小さな関節が関係しています。 FMSの痛みはどこにでも発生する可能性がありますが、それは四肢よりも背骨に沿ってより一般的です。

それらがリンクされている理由

研究者は、どちらが原因であるのかわからないので、なぜFMSとRAが頻繁に一緒になるのか、まだよくわかりません。

しかし、研究によると、RA患者はFMSを発症する可能性が高いですが、FMS患者は他の誰よりもRAを発症する可能性が高いとは言えません。一部の科学者は、RAまたは他の原因による慢性的な痛みが、私たちの神経系が痛みを認識し処理する方法に変化をもたらすことによってFMSにつながる可能性があると考えています。

2017年に発表された研究関節炎ケア&リサーチ RAの人々は、FMSの既知の特徴である高レベルの疼痛感作（疼痛に対する誇張された身体的反応）を発症する可能性があると示唆している。それは、頻繁な重複を説明するのに役立つかもしれない生理学における可能な類似性を示しています。

両方の症状がある理由に関係なく、RAの痛みはFMSフレアの引き金となり、症状をコントロールしにくくします。FMSはRAの痛みを増幅します。

診断を受ける

抗CCP抗体検査と呼ばれる特定の血液検査では、通常、RAを他の形態の関節炎と区別することができます。あなたの医者はまた診断を確認するためにそして病気がどのように進行するかもしれないかの考えを得るのを助けるために他のいくつかの検査を命じるかもしれません。

FMSは、他の可能性のある症状の原因を除外するためのテストとともに、入札テストまたは特別に設計された評価のスコアによって診断されます。

症状

RAとFMSの症状は非常に似ている可能性があります。それらは両方とも含まれています：

関節痛
左右対称の模様（両側の同じ場所の痛み）
疲労とエネルギー損失
うつ病

RAはまた徴候を引き起こす場合がありますではない次のようなFMSに関連付けられています。

罹患関節周囲の温かさを伴う関節腫脹
食欲減少
関節変形
限られた可動域

FMSには、以下のようなRAに関連しない多くの症状が含まれます。

認知機能障害
光、ノイズ、匂いに対する感受性
体の周りを動く痛み
さわやかな睡眠

あなたがこれらの状態の1つであると診断されたが、他を示すことができる徴候を持っているならば、あなたの医者とそれを育てることを忘れないでいてください。

トリートメント

RA治療にはたくさんの薬があります。それらは含まれます：

Tylenol（アセトアミノフェン）などの一般的な鎮痛剤
Motrin / Advil（イブプロフェン）やAleve（ナプロキセン）などの非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）
Celebrex（セレコキシブ）などのCOX-2阻害薬
プレドニゾンおよびメチルプレドニゾロンを含むグルココルチコイド
Trexall / Rheumatrex（メトトレキサート）、Imuran（アザチオプリン）、Azulfidine（スルファサラジン）などの疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）
Enbrel（エタネルセプト）、Remicade（インフリキシマブ）、Humira（アダリムマブ）などのTNF遮断薬

時には、手術は重度の関節損傷を持つ人々を助けることができます。

FMSは通常、多面的なアプローチを必要とします。

処方薬
サプリメント
特別に調整された中程度の運動プログラム
補完代替治療

RAとFMSの両方の薬を服用している場合は、薬の相互作用について医師や薬剤師に相談してください。

FMSの専門家の中には、RAの治療に時々使用されるコルチコステロイドがFMSの症状を悪化させる可能性があると考えています。あなたの医者と密接に働くことによって、あなたはあなたの両方の状態に効く治療を見つけることができるはずです。

RAおよびFMSに対する最良の治療方針を決定する方法についてもっと学びましょう。

DipHealthからの一言

RAとFMSはどちらもあなたの人生を非常に困難にし、あなたがどれだけ機能的になれるかを制限する可能性があります。治療法や管理法を見つけて従うことによって、あなたは自分の機能と独立性を保つことができるかもしれません。

どちらの状況も憂うつと孤立を招く可能性があるので、あなたが支援システムを持つことは重要です。あなたの医者やあなたが身近な人とのコミュニケーションを確保し、気分が悪くなってきたと思われる場合は、すぐに助けを求めてください。オンラインでもコミュニティでも、サポートグループはあなたにとって大きな助けになるかもしれません。