側面の凹み - それは何ですか、そしてなぜあなたは気にする必要がありますか?
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受け入れるという生き方 | 佐々木 美和 | TEDxNagoyaU (十一月 2024)
あなたの医者があなたに横方向のくぼみ狭窄症の診断を与えたならば、(頭字語LRS)あなたはあなたの頭を掻いているかもしれません。これは一体どういう意味ですか?
この用語を効果的に解凍するために、最後に狭窄という言葉で始めましょう。
狭窄は狭窄を意味する一般的な医学用語です。背中の健康に関する限り、それは通常、神経または脊髄が通過する通路を狭める任意の状態を指す。特に脊柱管狭窄症では、神経構造の周囲のスペースがあまり明確ではありません。このため、神経が骨、押し出された椎間板材料または他の組織と接触する可能性があり、痛みや他の症状を引き起こす可能性があります。症状には、腰痛、跛行、あなたが歩くときに起こるけいれん、片足または片足を下る筋力低下、しびれ、および/または電気感覚の輻射が含まれることがあります。場合によっては、腸や膀胱を混乱させるより深刻な症状も起こります。
次に、「横方向のくぼみ」を定義しましょう。
多くの診断には問題の場所への参照が含まれていますが、それはまさに横方向陥没狭窄という用語に遭遇したときに起こっていることです。
横方向の凹みは何ですか?
リーの入り口としても知られている横方向のくぼみは、側方に位置する脊柱管内の空間です。そのため、それはまた脊髄神経根の近くに位置しています。
脊柱の全長にわたって延びる中央通路である脊柱管の内側では、横方向の窪みは非常に特定の境界によって画定されている。
側面のへこみの境界
横方向凹部は5つの境界を有する。最初は椎体の裏側です。それは奇妙に聞こえるかもしれませんが、椎体の後部は外側陥凹の前部境界を作り上げます。
徹底的にするためには、終板マージンと呼ばれる椎体のエッジと椎間板のマージンと呼ばれる椎間板の最も外側の部分を、椎体の前面を構成する構造のリストに追加するのが最善です。横方向のくぼみ椎間板は、一対の脊椎骨の間に位置する衝撃吸収クッションです。
次に横方向のくぼみの側面の境界です。この境界は茎と呼ばれる構造によって作られています。椎弓根は椎体の後ろから出る小さな骨片です。それは椎体に最も近い骨の輪の一部です。この骨の輪は、多くの脊椎の機能にとって重要です。
各椎体の裏側には、右茎と左茎の2つの茎があります。
椎弓根を過ぎると椎弓板があり、これは椎体よりも骨輪の後ろ側に位置しています。お分かりのように、椎弓根と椎弓板の間の接合部は、横方向のくぼみの側面境界を定義する上で重要です。これは、境界の輪郭を描く、または少なくとも領域を正確に視覚化する私たちの能力を向上させるのに役立つ他の小さな骨の部分が、この接合部から生じるためです。これらの小さくて広がっている骨の断片は一般に突起と呼ばれ、それぞれ独自の識別名もあります。
例えば、椎弓根の近くでは、横突起は両側で水平に延び、筋肉や靭帯が付着する部位を提供します。横突起はまた、肋骨につながる胸部の脊椎の骨の上の場所です。
椎弓根は、脊椎の骨の画像を見て、何が何であるのかを判断しようとするときに優れた目印になります。横突起が進む限り、茎は前にあり、椎弓板は後ろにあります。
茎と椎弓板との間の領域から生じる他の骨片は関節突起である。 1つの脊椎骨からの関節突起は、上および下の両方で次の関節突起と噛み合い、椎間関節を形成する。全体として、椎間関節は脊柱にその安定性の多くを与える。
これらの特定のプロセスの1つ - 優れた(医療における上記の優れた手段)は、外側陥凹の後縁の一部を提供する。
外側凹部の後縁の他の部分には黄色靱帯が設けられている。背骨に付着している多数の靭帯のうち、黄色靱帯は、脊柱管の内側の脊椎骨の椎弓板の間を垂直につなぐものです。黄色靱帯の役割は、椎間板傷害からあなたを守ることです。それはあなたがあまりにも前方に曲げ過ぎないようにすることによってそうします。
外側陥凹狭窄
それをまとめてみましょう。あなたが見たように、外側陥凹は脊柱管の一部であり、脊椎狭窄症に対して脆弱であるかもしれません。
骨、椎間関節(上記の関節突起で構成されている)および/または靭帯の加齢に伴う変化は、これらの構造を何らかの形で占有させる可能性があり、したがって横陥凹と呼ばれる狭い空間を占めます。脊椎骨を相互接続することによって作られた通路。そしてそれらが近接しているために、これらの課せられる(そして一般に異常な)組織は、通常は妨げられることなく外側の陥凹を通過する近くの脊髄神経根および/または脊髄に「ぶつかる」可能性がある。これは侵入または衝突と呼ばれます。侵入が起こると、それは顕著な痛みや他の症状を引き起こすかもしれません。
側方陥凹部は脊柱管の一部であるため、狭窄がそこで発症すると、それは管内で起こる狭窄である中枢管狭窄として分類される。この場合、ミエロパチーの症状が起こることがあります。骨髄障害の症状は、脊髄の刺激または圧迫から生じます。
一例として、外側陥凹狭窄症の発症は、黄色靱帯の加齢に伴う変化が起こるときに起こり得る。そのような変化は、肥厚、強度の喪失、および脊柱管の内側への座屈が起こる点までの弾性の喪失を含み得る。
そしてもちろん、太い黄色の黄色靱帯はより狭い脊柱管を作り出します - 中心管狭窄症の顕著なサインです。座屈が脊髄に衝突すると、それは骨髄症の症状を引き起こす可能性があります。