前股関節置換術の方が良いですか?
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人工股関節置換術 前方進入法 術前歩行 80代女性 両側同時 (十一月 2024)
前股関節置換術は、より小型で低侵襲性の外科的アプローチを使用する最近の傾向の一部です。この手術方法の考え方は、周囲の筋肉や軟部組織をほとんど破壊することなく同じ手順を実行することです。より小さな切開部を通してより少ない軟組織切開で手術を行うことによって、患者がより少ない痛みとより速い回復を持つことが望まれる。
前股関節置換術について
前股関節置換術は新しい手術ではありません。多くの外科医は何十年もの間前方切開を通して股関節置換術を行ってきた。実際、この技術の最も広く参照されている報告は1980年に出版されました。
股関節は骨盤と大腿骨の上部の接合部で体の奥深くにあります。切開の種類にかかわらず、すべての股関節置換術では、あなたの外科医は大腿骨の上部と骨盤のソケットを交換する必要があります。あなたの外科医は、この作業を実行するためのいくつかの方法があります。あなたの外科医は、関節の後ろ側から(後方アプローチ)、関節の側面から(側方または前外側アプローチ)前方アプローチ)、またはアプローチの組み合わせによる(2切開アプローチ)。
これらのアプローチはすべて、股関節のボールとソケットを交換するという同じ目的を達成することを理解することが重要です。いくつかの特定のインプラントは、他のものに対して特定のアプローチによる挿入により適しているかもしれないが、一般に、あらゆるインプラントは理論的にあらゆるアプローチを通して使用することができる。より侵襲性の低いアプローチのいくつかは、より複雑な再建が行われているときに時々必要とされるより大きなインプラントを使用することにはあまり役に立たないが、最も典型的な股関節置換術は多くの異なる外科切開を通して挿入することができる。
前方アプローチ股関節置換術のユニークな側面
前方アプローチ股関節置換術は筋肉を分割するアプローチであり、外科医は筋肉を除去してから再装着するのではなく、2つの筋肉の間の股関節に着くことを意味します。利点は、再付着した筋肉が治癒することを可能にする必要がないことによって、リハビリテーションがより迅速に進行できることであると考えられています。
他の低侵襲的アプローチと同様に、切開サイズは術後の不快感を制限するのを助けるためにできるだけ短く保たれる。より新しいインプラントでは他の外科医はこれがもはや前方アプローチ股関節置換術の明確な利点ではないと感じているが、前方股関節置換術は一部の外科医によってより低い転位率を有すると考えられている。
前方アプローチ股関節置換術に関連するほとんどの合併症は、標準的な股関節置換術の合併症と同様です。 1つの特定の合併症は、前方アプローチ股関節置換術の切開部のすぐ隣の大きな皮膚神経の損傷である。手術中のこの神経、外側大腿皮神経への傷害は、大腿部の前面と側面に沿って慢性的な痛みと異常な感覚を引き起こす可能性があります。
前部股関節置換術はより良いですか?
関節置換術の多くの変更と同様に、前部股関節置換術が股関節置換術のための他のアプローチに対する改善であるかどうかは、単に知られていません。股関節置換術のための異なるアプローチには長所と短所があります。リハビリは速いかもしれないし痛みは少ないかもしれないと主張する人もいますが、この議論を支持するための矛盾するデータがあります。いくつかの研究では、前方アプローチ股関節置換術を他の技術と比較した場合、回復に差がないことがわかっています。
痛みを最小限に抑えて回復を早めたいという願望は理解できます。しかし、人工股関節置換術の最も重要な側面は、痛みのない関節をあなたに与えることであり、あなたに長い時間続くでしょう。これらの目標は、股関節置換術に変更が加えられても妥協することはできません。
他のタイプの股関節置換術と比較すると、前方アプローチの股関節置換術はいくつかの利点を提供するかもしれませんが、これが本当に股関節置換術の改善を表すかどうかは知られていません。股関節置換術を検討する準備が整ったら、これらの問題について医師と話し合うことができます。
DipHealthからの一言
進歩と関節置換術はエキサイティングであり、そして誰もが可能な最も成功した結果を望んでいます。前部股関節置換術にはいくつかの可能性のある利点がありますが、外科的アプローチが股関節置換術の長期的な成功を決定する上で最も重要な要因であるとは考えにくいです。前股関節置換術は早期回復スケジュールを早めるという点でいくつかの利点をもたらすかもしれませんが、これも主観的な議論です。確かに前股関節置換術を検討している人なら誰でもこの処置を定期的に行う外科医を見つけるべきです。これは他の多くの外科技術と同様に一貫してうまくいくためには経験が必要な技術だからです。