QT延長症候群：運動に関する推奨事項

心臓の電気系に影響を与える遺伝性疾患であるロングQT症候群（LQTS）は、若年アスリートの突然死に関連する状態の1つです。 LQTSで見られる致命的な不整脈は運動中に発生する可能性が高いため、この状態の多くの人では運動を制限する必要があります。しかし、影響を受けた個人は通常、活動を完全に禁止されていません。何が許容されるのかを知ることは、彼らが安全を保つための鍵です。

QT延長症候群とは何ですか？

LQTSは心臓細胞が心臓の電気システムによって「発射」された後に心臓細胞の「再充電」を遅らせる先天的な異常です。この遅れは、心電図上のQT間隔の延長によって明らかになります。ＬＱＴＳに関連する電気的異常は、失神（意識の喪失）または突然死につながり得る心不整脈（トルサード・ド・ポワントと呼ばれる心室頻拍の一種）を引き起こす可能性がある。

多くのLQTS患者では、運動中にこれらの危険な不整脈を発症するリスクが高まります。

これが心臓の電気システムのレビューです。

一般的に、LQTSでは、罹患者が心室頻拍を経験するまで（やはり通常は運動中）症状は全くありません。この不整脈が発生すると、症状は数秒間の激しいめまいから突然の無意識および心停止による死亡に至るまでさまざまです。診断は、延長されたQT間隔を示すECGを調べることによって行われます。

LQTSは遺伝性疾患ですが、それには多くの変種があります（関与している可能性のあるいくつかの異なる遺伝子に対応します）。いくつかの亜種は突然死の高いリスクを持っていますが、他のものははるかに危険が少ないです。

多くの場合、最もリスクが高い患者は、失神や突然死を経験したことがある個人の強い家族歴を、最も頻繁には運動中に有することになります。

LQTSはしばしばベータ遮断薬で治療され、QT間隔のさらなる延長を引き起こす薬を避けます。突然死のリスクが高いと判断された場合は、植込み型除細動器が必要になることがあります。

LQTSを持つ若い選手のための一般的な運動の推奨は何ですか？

以下のいずれかが当てはまる場合、LQTSの人々は自分の活動を強度の低いスポーツに制限することをお勧めします。

意識喪失（失神）または心停止から蘇生された履歴
QT間隔は非常に長くなります（つまり、「補正QT間隔 - QTc - 」と呼ばれる尺度は、男性では少なくとも470ミリ秒、女性では480ミリ秒に延長されます）

どの程度まで活動を制限しなければならないかについて確信がないLQTSを持つ人は誰でも、彼らの医者に話すべきです。

一般的に、ボーリングやゴルフなどの低強度の運動、ダブルステニス、サイクリング、スケートなどの中程度の強度の運動は、LQTSを患っている他のほとんどの若いスポーツ選手に認められています。

LQTSのいくつかの変種が見られるという事実を考えると、特定のサブタイプには異なるアクティビティ推奨が最適かもしれません。例えば、LQTSタイプ3の人々は、他のタイプの人々よりも運動中のリスクがやや低いようです。 LQTSタイプ1の人は、水泳やダイビング中に特に危険にさらされる可能性があります。だから、真剣な運動選手は彼らの運動の推薦が彼らの特定の遺伝的変種に合わせられることを可能にするために遺伝的サブタイプを持つことを考えることを望むかもしれません。

2015年11月、LQTSを使用した競技選手の運動に関する推奨事項が、American Heart AssociationおよびAmerican College of Cardiologyによって正式に更新されました。専門家は、LQTSの若年アスリートに症状がない場合（特に運動に伴う失神や失神のエピソードがない場合）、競技スポーツに参加することを推奨します。

彼ら、彼らの医師、そして彼らの両親または後見人（未成年の場合）は、競技陸上競技に伴う潜在的なリスクを理解しており、適切な予防策を講じる意欲があり、可能です。
- - 彼らはQT間隔を延長する薬を避けます
- 彼らは彼らの日常の個人的なスポーツ用品の一部として個人的な自動体外式除細動器（AED）を得ます
- チーム役員は、緊急事態が発生した場合に適切な行動をとるよう訓練され準備されています。