テストステロンエナンチオート:使用、投薬量、副作用
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テストステロン・エナントテート(テストステロン・ヘプタノエートとしても知られる)は、低テストステロン・レベルを治療するために使用される同化性アンドロゲン性ステロイド(AAS)薬である。同化薬は筋肉を構築することによって機能し、アンドロゲンは男性の性格の強化を意味する。
Androfil、Andropository、Cernos、Delatestryl、Depandro、Durathate、Everone、Sustrone、Testanon、Testanova、Testrin、Testostroval、Testoviron、Testroを含む多くのブランド名で販売されています。
スケジュールIII薬物として、テストステロン・エナントテートは処方箋のみによって入手可能であり、世界アンチ・ドーピング機関によって禁止物質として分類される。
適応症
テストステロンエナントテートは、テストステロンの合成誘導体でもテストステロンプロドラッグでもあり、テストステロンを単独で生成するように体を刺激するので、AASに分類される。それが言われると、より強いアンドロゲン作用しかなく、中程度の同化作用しか持たない。
この薬剤は、性腺機能低下症(精巣におけるテストステロン産生の減少)を有する男性におけるテストステロン補充療法(TRT)に適している。性腺機能低下症の原因には精巣傷害、感染および癌が含まれる。放射線および化学療法はまた、クライネフェルター症候群および視床下部および下垂体腺の疾患(いずれもテストステロン産生を刺激する)のような先天性疾患と同様に、性腺機能低下症を引き起こし得る。
男性のテストステロン濃度は、50歳を過ぎると急激に低下し、活力や性的欲求に影響を与えるアンドロドロップとして知られる状態に至ることがあります。 andropauseの症状(疲労と性欲低下を含む)のある高齢の男性は、しばしばTRTの恩恵を受けるでしょう。
テストステロンエナントテートは、トランスジェンダーの男性のホルモン療法、少年の遅発性思春期の治療、更年期症状の緩和、閉経後の女性の転移性乳がん(転移した乳がん)の管理にも使用できます。
この薬剤は、年配の男性の老化防止療法として、時には議論の余地があるように使用されることもあります。
兆候と男性の低テストステロンの症状投薬量
テストステロンエナントテートは、5ミリリットル(mL)の多目的ガラスバイアルで供給される透明または黄色の粘性流体である。それは1〜4週間ごとに臀部に筋肉内注射される。変動するホルモンレベル(および関連する気分変動)を避けるために、より低い投薬量はしばしばより短い間隔で処方される。
ゴマ油中に懸濁している活性薬物は、2〜3週間の持続放出期間を有する。投薬量は個体によって異なるが、典型的には以下のように処方される:
- 男性性腺機能低下症: 2〜4週間ごとに50〜400ミリグラム(mg)
- 遅れた男性の思春期: 4〜6ヶ月に2〜4週間ごとに5〜200mg
- 転移性乳癌: 2〜4週間ごとに200〜400 mg
- トランスジェンダーホルモン療法: 1週あたり50〜200mgまたは2週間ごとに100〜200mg
テストステロンエナントテートは、時にはテストステロンシフィオネート(デポテストステロン)と互換的に使用されるが、後者は男性の遅発性の治療、転移性乳癌の管理、またはトランスジェンダーホルモン療法の承認を受けていない。
副作用
ホルモンレベルを変えるように設計された物質として、テストステロンエナントヘイトは明確な利点とリスクの両方を持っています。
副作用は、軽度から耐え難いまでの範囲であり得る。最も深刻なものは、テストステロン濫用と関連しており、米国食品医薬品局(FDA)に2016年に製品の警告ラベルを変更させた問題が増えています。
共通の副作用
FDAによると、テストステロンエナント酸の使用に関連する最も一般的な副作用には、
- 注射部位の痛みおよび腫脹
- 頭痛
- めまい
- 気分の変化、侵略を含む
- うつ病または不安
- リビドーの増加または減少
- 一般的なうずき感
- 油性の皮膚とにきび
- 薄毛
- 体重の増加
副作用の重篤度は、典型的には用量依存性であり、現在の用量を減少させることによって緩和され得る。
あなたのテストステロンレベルを上げることのプラス効果は何ですか?副作用
あまり一般的ではないが潜在的により深刻な重大な副作用は、テストステロンエナントヘイトの長期使用または過剰使用に関連する。いくつかは薬のアンドロゲン作用に関連している。コレステロールや肝臓の酵素レベルを上昇させることによって、他の人が心臓や肝臓に影響を及ぼす可能性があります。
次のいずれかを発症した場合は、医師にご相談ください。
- 男性パターン脱毛
- 女性における男性型髪の成長(多毛症)
- 男性の乳房の拡大(女性化乳房)
- 女性の声を深める
- 月経不順、(無月経を含む)
- 陰核の拡大
- 男性の長期にわたる痛みを伴う勃起(勃起期)
- 排尿困難や夜間頻尿
- 重度のうつ病、パラノイア、または精神病を含む重度の精神症状
陰核肥大や声の深化など、女性のアンドロゲン作用には、いったん発達すれば不可逆的である。低精子(精子減少症)は男性の受胎能を損なう可能性があります。
テストステロンの過剰使用は、特に男性において、心臓発作、脳卒中、うっ血性心不全、および深部静脈血栓症(DVT)のリスクを高めることもある。疲労、腹痛、吐き気、嘔吐、黒ずんだ尿、目と皮膚の黄変(黄疸)の症状を特徴とする重度の肝臓傷害も起こり得る。
呼吸困難、急速な呼吸、発汗過多、発言困難、重度の頭痛、体の片側の衰弱、または左腕の重度の射撃痛を含む心血管イベントの徴候がある場合は、911に電話するか、顎、または胸。
インタラクション
テストステロンエナントテートと相互作用する特定の薬物がある。代替療法や用量調整が必要な場合もあります。あるいは、低用量のテストステロンパッチを含むアンドロゲン治療の他の形態も探求することができる。
可能性のある薬物 - 薬物相互作用のうち、
- ワルファリンのような抗凝固剤(「血液シンナー」)は、テストステロンとともに使用されると薬物活性を増加させ、出血のリスクを高めることがある。
- テストステロンは血糖値とインスリン必要量の両方を減少させる可能性があるため、糖尿病薬の用量を調整する必要があるかもしれません。
- コルチコステロイドとテストステロンは、心臓、腎臓、または肝臓疾患の人に注意して使用する必要があります。併用すると体液貯留(浮腫)が促進され、うっ血性心不全のリスクが高まるからです。
禁忌
どのような状況下でも、テストステロンエナンチオ酸を使用すべきではないという条件があります。これには、未治療の前立腺癌または乳癌および妊婦の男性におけるテストステロンの使用が含まれる。あなたがゴマ油や薬の成分にアレルギーがある場合は、この薬を避けるべきです。
前立腺がんリスク
前立腺は、精液の成分の1つである前立腺液を分泌する役割を果たす男性の器官である。アンドロゲンレベルが低い場合、腺はアンドロゲンに依存して機能し、前立腺液の産生を減少させる。
この減少と並行して、前立腺肥大(良性前立腺肥大症(BPH)と呼ばれる状態)のリスクが増加する。拡大は、尿の流れを妨げるだけでなく、膀胱結石や腎機能の低下につながる可能性もあります。
テストステロン補充療法は、BPHを有する男性の尿症状を改善することが知られている。さらに、前立腺癌のリスクを増加させることなくそうするように見える。
前立腺悪性腫瘍と診断された男性でも同じことは当てはまらない。テストステロンの使用と前立腺がんとの関連性は非常に議論の余地があるものの、ほとんどの事例では、未治療の前立腺がんの男性のテストステロンの使用が転移につながったという報告があります。
ハーバード大学医学部の2011年の研究では、未治療の前立腺がん患者13人で平均2.5年の治療を受けている患者で、疾患の進行とテストステロンの使用に関連がないとの結論が出されました。他の研究も同様の結論に達している。
論争が続いているにもかかわらず、FDAは、未治療の前立腺癌の男性におけるテストステロンの使用を強く勧告している。
癌のない男性であっても、テストステロンを開始してから3〜6ヶ月以内に前立腺特異抗原(PSA)検査を開始すると、完全ながん検査が完了するまで治療が中止されます。
前立腺がん患者はテストステロンを服用できますか?男性乳癌リスク
2006年に行われたレトロスペクティブ研究では、10年間に渡って男性乳癌リスクが11%増加することが示唆されたが、未治療の乳癌患者のテストステロン回避を支持する証拠も同様に不確実である。この関連の仕組みはあまり理解されておらず、多くは実際に存在するとは考えていません。
未治療の乳がんの男性の場合、FDAはテストステロンの使用が潜在的な脅威になることを断言しており、例外なく避けるべきである。
妊婦のリスク
妊婦におけるテストステロンエナント酸の使用は禁忌である。妊娠中に投与されると、テストステロンは、男性の身体的特徴が女の子に存在する妊娠性高アンドロゲン症として知られる状態である、女性の胎児の繁殖を引き起こし得る。
virilizationの症状のいくつかは出生時に見られるが、他のものは思春期または人生の後期にのみ明らかになることがある。彼らは以下を含む:
- 拡大したクリトリスと外部性器
- 卵巣嚢腫、たとえ小児期であっても
- 過度の体または顔の毛
- より大きな骨構造
- 小さい乳房
- オスパターン脱毛の特徴
- 深い声
テストステロンの使用の結果としてヴィリトリズムを経験している母親では、ヴィリトリズムのリスクが高い。
妊娠が疑われる場合、特に胎児細胞が依然として専門的である最初の妊娠中に、テストステロン療法を停止しなければならない。妊娠が確認されれば、両親は赤ちゃんの潜在的な危険について知らされるでしょう。
テストステロンの使用は、母乳育児の赤ちゃんに危険をもたらすようには見えません。なぜなら、薬剤の成分は、血流、母乳、または他の体液に到達する前に大部分が代謝されるからです。同様に、男性におけるテストステロンの使用は、受胎または妊娠中のいずれにおいても、妊娠のリスクを全く生じさせない。
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