TMAOは心臓病の新しい「腸」プレーヤーです

たいていの医者は、あなたが肉、卵、そして高脂肪の乳製品をどれくらいの頻度で食べるかを見守るよう忠告していました。飽和脂肪を摂取すると、低密度リポタンパク質（LDL）コレステロール、「悪い」コレステロール、および心臓発作や脳卒中などの心血管疾患のリスクの増加に関与するタイプのレベルが上昇する可能性があります。

しかし、食事性脂肪とコレステロールおよび心臓病との関連の程度は最近疑問視されています。今日、私たちは大部分のコレステロールが肝臓によって生産されていることを知っています、そしてたった15から20パーセントがあなたの食事から来る。

しかしながら、この発見はベーコン、卵、そしてバターを塗ったトーストを食べるための許可ではありません。専門家はまだあなたが適度にこれらの食品を食べることをお勧めします。これらの食品は以前考えられていたほどあなたのコレステロールを上げることはできませんが、それらは異なる方法であなたの心血管の健康に大損害を与えます。

研究は、これらの食物（西洋食で一般的である）が食べられる時に腸でつくられる化学製品と心臓発作、脳卒中、心不全と死の発生、心臓血管疾患の主な有害な結果の間の直接の関連を見つけました。

消化が重要

私たちの腸は、私たちの最大の環境曝露、つまり私たちが食べる食物に対するフィルターとして役立つ細菌で群がっています。クリーブランドクリニックの予防循環器部門長であるスタンレーハーゼン博士は、「この分野での研究を主導してきた」と語っています。

ハーゼン博士の研究室は、トリメチルアミンと呼ばれる物質を介して腸内微生物と心臓病との間の機械的な関連を発見する重要な研究を行った。 N - 酸化物（ＴＭＡＯ）。 TMAOは動物性製品に一般的に見られる栄養素から形成されます。

これらの研究とその後の主な調査結果は、腸内の特定の細菌が、肉、卵黄、高脂肪乳製品に含まれるレシチンの副産物であるコリンを、血流に吸収され代謝されるトリメチルアミン（TMA）に変える方法を示しました。肝臓によって。そこでは、TMAはTMAOに変換され、それは心臓と血管の壁に関連する多くの病気の過程において重要な役割を果たしているように見えます。

さらに、これらの研究は、ヒトにおける３年以内のより高いＴＭＡＯレベルとより高い心臓発作、脳卒中および死亡率、ならびに動物モデルにおける加速された心臓病との間の明確な関連を明らかにした。

Hazen博士の研究室はまた、同じ腸内微生物ベースのプロセスが、L-カルニチンの摂取後の心疾患の促進にも関与していることを明らかにしました。この研究では、腸もL-カルニチンをTMA（そしてその後TMAO）に変えること、そしてTMAOが身体がコレステロールをどのように使用するかを変えることによって心臓病の一因となっていることが分かりました。 TMAOはまた、血管の炎症を引き起こし、動脈壁に不安定なプラークを作り出し、それによって心臓発作の危険性が高まることが示されています。

心不全

ハーゼン博士のチームによるさらなる研究は、TMAO経路と心不全の間の関連を示しています。彼らは、安定した心不全患者におけるTMAOの役割を調べたところ、TMAOレベルが高いほど心血管死のリスクが高いことを見出しました。

「この危険性は、他の伝統的な危険因子とは関係なく、また腎機能や心臓の緊張を示す血液マーカーとは関係なく、真実を保っていました」とHazen博士は述べています。この研究では、より高いTMAOレベルは死亡リスクを3倍以上にしました。

腎臓病

伝統的な危険因子は、腎臓機能障害のある患者（慢性腎臓病および末期腎臓病と呼ばれる状態）における心血管系リスクの増加を説明するものではありません。

ハーゼン博士のチームは、TMAO経路、腎臓病、および腎機能が低下した人々に見られる心臓血管系リスクの高まりとの関連性を見出しました。腎機能障害のある被験者におけるTMAOと心血管リスクの上昇との関連性を示すことに加えて、彼らは（動物モデルにおいて）食事によるコリンの増加と高レベルのTMAOへの曝露が瘢痕組織形成（線維化）を引き起こすことを発見しました腎臓にこれは腎臓機能を悪化させる可能性があります。

ある研究では、ハーゼン博士は5年間腎臓病のある人とない人を観察しました。彼は、研究開始時にTMAOレベルが高い人は、TMAOレベルが低い人と比較して、腎機能、心臓発作、脳卒中、または死亡が急速に減少する可能性が高いことを発見しました。

さらに、腎機能が低下すると、TMAOが腎臓から排泄されるため、TMAOレベルが上昇します。「観察されたより高いTMAOレベルは、なぜ重篤な腎臓病の人々が心臓病で亡くなる危険性が増加する傾向があるのかを説明するかもしれません」とHazen博士は報告します。

その他の調査結果

ハーゼン博士の研究室は、他の疾患過程におけるTMAOの役割を引き続き調査しています。今日までの研究は、TMAOの世代を通して腸内微生物が心血管の健康の主要なプレーヤーであることを確認しています。ごく最近、ハーゼン研究所の研究は末梢動脈疾患 - 下肢動脈の疾患 - および心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性がある血栓の形成におけるTMAOの役割を指摘しています。

腸内微生物およびTMAO経路が心血管の健康に関連しているという発見は、多くの潜在的な進歩への扉を開きます。食事の推奨と栄養の改善は1つの明白な行動です。もう一つは、この経路の認識が心血管疾患の一因となっている微生物プロセスを標的とする新しい診断テストおよび潜在的な治療法につながっているということです。

Hazen博士のチームによる先駆的な研究は、微生物によってTMAOに変換されるTMAOの生成における最初のステップを狙うことが、動物モデルにおけるアテローム性動脈硬化症（動脈硬化）の予防に役立つことを示しました。この新しいアプローチは、心臓発作、脳卒中、およびアテローム性動脈硬化症の他の徴候の予防的治療としての最終的な用途として期待されています。

例えば、マウスにコリンまたはカルニチンに富む食餌（西洋食と同様）を与えた場合、それらはアテローム性動脈硬化症の加速を経験した。高コリン食を摂取しているマウスの半分に、TMAO形成に至る微生物経路を遮断する天然に存在する物質を投与した場合、アテローム性動脈硬化症の発生は少なかった。コールドプレスされたエキストラバージンオリーブオイルとグレープシードオイルに含まれる、マウスに使用される天然物質も、高用量でも非常に安全であることが示されました。

これはあなたにとって何を意味するのか

腸内微生物を代謝と心臓の健康に結び付ける新しい証拠があります。そして食事療法は腸の微生物構成および機能に影響を与える単一の最も大きい要因です。「これまでの研究では、特に食肉や動物性食品の摂取量が少ない食事、例えばベジタリアンやビーガンの食事、地中海の食事などを採用することが特に有益であることが示唆されています。ハーゼン博士は言います。

私たちの残りの部分については、赤身の肉、乳製品、卵を刈り込んだり切り出したりして私たちが長生きし、より健康的な生活を送れるかどうかは言い難いと付け加えました。しかし、TMAOの血液検査は現在利用可能であり、Hazen博士はそれが個々の患者が彼または彼女のTMAOレベルが高すぎるかどうかを判断するのを助けることができると述べています。「あなたのTMAOレベルを知ることはあなたの心血管リスクのより明確な全体像を与えることができます」と彼は言います。