術後慢性疼痛の原因

手術後に痛みを感じることは珍しくありません。手術には体組織の切断が含まれることを考えると、手術後にある程度の痛みや不快感を経験することは普通のようです。残念なことに、一部の患者にとって、術後の痛みは治癒しても消えません。これらの人々にとって、術後の慢性的な痛みは生き方になります。

神経損傷、瘢痕組織形成、手術中の組織損傷、炎症などの術後合併症など、人の術後の痛みが慢性化する可能性がある多くの物理的な理由があります。慢性術後疼痛の他の潜在的原因には、心理社会的要因および手術および回復それ自体に関する問題が含まれる。

術後慢性疼痛の物理的原因

• 神経損傷：神経因性疼痛、または神経損傷または機能不全によって引き起こされる疼痛は、慢性術後疼痛の最も一般的な種類の1つです。外科医は手術中の神経損傷を避けるために細心の注意を払っていますが、細かい傷や神経の伸張は避けられないことがあります。神経因性術後疼痛のいくつかの例には、幻肢痛および乳房切除術後の疼痛が含まれる。
• 瘢痕組織：手術後に皮膚や組織が治癒すると、瘢痕組織が形成する。瘢痕組織は周囲の組織を引っ張ったり、神経終末を圧迫したり刺激したりするか、あるいは神経細胞をその中に閉じ込めている可能性があります。これらの要因はすべて、手術部位周辺に痛みや不快感をもたらす可能性があります。瘢痕組織の痛みは、胆嚢摘出術としても知られている胆嚢手術後も持続することがあります。
• 組織の損傷：組織損傷による慢性の術後疼痛は整形外科手術中により一般的です。関節置換術などの外科手術中に骨や軟部組織が損傷を受けたり除去されたりすることがあり、これが慢性の術後の痛みにつながることがあります。

• 創傷の炎症：持続的な創傷の痛みは心臓手術後にはかなり一般的です。しかし、それは通常、最も重症度の低いタイプの術後疼痛です。創傷周囲の炎症は慢性的な痛みを引き起こす可能性がありますが、このトピックに関する研究はほとんどありません。

術後慢性疼痛の心理社会的原因

外科手術自体が慢性の術後の痛みの唯一の要因ではありません。多くの心理社会的要因も手術後の持続性疼痛の一因となり得ることが研究により示されています。これらが含まれます：

• その他の病状線維筋痛症やレイノー病など
• より高いレベル 術前の痛み
• 既存の心理的状態不安やうつ病など
• 恐怖や不安 手術について
• 高齢

術後慢性疼痛のその他の原因

慢性術後疼痛はまた、手術中および手術後の他の要因によっても引き起こされ得る。例えば、という証拠があります。 3時間以上続く手術 慢性の術後の痛みを引き起こす可能性が高いです。さらに、特定の種類の 放射線 または 化学療法 手術直後の治療は術後疼痛を発症するリスクを高める可能性があります。

麻酔管理 慢性術後疼痛の予防または誘発におけるその役割について調査されている別の分野である。それは調査中ですが、局所麻酔と手術後の急性突発性疼痛の予防は慢性の術後疼痛の危険性を減らすかもしれません。これは、手術後に神経系が敏感になるのを防ぐためと考えられています。

慢性的な術後の痛みの原因に関係なく、それは世界中の多くの人々にとっての問題です。早期に治療を開始することができるように慢性の術後の痛みを予測するかもしれない要因を決定するための研究が現在進行中です。