手根管症候群の診断方法
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手根管症候群 手のしびれ 泉整形外科病院 高原政利 http//tehiji.com (十一月 2024)
手根管症候群(CTS)がある場合は、症状が日常の仕事やレクリエーション活動にどのように影響するのかを理解できます。手や指の痛み、ひりひりすること、および衰弱により、コンピュータに入力したり、アイテムを書いたり、持ったりすることができなくなります。手根管症候群の最も困難な特徴の1つは、正確な診断を受けることです。
あなたの手の痛みとうずきの正確な診断を受けることはあなたがあなたの特定の状態のために適切な治療を受けることを確実にすることができます。では、手根管症候群はどのように診断されていますか。また、診断が正しいことをどのように知っていますか。
セルフチェック/在宅テスト
それがあなたの前腕からあなたの手首に交差するとき、CTSの症状はあなたの正中神経の圧迫によって引き起こされます。手根管と呼ばれるこの領域は、正中神経と共にいくつかの腱と血管構造を含む。 (手根骨は手首の骨であり、それらはトンネルの屋根を形成します。)
CTSの最も簡単な自己診断テストの1つは、症状を分析し理解することです。手根管症候群の症状は次のとおりです。
- 手首と前腕の痛み
- 親指、人差し指、中指の痛み
- 親指、人差し指、中指をチクチクする
- あなたの手の弱さ
手根管症候群は反復性のストレス損傷と考えられています。それはそれが何度も何度も繰り返されるいくつかの動きか動きによって引き起こされることを意味します。このため、症状は徐々に発生し、特別な傷害はありません。マウスを使用して入力することを含む過度のコンピュータ作業によって、症状は通常悪化します。書き込みのような他の繰り返しのタスクはCTSを引き起こすかもしれません。
それであなたがCTSを持っているかもしれないというあなたの最初のインクリングはあなたの症状の性質と行動です。痛み、チクチクすること、そして親指と最初の2本の指の弱さが繰り返し使用されることで悪化するのは、CTSが原因である可能性があるというサインです。その場合は、医者を訪ねる時期が来るかもしれません。
臨床検査
CTSが疑われる場合は、医師に相談することをお勧めします。あなたの歴史を聞き、あなたの症状を記録した後、彼または彼女は手根管症候群を確認する(または排除する)ために特定の臨床試験を行うかもしれません。
可動域の測定
医師は手と手首の可動域を測定することがあります。 CTSを患っている多くの人は、手首の動きが低下しています。これは、手根管を通る神経や腱の腫れによるものです。この腫れは、通常の運動が起こるのを妨げ、そして手首の屈曲および伸展運動の喪失が存在し得る。
ティネルのサイン
Tinelの兆候は症状を引き出すために神経をやさしく叩くことを含みます。 CTSのためのTinelのサインはあなたの医者があなたの手のひらのすぐ上にあなたの手首の近くのあなたの正中神経を叩くことによってされます。このタッピングがあなたの親指や指に痛みや刺痛を引き起こす場合、手根管症候群が疑われるかもしれません。
ファレンのテスト
ファレンのテストはあなたの手の甲をあなたの前に合わせてあなたの手首を屈曲の極端な位置に置くことを含みます。この屈曲は手根管を圧迫し、あなたの症状を引き起こすことがあります。
握力
時々、CTSはあなたの手や指の強さの低下を引き起こします。あなたの医者はあなたの強さを測定するためにグリップダイナモメーターと呼ばれる特別な器具を使うかもしれません。特に手の痛みやチクチクするような他の症状がある場合は、手の強度の低下がCTSの兆候である可能性があります。
筋電図
筋電図検査(EMG)では、正中神経に沿って小さな針を腕に挿入します。これらの針はあなたの首と上腕からそしてあなたの手の中に伸びるかもしれません。針が配置されたら、小さな電気ショックがあなたの腕とあなたの手に送信されます。専用の機器がこの電気の速度を測定します。正中神経の圧迫があると、手根管症候群を示す電気信号が手首を通過するときに遅くなります。
あなたの診断を受ける
手根管症候群の診断を確定するには、これらの特別なテストや対策を実行するだけで十分な場合があります。あなたの医者はそれからあなたの徴候を減らし、あなたの全体的な機能を改善するのを助けるように処置を処方するかもしれない。これには理学療法または作業療法への紹介が含まれる場合があります。
あなたの症状がひどい場合、または保存療法に積極的に参加した後でも症状が続く場合は、より高度な画像診断を実施することがあります。
イメージング
手根管症候群は、主に手首と手の検査とあなたの臨床症状の説明によって診断されます。時々、より高度な画像診断があなたの状態を完全に診断するために使用されます。これらの画像は次のとおりです。
X線
X線はあなたの医者にあなたの前腕、手首、そして手の骨を示すことができ、ここで骨折はあなたの症状のいくつかを引き起こす可能性があります。 (手首の骨折は通常外傷性の出来事によって引き起こされることを心に留めておいてください、そして、通常CTSは徐々に起こります。)
MRI
磁気共鳴映像法(MRI)はあなたの医者があなたの手首と手の軟組織構造を視覚化することを可能にします。これはあなたの正中神経、あなたの手首の腱、そしてあなたの手首と手を支える靭帯の詳細な画像を含みます。
CTスキャン
コンピューター断層撮影(CT)スキャンは手首と手の骨の3次元画像で、関節炎や骨折を除外するために医師によって撮影されることがあります。
あなたの病歴および臨床検査と組み合わされたあなたの画像の結果は、あなたの医者を根治的手根管症候群とあなたに決定的に診断させることができます。
鑑別診断
CTSと同様の症状を呈する可能性がある他の状態があります。これらには以下が含まれます。
頸部神経根症
頸部神経障害は、頸部神経が椎間板ヘルニア、関節炎、または椎間関節の問題によって圧迫されている場合に発生します。この症状は、手根管症候群のいくつかの症状を模倣して、痛みがあなたの首からそしてあなたの腕と手に伝わる原因となるかもしれません。
尺骨神経の圧縮
あなたの尺骨神経は、あなたの腕を下ってそして小指側のあなたの手の中に移動します。 (あなたの変な骨で肘を焼いたことがあるなら、これは本当にあなたの尺骨神経です)。これらの症状は手首の正中神経圧迫とはわずかに異なりますが、CTSと混同される可能性があります。
と言っていますThumb Arthritis
関節炎はあなたの親指の手根中手(CMC)関節に影響を与える可能性があります。これはあなたの親指と手に弱さと痛みを引き起こし、あなたがあなたがCTSを持っていると信じるように導きます。
手首の関節炎
手首の関節炎も、手、親指、および指の痛みを引き起こす可能性があり、それはCTSと混同される可能性があります。
手根管症候群が疑われる場合は、医師の診察を受けることが重要です。彼または彼女は徹底的な臨床検査を実行して、適切な診断を確実にするために正しいテストを命じることができます。正確な診断を受けることによって、あなたはあなたの特定の状態に最適な治療を始めることができます。
手根管症候群の緩和方法このページは役に立ちましたか?ご意見ありがとうございます!あなたの懸念は何ですか?記事ソース- Hultman、C. S.(2014)。手根管症候群診断と治療における17年の経験。に すべての整形外科医が知っておくべき50の研究 (pp.59−65)。 CRCプレス。