多発性硬化症の考えられる原因

第12回市民公開講座　基調講演　多発性硬化症という病気をご存知ですか？ (十一月 2024)

何が多発性硬化症（MS）を正確に引き起こすのか誰も知らない。そうは言っても、何人かの人々がMSを発症し、他の人々はMSを発症しない理由を説明しようと試みるために4つの主な要因が浮上してきた。これらの要因のそれぞれがMSパズルの一部を説明することができますが、誰もがすべてを説明することはできません。これら4つの原因は次のとおりです。

免疫システム
環境
感染症
遺伝学

免疫システムとMS

その理由は誰にもわかりませんが、ほとんどの研究者は、MSは免疫システムが身体を攻撃していることが原因であると考えています。具体的には、免疫システムの細胞が脳や脊髄の細胞を攻撃し、神経の外側の鞘（ミエリン）を損傷します。損傷はそれらの神経がどれだけうまく機能しているかに影響します - MSの症状と障害の原因。病気を治療する治療法は、体の免疫系が神経系を攻撃するのを防ぐためにさまざまなメカニズムを使用することによって機能します。

環境とMS

特定の地域や地域の人々は他の人よりもMSのリスクが高いです。ある地域から別の地域に移動する人々を研究することによって、研究者は個々のリスクが場所に基づいて変化することを学びました。

実際、MSは赤道から離れた場所でより多く発生します。多くの研究者はビタミンDがこの現象を説明するのに関与しているかもしれないと信じています。ビタミンDは、皮膚が日光にさらされると体内で生成されます。赤道から遠く離れた地域では、大気が太陽光線をより多く排除し、体内のビタミンD産生を減少させます。

より新しいレベルのビタミンDは、より高いレベルのビタミンDが、MSの発症から人を守り、すでにMSを患っている人を再発から守るかもしれないことを示唆しています。

科学者が潜在的なMSトリガーとして検討した他の環境要因があります：

喫煙
高塩食
肥満（特に青年期）

感染とMS

特定のウイルスはMSで見られるのと同様の損傷を引き起こすことが知られています。研究者の中には、感染が免疫系を神経細胞を攻撃するきっかけにする可能性があると考える研究者もいます。基本的に、最初の感染を引き起こすウイルス（またはバクテリア）は神経細胞のように「見えます」。免疫系はT細胞を発達させてウイルスと闘います。これらのT細胞は感染がなくなった後も体内に残り、神経細胞を「見る」と侵入者と間違えて混乱します。その結果、あなたの免疫系はあなたの神経系を攻撃します。

MSに一般的に関連するウイルスの1つは、「モノ」を引き起こすEpstein-Barrウイルスです。これは非常に一般的なウイルスで、人生のある時点で大多数の人々に感染します。ウイルスへの早期の暴露はMSの開発において役割を果たすかもしれません、しかし専門家は単に現時点では確実に知りません。

現時点では、感染症（ウイルス、バクテリア、真菌）が根本的にMSを引き起こすことは発見されていません。

あなたのDNAとMS

研究者らは、特定の遺伝的組み合わせが、ある人がMSを発症する可能性を高めると考えています。実際、科学者たちは、MSに関連していると思われる多くの遺伝子を単離していますが、そのほとんどは人の免疫系に関連する遺伝子の近くにあります。 MSを発症することに加えて、あなたの遺伝子はまたあなたが持っているMSの種類、あなたの病気がどれほど重症であるか、そしてあなたがMSの疾患修飾薬にうまく反応するかどうかを予測するかもしれません。

そうは言っても、MSは「遺伝病」ではないということを理解することが重要です。つまり、ある人が最終的にMSに罹患することを示す単一の遺伝遺伝子や遺伝子のセットはないということです。そうではなく、遺伝子が、MSの人のリスクを決定する要因の1つであると思われます。

MSと親戚がある場合、MSを発症する可能性が高まります。これは、遺伝学がMSの発症に重要な役割を果たしているという別の手掛かりです。 MSを発症する可能性はおよそです。