IPAA手術後の嚢炎

ポーチ炎は回腸ポーチ肛門吻合術（IPAA）として知られる手術を受けたことがある人に起こります。 j-pouchが炎症を起こして下痢（時に血が出る）の症状、便を通過している間に失禁、そして痛みや不快感を引き起こす必要がある場合、これを嚢炎と呼びます。 j-pouchを持っている人全員がpouchitisを受けるわけではありませんが、定期的にそれを受ける人もいれば、「慢性」と表示されるほど頻繁に手に入れる人もいます。

Jポーチとは

J-ポーチ手術は、潰瘍性大腸炎、および家族性腺腫性ポリポーシス（FAP）などの他のいくつかの消化状態を治療するために行われます。時にはそれは1で行われていますが、この手術はしばしばいくつかのステップで行われます（通常2ステップ、時には3）。手術の最初の部分は結腸切除術と呼ばれる大腸の外科的切除です。直腸の全部または一部を同時に切除することもできます。

手術の2番目の部分は、結腸摘出術と同時に行うことができますが、j-pouchの作成と回腸瘻造設です。ポーチを作成するには、末端回腸を "J"の形に縫います（他の形も時々行われますが）。手術が複数のステップとして行われている場合、プロセスの最後の部分は回腸瘻造設を逆にしてj-pouch機能を持たせることです。これは、人がより「普通に」トイレに行くことを可能にし、回腸瘻造設のようなオストミーバッグを必要としない。

嚢炎とは何ですか？

jパウチを患っている人の中には、パウチ炎と呼ばれる合併症を経験する人がいます。嚢胞炎は、潰瘍性大腸炎を治療するためにj-pouch手術を受ける人々に、FAPまたはその他の理由よりも一般的です。嚢炎はかなり一般的であり、正確な原因はわかっていませんが、いくつかの実用的な理論があります。

嚢炎の症状は次のとおりです。

• 熱
• ブラッディスツール
• 排便を伴う痛み
• ポーチを空にする糞便の汚れまたは緊急の必要性

Jポーチを持っている人のうち何人が嚢炎を患っていますか？

潰瘍性大腸炎のためのj-パウチを持つ人々の何パーセントがパウチ炎を経験するかについてのさまざまな報告があります。さまざまな研究の結果によると、嚢炎は患者の30％から50％のどこかで起こる可能性があります。症状は他の症状の症状を模倣する可能性があるため、症状の発生時には内科医が嚢炎の診断を手助けしますので、それらを除外する必要があります。多くの場合、これはポーチ法で行われます。ポーチ法は、jポーチの内側を見るために使用される内視鏡検査の一種です。

さまざまな種類の嚢炎がありますか？

嚢炎は一般的に急性嚢炎と慢性嚢炎に分けられる。急性パウチ炎は、症状が4週間以内に発生していたときです。症状が4週間以上続くと、その状態は慢性嚢炎と呼ばれます。

それはますます理解されています袋炎が複数の状態であるかもしれない、それはスペクトルであるかもしれません。すべての患者が同じ方法で同じように反応するわけではなく、症状を軽減するために継続的な治療が必要な患者もいます。症状を抑制することは、より複雑な問題を避け、パウチをうまく機能させるために重要です。 j-パウチを持っている人はすでに脱水の危険にさらされています、そして、パウチ炎からの持続性の下痢は非常に急速に脱水につながる可能性があります。もちろん、生活の質の問題もあります。パウチ炎は患者さんの生活に大きな影響を与えるため、それを寛解させることが重要です。

ほとんどの場合、嚢炎が起こる理由はわかっていません。しかし、推定30％の人々において、それは続発性パウチ炎と呼ばれる状態です。続発性パウチ炎の場合、理由が特定されるかもしれません、そして、これらのうちのいくつかは以下を含みます：

• 自己免疫の原因
• 感染症
• 虚血
• 非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）の使用

嚢炎はどのように治療されますか？

ほとんどの場合、嚢炎は抗生物質で治療されます。いくつかのケースでは、抗生物質のコースは嚢炎を解消します。他の場合には、抗生物質が長期間必要とされるかもしれません。嚢炎を治療するために、ある抗生物質から別の抗生物質に切り替えたり、あるいは代わりの抗生物質治療を受けたりする人もいます。

嚢炎が抗生物質に反応しない場合、医師は抗炎症薬や免疫抑制薬などの別の治療法を処方することを決定するかもしれません。

発音： ポーチ・アイティス