HIVと性感染症（STD）との関連

性感染症（STD）に罹患すると、生物学的および行動的な理由から、人がHIVに感染するリスクが高まると一般に認められています。

研究によると、梅毒や淋病のようなSTDは、体の傷つきやすい細胞や組織へのHIVアクセスを容易にするだけでなく、STDの共感染は実際にHIV感染者の感染力を高め、他者に感染しやすくします。

STDはさまざまな方法でHIV感受性を高める可能性があります。

• 一部のSTDでは、生殖器領域に開放創または潰瘍が形成されます（潰瘍性瘢痕を伴うことが多い梅毒など）。時々見られ、時々見られないこれらの傷は、HIVに血流への直接的な経路を提供する。
• いくつかのSTDは開放創を引き起こさないが、感染の存在は身体が生殖器領域のCD4 T細胞の濃度を増加させる原因となり得る。これらの細胞の増加した濃度がＨＩＶに感染のための好ましい標的を与え得ることは十分に確立されている。
• STDに感染した人々はまた、精液および膣液中のHIVの濃度が上昇しているため、HIV感染の可能性が高まっています。ある研究では、HIVと淋病に感染した男性は、HIVのみに感染した男性よりも精液中のHIVが10倍多いことが示されました。

懸念の中で最も重要なのは、感染性梅毒、淋病、およびヘルペス（HSV）などのSTDであり、クラミジアも女性のHIVリスクを高める可能性があるという証拠があります。

アメリカのSTD統計

CDC（疾病管理予防センター）によると、毎年2000万近くもの新たなSTD感染症が発生しており、医療費は160億ドル近くにのぼっています。 2016年の感染症の大部分は、主に3つの病気に限定されていました。

• クラミジア10万人あたり497の割合で1,598,354の感染
• 淋病10万人当たり146の割合で468,514の感染
• 梅毒（一次および二次）：10万人に9人の割合で27,814感染
• 梅毒（先天性）：出生10万人に付き16の割合で628

STD感染率は、驚くほどではないが、米国で最も高いHIV感染率を占めている同性愛者およびバイセクシュアルの男性の間で特に高い。

同性愛者とバイセクシュアルの男性は、すべての一次および二次梅毒症例のほぼ90パーセントを占めます。彼らはセックスパートナーが知られているすべての男性STD感染の80パーセントを占めた。

この目的のために、あなたが性的に活発な同性愛者またはバイセクシュアルな人であれば、少なくとも年に1回、梅毒、クラミジア、淋病、およびHIVの検査を受けるべきです。高リスクの同性愛者またはバイセクシャルの男性、特に複数のセックスパートナーを持つ、レクリエーション薬を使用する、またはコンドームを使わないセックスをする人には、3〜6ヶ月ごとのSTD検査をより頻繁に行うことをお勧めします。

STDのスクリーニングと治療の利点

STDと診断された場合は、感染症を治療するだけでなく、HIV感染時の感染の危険性を減らすためにも、できるだけ早く治療を受けるべきです。

最新の研究によると、STD治療を受けているHIV陽性の人々は、治療を受けていない人々よりもはるかに少ないHIV排出量およびウイルス排出量の減少傾向にあります。 （脱落は、人が検出不可能なHIVウイルス量を有していても、HIVが精液、膣分泌物、血液、または母乳に存在する状態です）。

さらに、STD療法と手を携えてより安全なセックスカウンセリングを行うことで、HIVに感染していない人が自分の個人的な危険因子を特定し、HIVのリスクをより軽減する方法を見つけることができます。

DipHealthからの一言

多くの場合、特に予防と治療の問題に関しては、私たちは単独でHIVに焦点を合わせる傾向があります。しかし事実はこれです：ある人がHIV予防ピル（PrEP）を受けていたり、あるいはフルタイムの抗レトロウイルス療法を受けていたとしても、STDはHIV感染のリスクを増大させ、あなた自身や他の人を危険にさらします。

したがって、次の点を忘れないでください。

• あなたがSTDを持っているならば、あなたはHIVのより大きな可能性を持っています。
• STDとHIVがあると、HIV感染のリスクが高まります。
• STD治療はHIVの蔓延を遅らせるのに役立ちます。
• HIV療法はあなたが他のタイプのSTDを発症するのを防ぎます。
• コンドームは、HIVを含むSTDを発症するリスクを減らすための唯一の最善の方法です。