オバマケアと雇用ベースの健康保険

Obamacareまたはあなたの仕事を通じて提供される健康保険を選択する必要がありますか？オバマケアと雇用ベースの健康保険のどちらを選んでも、どちらが有利なのかを理解する必要がありますか？あなたの手ごろな価格のケア法の健康保険の交換で入手できるObamacareの計画と、仕事に基づく健康保険を4つの簡単なステップで比較する方法は次のとおりです。

1

ステップ1 - ジョブベースの健康計画の保険数理価値を決定する

いくつかの健康保険の中から選択しようとしている場合、正確な保険金の詳細を比較することはかなり困難です。ただし、保険数理的な価値を比較することで、はるかに簡単な短期的な削減があります。

ヘルスプランの保険数理上の価値は、年平均ヘルスケア費用の平均パーセントで、ヘルスプランがそのメンバーに支払う金額を示します。数理年金数値が高いほど、健康保険給付金の価値が高くなります。例えば、保険数理上の価値が85％の保健計画は、全加入者の補償対象医療費の約85％を支払うことになります。メンバーは、対象となる医療費の15％を、控除、コピー、共同保険などの費用負担要件によって支払うことが期待されます。

あなたの仕事を通じて利用可能な健康保険プランの保険数理的価値を発見するには、尋ねる必要があります。従業員給付部門または人事部門が開始する場所です。もう1つの選択肢は、あなたが検討している仕事に基づく健康計画の顧客サービス番号を呼び出し、健康保険の顧客サービス従業員から保険数理上の価値を得ることです。

あなたの仕事に基づく健康保険の保険数理的価値を知ったら、ステップ2に進む準備が整いました。

2

ステップ2 - 仕事ベースの健康計画とObamacare計画の保険数理的価値の比較

あなたの雇用主が提供している就労ベースの健康保険の保険数理的価値を知ったら、あなたのObamacareエクスチェンジから同様の保険数理価値の1つまたは2つを選択します。オバマケアプランの保険数理上の価値はメタルティアによって知ることができます。

• ブロンズ・ヘルス・プランの保険数理上の価値は約60％です。
• シルバー・ヘルス・プランの保険数理上の価値は約70％です。
• ゴールドヘルスプランの保険数理上の価値は約80％です。
• プラチナ保健プランの保険数理上の価値は約90％です。

各金属レベルでの計画が保険数理的な価値の範囲に入る可能性があることを理解することは重要です。ブロンズ計画の場合、その範囲は特に広く、56％から65％に及ぶ。

たとえば、あなたの雇用主が提供する雇用主体の健康保険の保険数理上の価値が72％であれば、シルバープランはあなたの仕事に近い保険数理的価値を持っているので、それを比較するための2つの銀ティアObamacare計画を選択します計画。

保険数理上の類似価値の健康保険プランを比較することにより、あなたはリンゴとリンゴを比較していることを確認しています。職場で入手可能な90％の保険数理上の健康保険プランと60％の保険数理交換プランに基づく健康プランを比較した場合、ポルシェ911とフォードマスタングを比較するようなものです。代わりに、ホンダアコードとトヨタカムリを比較する必要がありますので、あなたの仕事に基づく健康計画とオバマケア計画を比較する際にどれくらいの金額を得ているのか把握することができます。

エクスポージャーから適切な保険数量のオバマケアプランまたは2つを選択したら、ステップ3に進む準備が整いました。

3

ステップ3 - Obamacareと雇用ベースの健康保険のためのあなたのコストを決定する

雇用者主導の健康保険の月額プレミアム・コストの決定

雇用に基づく健康保険は、通常、雇用者によって補助されます。あなたの雇用者はあなたの健康保険の月額費用の一部を払い、あなたは払います。あなたの部分は通常、税引前の税金から取り出されますので、あなたはそれに所得税を払っていません。

雇用保険を選択した場合、従業員給付部門に、健康保険料の費用に対する貢献額が毎月どのくらいになるかを尋ねます。

Exchangeベースの健康保険の月額プレミアムコストの決定

Obamacare保健計画の費用を決定するには、あなたの健康保険に戻らなければなりません。アカウントを作成せずに、または識別情報を提供せずに価格情報を取得することができます。交換ベースの健康計画（すべての個々の市場計画と同様）は、あなたの年齢、居住地、喫煙の有無に基づいて保険料を変更することが許可されているので、この情報をオンライン健康保険交換ポータルに入力する必要があります費用に関する情報を得る前にしかし、あなたはこれを行うために取引所に口座を作成する必要はありません。

Obamacareの健康保険はほとんどの加入者のために補助されていますが、 それはあなたのために助成されることはありません 。あなたの雇用主が健康保険を提供している場合、あなたの雇用主が提供する健康保険が非常に致命的であるか、手が届かない限り、あなたはObamacareの補助金を受ける資格がありません。

この場合には、 例外的にひどい あなたの仕事に基づく健康保険プランの保険数理上の価値が60％未満であることを意味します。あなたの雇用者の健康保険が考慮されます 手が足りない あなた自身のための保険料のシェア（あなたの家族をカバーする費用にかかわらず）は、2019年のあなたの家計収入の9.86％以上になります。

もしあなたが交換所から購入した健康保険の支払いを助けるために、プレミアム税額控除の健康保険の補助金を受ける資格があれば

• あなたの所得が連邦貧困レベルの100％から400％の間であれば、
• あなたの雇用主が提供する健康保険は、保険数理上の価値が60％未満です（つまり、最低限の価値を提供しません）。
• 雇用に基づく保険の保険料の割合は、あなたの家計収入の9.86％以上です。

しかし、雇用者が主催する計画では、最小限の価値を提供しない、および/または従業員の報酬限度額に合わないと考えられることは非常に珍しいことです。あなたの雇用主が保険を提供している場合、あなたは交換の補助金の資格を取らない可能性があります。

しかし、補助金の資格基準を満たしていれば、あなたの就労ベースの健康計画と比較しているObamacare計画の費用を決定する最善の方法は、あなたの健康保険証を通じて補助金を申請することです。交換所で口座を作成し、財政援助を申請しても、健康保険を購入したり、財政援助を受けたりする義務はありません。代わりに、雇用主の健康保険プランを選択することができます。

健康保険の補助金はどのように働いていますか？

あなたがObamacareの補助金の対象とならない場合は、あなたが検討している個々の市場計画の完全価格プレミアムを見ることができます。これらの価格は、取引所または保険会社から直接得ることができます（また、証券会社の計画を見ているのか、保険会社が直接販売している計画なのかにかかわらず、ブローカーはその情報を得ることができます）。

あなたが選択したオバマケアプランとあなたの就労ベースの健康保険の月額費用を得たら、ステップ4に進む準備が整いました。

4

ステップ4 - Obamacareとジョブベースの健康保険の費用の比較

ベストディールを選ぶ

あなたの仕事に基づいた健康保険や、あなたが比較しているオバマケアプランのために毎月支払う必要がある金額が分かったら、ほぼ完了です。 1つのプランが他のプランよりも劇的に安価であれば、それらはすべて同様の保険数理上の価値があるので、安価なプランは、あなたに最も有利なプランです。最良の取引を探している場合は、その保険プランを選択してください。しかし、プロバイダーネットワークや対象となる薬物リストなどの他の要因が、より高額な計画が実際にあなたに最高の価値をもたらすことを意味する可能性があることに留意してください。

Obamacareと雇用ベースの健康保険がともに良い場合

すべてのプランのコストが比較的似ている場合は、あなたが最も好きな健康プランの構造に基づいて決定することができます。あなたのニーズに最適なものを見て評価する

• 健康計画のタイプ。
• コストシェアリングの仕組み
• ヘルスプランのプロバイダーネットワーク。
• 保健計画の薬剤処方です。
• 健康計画の質と満足度

あなたがネットワークから出て行く自由が好きで、あなたがそうしたときにもう少しお金を払うつもりなら、PPOまたはPOS計画を検討してください。コストを低く抑えるためにネットワークに留まるのが気にならない場合は、HMOまたはEPOがあなたに十分役立つかもしれません。 HMO、PPO、EPO&POS - どのような違いがあり、どれがベストですか？

貯蓄がない、または大きな控除額を支払う余裕がない場合は、控除額はより低いが、保険金や共同保険金利が高い健康保険プランでは、より快適に感じるかもしれません。

現在のプライマリケア医または専門家を維持することに心がけている場合は、各保健計画のプロバイダーネットワークを確認してください。あなたのPCPが保健計画にコミットする前に、医師の診療所に連絡して、彼らがその保健計画にまだネットワークしていることを確認し、すぐにネットワークから離脱する予定はないことを確認してください。

処方薬を服用する場合は、各保健計画の薬剤処方をチェックして、処方薬が確実にカバーされるようにしてください。私の処方薬は、私の健康計画の医薬品製剤には載っていません。今何？

最後に、あなたが検討している健康計画の質と満足度をチェックしてください。あなたは、品質保証のための全国委員会のウェブサイトで利用可能な健康計画の報告書でこれを行うことができます。他のすべてのものは同等であり、一方が偉大な格付けを有し、他方が貧弱な格付けを有する場合、その決定は容易である。

あなたの雇用者の計画は、あなたの最良の選択肢である可能性が高いです。しかしそれはあなたの家族のために真実ではないかもしれません

ほとんどの場合、あなたの雇用主の計画が最良の選択であることが分かります。これは、あなたの雇用主がプレミアムのチャンクを支払うという事実に大きく起因しますが、個々のマーケットプランについては財政的支援を受けることはほとんどありません。ネットワーク・カバレッジなど、お客様の意思決定に影響を与える重要な要素がない限り、個々の市場計画のコストは、あなたの雇用主の計画のコストよりもはるかに高い可能性があります。

しかし、あなたの家族の状況はそれほど明確ではないかもしれません。あなたの家族が家族の不具合に巻き込まれた場合、あなたの雇用主が主催するプランにそれを加えるコストは非常に高額になることがあります。残念なことに、残念なことに、取引所では財政援助を受ける資格はありませんが、取引所ではより安価なプラン（保険数理上の価値が低い可能性が高い）を購入する可能性があります。