Livalo（Pitavastatin）に関する一般情報

Livalo（ピタバスタチン）は、スタチン系の薬に属するコレステロール低下薬です。それは食事療法、生活様式の変更、または他の薬物療法が完全に脂質レベルを下げていない場合に原発性高脂血症または混合型脂質異常症における脂質レベルの上昇に使用されます。 Livaloは市場で最も強力なスタチンの一つです。

研究によると、Livaloの製造業者、2 mgのLivaloは10 mgのLipitor（アトルバスタチン）と同じくらい脂質を下げるのに効果的です。さらに、2 mgのLivaloは20 mgのZocor（シンバスタチン）と同程度にコレステロールを低下させます。他のスタチンと同様に、Livaloはコレステロールプロファイルのあらゆる側面に影響を及ぼします。それはLDLとトリグリセリドを下げ、HDLを上げます。脂質レベルに対するLivaloの効果を調べた重要な研究はそれを示しました：

• LDLコレステロールは最大44％低下します
• 総コレステロール値は約32％低下します。
• トリグリセリドは19％低下します。
• ＨＤＬコレステロールレベルは平均５％増加する。
• アポリポタンパク質Ｂは約３５％低下する。

Livaloは、2009年8月に米国食品医薬品局（FDA）によって米国での使用が承認されました。米国で承認される前は、ピタバスタチンは5年以上前に他の国でも使用可能でした。

Livaloのしくみ

Livaloは体内でコレステロールの生産に必要とされる重要なタンパク質である3-ヒドロキシ-3-メチルグルタリルコエンザイムA（HMG CoA）レダクターゼと呼ばれる酵素をブロックします。この作用により、体内の総コレステロール、LDL、VLDLコレステロールが減少します。

どのようにLivaloを服用すべきですか？

Livaloは錠剤の形で入手可能であり、あなたのヘルスケア提供者によって指示されるように、一日一回食物の有無にかかわらず取ることができます。 Livaloの服用量は1日4 mgを超えてはいけません。 Livaloはあなたのコレステロールとトリグリセリドを下げるために食事療法と一緒に摂取されるべきです。ライフスタイルの変更や他の薬が効果的にあなたの脂質を低下させていないとき、Livaloは通常処方されています。

あなたはこの薬を服用している間、他のパラメーターと同様にあなたの脂質レベルをモニターする必要があるので、あなたはあなたが定期的にあなたのヘルスケアプロバイダーの予定に出席することを確認するべきです。

誰がLivaloを服用してはいけませんか？

下記の症状のうちの一つを持っていたら、Livaloを飲んではいけません。これらのケースでは、あなたのヘルスケア提供者はあなたの脂質を下げるためにあなたを異なる治療法に置くかもしれません：

• リヴァロに対するアレルギー。以前にLivaloまたはその成分にアレルギーがあったことがある場合は、この薬を服用しないでください。
• 活動性肝疾患。あなたが活動的な肝疾患または異常な肝臓の酵素レベルを持っているならば、Livaloは服用されるべきではありません。
• 妊娠。 Livaloは妊娠カテゴリーXとして分類されています。Livaloはラットの胎盤関門を通過することが示されており、動物実験で流産と胎児異常が報告されています。さらに、これはスタチン薬を服用している妊娠中の女性でも報告されています。あなたが妊娠することを計画しているか、すでに妊娠していてLivaloを飲んでいるならば、あなたのヘルスケアプロバイダーはあなたの健康とあなたの子供への可能性のあるリスクで薬を飲むことの利点を比較します。
• 看護。 Livaloは母乳に交差することが示されています。これが子供にどのような影響を与える可能性があるかはわかりません。
• Tシクロスポリン この薬は体内でリヴァロのレベルを上昇させる可能性があり、体内で有害な影響を引き起こす可能性があります。製造元は、Livaloを服用している場合は、シクロスポリンを服用しないことをお勧めします。

Livaloを服用している間どのような状況を監視する必要がありますか？

Livaloを服用している場合、薬を服用することで悪化する可能性がある特定の病状がある場合、医療提供者はより綿密にあなたを監視する必要があるかもしれません。以下の条件のいずれかを持っている場合、あなたのヘルスケア提供者はより低い用量でLivaloであなたを始めることを決めるかもしれません、そしてLivaloを取ることがあなたにとって潜在的に有害であるかどうか決定するためにあなたを監視する必要があります。これらの病状は次のとおりです。

• 肝臓酵素の上昇 研究では、Livaloは肝臓の酵素アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）とアラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）を増加させました。ほとんどの場合、この増加は一時的なものですが、あなたの肝臓の酵素が危険なレベルまで上昇していないことを確認するためにあなたのヘルスケア提供者はこれらのレベルを監視します。
• 腎臓病。 あなたが中等度または重度の腎臓病を患っているならば、あなたのヘルスケア提供者はLivaloの最も低い用量であなたを始めて、そして投薬の間あなたの健康を監視するかもしれません。
• 血糖値の上昇 研究はLivaloがヘモグロビンA1Cと空腹時血糖値を増加させるかもしれないことを示しました。あなたが糖尿病を患っているならば、あなたのヘルスケアプロバイダーはあなたの血中のこれらの成分をモニターしてLivaloのあなたの線量を調整するかもしれません。

Livaloはどんな種類の副作用を引き起こしますか？

最も一般的な副作用には、背中の痛み、胃腸の問題（便秘や下痢など）、筋肉痛、四肢の痛みなどがあります。あまり一般的ではないその他の副作用には、頭痛や関節痛があります。長期または煩わしくなるLivaloの服用による副作用がある場合は、医療提供者に知らせてください。

他のスタチンと同様に、まれな副作用 - 横紋筋融解症 - もLivaloを服用している個人で発生する可能性があります。横紋筋融解症の症状には、筋肉痛および脱力感、ならびにソーダ色の尿が含まれます。あなたが他の薬を服用している、年齢を上げる、およびその他の病状をしている場合、この副作用が発生する可能性があります。横紋筋融解症の症状が発生した場合は、直ちに医療提供者に連絡してください。

Livaloと相互作用する可能性のある薬はありますか？

次の薬はLivaloと相互作用し、副作用（特にミオパチー）を経験する可能性が高くなります。下記のコレステロール低下薬を除いて、これらの薬はあなたの体のリヴァロのレベルを上げることができます。

• コレステロール低下薬（ニコチン酸、フィブラート）
• リファンピン
• エリスロマイシン
• コルヒチン

これは完全なリストではありません。あなたは、Livaloを服用している間に服用している薬草薬や市販薬を含むすべての薬について、あなたの医療提供者に知らせるべきです。これはあなたのヘルスケア提供者が薬を服用している間に起こりうる薬物相互作用についてあなたをモニターするのを助けます。上記のいずれかの薬を服用する必要がある場合は、医療提供者が用量を調整する、副作用についてより厳密に監視する、またはいずれかの薬を中止する必要があります。

ボトムライン

Livaloは、米国で承認されている最新の脂質低下薬です。他の研究では、シンバスタチンとアトルバスタチンの同等の効力で脂質を下げるのに同じくらい効果的であるように見えます。 Livaloは、他のスタチンと比較して、肝臓内の別の経路を通って代謝されるように見えます。これは、この薬を服用している人に見られる薬物相互作用の数を最小限に抑えます。しかし、Livaloは心血管疾患による死亡や障害の予防について広く研究されていません。