腸チフスの概要

腸チフス (十一月 2024)

腸チフスマリーは無症状の（症状なしで）保因者であった1900年代初頭の実際の人でしたサルモネラ菌。料理人としてのキャリアの間に、彼女は知らないうちに47人に腸チフスを感染させ、公衆衛生当局からの警告を聞き、料理をやめることを拒否した後、ついに隔離されました。

腸チフスは、水と衛生施設が腸チフスからそれらを保護していない地域で生活し、働いている多くの人にとってまだ現実的です。これは、旅行者が海外にいるときに拾う病気でもあります。それは、食物を飲むこと、水を飲むこと、または腸チフス菌を含む他の飲み物から広がる可能性があります。感染する危険性はワクチンで減らすことができます。

種名：サルモネラ菌腸チフスを引き起こす最も一般的な種です。を含む他の種 Salmonella enteritidis またはネズミチフス菌胃腸炎（下痢）または腸チフス様疾患を引き起こす可能性があります。

微生物の種類：グラム陰性菌

それがどのように広がるか

サルモネラ菌腸チフスを患っている人や、病気から回復したにもかかわらず自分の糞便中にバクテリアを運んで流している人である保菌者から流すことができます。感染は、に汚染された食べ物や飲み物の摂取によって起こります。サルモネラ菌食料の飲用や洗濯に使用される水を含む。

誰が危険にさらされていますか？

腸チフスは、工業化されていない国、特にアジア、アフリカ、ラテンアメリカでより一般的です。米国では毎年約400件の症例が発生しており、その大部分は海外旅行中に感染しています。発展途上国では、年間2,150万人が罹患しています。このリスクを減らすことができるワクチンがあります。

症状

旅行後に熱がある場合は、助けを求めることが重要です。この病気は103 Fから104 Fの高熱、腹痛、頭痛、疲労、食欲不振を引き起こす可能性があります。この病気は発症するまでしばらく時間がかかることがあります。下痢や便秘があります。発疹があるかもしれません。腸を穿孔して手術を必要とする人もいます。症状はしばしば訓練された専門家が認識することを必要とします。

診断

診断はしばしば腸チフスが一般的である国の抗体に基づいて行われます。これには、経験のある医師による解釈が必要です。血液や便の文化。骨髄穿刺もまた、診断に使用される敏感でより侵襲的な方法である。

予後

抗生物質治療では、症状は2〜3日以内に緩和し始め、予後は一般的に良好です。治療をしなければ、発熱は数週間から数カ月続くことがあり、病気は苦しんでいる人の最大20％に致命的です。

処理

治療について医師または看護師に相談してください。これは非常に危険な病気になる可能性があります。それは利用可能なあらゆる医学的援助で治療されるべきです。抗生物質（セフトリアキソントリメトプリム - スルファメトキサゾール、またはシプロフロキサシン）が通常処方されます。バグが拾われた場所に抵抗がある場合でも、これらの抗生物質は機能しない可能性があります。医療専門家に相談することが重要です。抗生物質の選択は感染が獲得された場所での抗生物質耐性のパターンに依存します。それは2週間のIV抗生物質と治療を必要とすることができます（多くの治療のために経口薬による治療でしばしば）。

防止

腸チフスのために米国で入手可能な２つのワクチン：経口ワクチン（Vivotif Berna）および注射ワクチン（Typhim Vi）。腸チフスが問題になる可能性がある発展途上国に旅行している場合は、旅行の少なくとも1週間前に、あなたの医療提供者に予防接種を受けてもらうようにしてください。過去に予防接種を受けたことがある場合でも、追加免疫が必要な場合があります。また、旅行中に安全な食生活を練習しましょう。瓶詰めまたは沸騰したお湯だけを飲んで、熱くてよく調理された食べ物だけを食べて、洗って皮をむいた生の果物と野菜だけを食べてください。

病気の原因

一週間から一ヶ月後のどこでもサルモネラ菌摂取されると、腸に侵入し、増殖して血流に広がります。その後、細菌は脾臓と肝臓に広がり、そこでさらに増殖して血流に入り、病気を引き起こし、胆嚢に広がり、腸に戻って深刻な損傷を与えます。

腸チフスの症状は、細菌表面の有毒成分である大量のリポ多糖（LPS）に対する免疫反応によって引き起こされると考えられています。免疫系は、細菌に対する強力な炎症反応を活性化するサイトカインと呼ばれるタンパク質を放出します。細菌が血流に入ると、免疫反応は体中のすべての組織や臓器に循環し、抗生物質治療なしでは致命的になります。