多発性硬化症再発とは何ですか?
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多発性硬化症【MS】再発予防・進行抑制の治療 (十一月 2024)
MSの再発は、すでに発症している症状の悪化、または新しい症状の出現のいずれかです。それはあなたの脳や脊髄のMS病変によって引き起こされます。再発は、増悪、発作、発作、または発赤とも呼ばれます。
原因
再発は、あなたの免疫系があなたの脳または脊髄の中の神経を囲むミエリンを攻撃するときに起こる炎症によって引き起こされます。より具体的には、ミエリンは神経線維を覆い、それらが互いに信号を伝達するのを助ける保護コーティングです。
ミエリンが免疫細胞によって攻撃されると、「損傷」または炎症および最終的な損傷(脱髄)の領域が発生し、神経の信号伝達効率が低下します。
その場合、人のMS症状は、脳、脊髄、または視神経におけるこの病変の位置によって異なります。例えば、小脳の炎症はバランスと協調の喪失を引き起こす可能性がありますが、視神経の炎症は視力の低下を引き起こす可能性があります。
兆候と症状
いくつかの再発は非常に明白です、例えば、視神経炎の攻撃のために片目であなたの視力を失います。しかしながら、他の再発はそれほど突然でも劇的でもないかもしれません。例えば、あなたはただ余分な「ふらつき」や疲れを感じるかもしれません。
再発しているかどうかを実際に知る方法は、ガドリニウムを含むMRIを使用することです。ガドリニウムは、MRIスキャン中に注入される造影剤です。ガドリニウムは炎症のある部位に引き寄せられ、病変が「活動的」になると「明るく」なります。この場合、脱髄が現在発生しており、古い病変に起因する症状を感じるのではなく、真に再発しています。
疑似増悪
疑似増悪は、外的要因によって引き起こされる症状の一時的な増加です。ほとんどの場合、暑い天候、運動、または発熱による熱による深部体温の上昇によって引き起こされます。これをウーホフ現象と呼びます。体温が正常に戻ると、神経学的症状は治まります。
どれくらい続くの?
真のMS再発であるためには、症状は少なくとも24時間持続しなければならない。そうは言っても、再発は通常数週間続きますが、数日から数ヶ月、または数ヶ月にも達することもあります。
また、新たな再発は少なくとも1か月前の再発から分離する必要があることに注意することも重要です。これは、炎症が鎮静化し、再ミエリン化が起こり、および/または瘢痕組織が形成されるにつれて変化する可能性がある、以前に活動していた病変から生じ得る症状とそれを区別するためである。
処理
多くの再発症状は、高用量のコルチコステロイド、通常Solu-Medrolで治療できます。症状がどれだけの障害を引き起こしているか、そしてそれらがどれだけ人の日常活動を妨げているかに基づいて再発を治療することが決定されます。
ステロイド治療はより重篤な症状の期間を有意に短縮し、通常の活動へのより迅速な復帰を可能にします。ただし、症状によっては消えるまでに時間がかかる場合があり、完全に一掃されることは決してありません。つまり、ある人には何らかの残存障害がある可能性があります。
防止
再発を防ぐためにあなたができる最も重要なことは、病気を修飾する治療法の1つを使い始め、それに従うことです。これらの治療法は、MSの再発の数と重症度、新しい脳と脊髄の病変の発生を減らし、そして人の身体障害の進行を遅らせることが証明されています。良いニュースは、MSを治療するために現在利用可能な多くの選択肢があることですので、あなたの神経科医と一緒に、あなたはあなたに最適なものを見つけることができます。
DipHealthからの一言
MSの再発は、患者とその愛する人の両方にとって、非常にいらだたしく不安を引き起こす可能性があります。そして、本当に新しい再発を経験しているのか、古い再発からの症状を感じているのか結局のところ、特に彼らがあなたの日常活動を妨げたり、不快感を引き起こしているのであれば、あなたの症状についてあなたの神経内科医と話すのが最善です。