偽腫瘍の原因と症状
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99慢性特発性偽性腸閉塞症の症状・治療について (十一月 2024)
疑似腫瘍は、頭蓋内の圧力、すなわち頭蓋内圧が明白な理由もなく増加するときに起こる。この圧力の上昇は脳内に腫瘍の症状を引き起こします。実際に腫瘍は存在しないため、この状態は偽腫瘍または偽腫瘍と呼ばれます。偽腫瘍性脳症は失明の原因となる深刻な症状です。医者はまた言葉を使用するかもしれません 良性頭蓋内圧亢進症。 しかし、医療専門家は、良性頭蓋内圧亢進症と偽腫瘍性脳症という用語の両方を使わないようにしています。正しい用語は特発性頭蓋内圧亢進症またはIIHです。
症状
IIHの主な症状は頭蓋骨の内側の圧力の上昇です。頭蓋内圧の上昇は、乳頭浮腫、または上昇した、腫れた視神経を引き起こす。視神経は、あなたの目をあなたの脳につなぐ神経ケーブルです。この腫れのために、視力は深刻な影響を受け、失明さえも起こる可能性があります。 IIHの一般的な症状は次のとおりです。
- 体位変更に伴う頭痛
- 眼球運動による痛み
- ぼやけたまたは薄暗い視力
- ダブルビジョン
- めまい
- 吐き気
- 耳鳴り、または耳鳴り
原因
IIHのほとんどの場合、正確な原因はわかっていません。この状態は、頭蓋内の過剰なレベルの脳脊髄液によって引き起こされる可能性があります。偽腫瘍は、出産年齢の肥満女性に最も一般的であるようです。過剰な投与量のビタミンA、テトラサイクリン、ミノサイクリン、ナリジクス酸、コルチコステロイド、およびコルチコステロイド禁断症状を含む特定の薬物療法は、IIHを発症するリスクを高める可能性があります。あなたのリスクを高める可能性があるいくつかの健康状態には、内分泌異常、貧血、血液疾患、および慢性呼吸不全が含まれます。しかし、大多数の症例は不明のままです。
診断
あなたの視力の変化と視神経の外観のために、眼科医はしばしばIIHを最初に疑う人です。偽腫瘍が疑われる場合は、以下の検査が用いられます:
- 視力
- 視野テスト
- 拡張内部眼科検査
- 眼筋テスト
- カラービジョン
診断を確定し、頭蓋内圧の上昇を引き起こしている他の状態を除外するために、血液検査、MRI、CTスキャン、脊椎穿刺などの追加検査が必要になることがあります。
治療法の選択肢
偽腫瘍脳の治療はあなたの頭蓋内圧を下げることに焦点を当てています。これは水分と塩分の摂取を減らすことで食事を変えることで達成できます。コルチコステロイド、アセタゾラミドまたはフロセミドのようなある種の薬も投与することができます。手術は、視神経、脳、および脊髄の周りの体液蓄積を減らすために窓またはシャントを作成することに焦点を当てて、より重症の場合にも必要とされ得る。
DipHealthからの一言
IIHは通常治療によって改善されます。ただし、時間とともに悪化することもあれば、解決してから再発することもあります。 IIHの女性の5〜10%が視力喪失を経験しています。この状態のほとんどの人は外科的治療を必要としません。