胆石：徴候、症状、および合併症

あなたが胆石について考えるとき、あなたは痛みを伴う攻撃を考えるかもしれません。しかし、真実は胆石を持つ人々の80％以上が一生の間に症状を経験することは決してないということです。さらに、胆石を発症する可能性は年齢とともに増加しますが、症状が発生する可能性は時間とともに減少します。胆石の症状はかなり目立つし痛みを伴う傾向があります。

よくある症状

胆石の症状が発生した場合、それらは突然発生するため、しばしば「攻撃」と呼ばれます。胆石発作はしばしば脂肪質の食事に続き、それらは夜の間に起こるかもしれません。胆石を患っている人の1〜4％だけが毎年症状を発症します。

典型的な胆石の攻撃はこれらの徴候を含んでいます：

• 急速に増加し、30分から数時間続く、上腹部の安定した激しい痛み
• 肩甲骨の間や右肩の下の背中の痛み
• 吐き気や嘔吐
• 腹部中央の痛み

胆石の他の症状は次のとおりです。

• 腹部膨満
• 脂肪の多い食品の繰り返しの不耐性
• 疝痛
• げっぷ
• ガス
• 消化不良
• 胸焼け

無症候性胆石

アメリカ人のおよそ10パーセントから15パーセントが胆石を持っていますが、やはり、それらの大多数が症状を持つことは決してありません（無症候性）。症状を引き起こさない胆石は「無声石」と呼ばれます。沈黙の石はあなたの胆嚢、肝臓、または膵臓の機能を妨げません、そして、治療を必要としません。

合併症

合併症は胆石の結果として発生する可能性があります。実際には、多くの人々は彼らが合併症になるまで彼らが胆石を持っていることを示す症状がありません。考えられる合併症は次のとおりです。

• 臓器感染または損傷：胆石が長期間にわたって胆管を塞いだ場合、胆嚢、肝臓、または膵臓に深刻な、場合によっては致命的な損傷または感染が発生する可能性があります。
• 炎症：胆石は他の管を塞ぐことがあるこれらには、肝臓から胆汁を運ぶ肝管、および胆嚢管および肝管から小腸へと胆汁を運ぶ総胆管が含まれる。胆汁が管の1つに閉じ込められると、胆嚢または管に炎症が発生する可能性があります。まれに、胆汁が肝管に閉じ込められていると、肝臓の炎症が起こる可能性があります。
• 胆石膵炎：胆石は膵管、膵臓からの消化酵素を運ぶ管をブロックすることもできます。膵管が塞がれると、消化酵素が閉じ込められ、痛みを伴う炎症が起こります。
• 胆嚢がん：胆嚢がんは非常にまれですが、胆石を持っている場合はそれを得る可能性が高くなります。

医者に診察するとき

胆石の症状がある場合は、必ず医師の診断を受けてください。治療しなければ、胆石は死に至ることがあります。

胆石発作の間または後にこれらの症状のいずれかを経験した場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

• 数時間経っても治らない腹痛、または特に重度の腹痛
• 発汗
• 寒気
• 微熱
• 黄色がかった肌の色または白目の色（黄疸）
• 粘土色のスツール
• お茶の色は尿

これらの症状は、あなたがあなたの膵管、総胆管、または肝管の閉塞、あるいはあなたの胆嚢、肝臓、または膵臓における感染などの深刻な合併症を抱えていることを意味します。できるだけ早く治療を受けることはあなたの回復に不可欠です。

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• 李JY、キーンMG、ペレイラS.胆石症の診断と治療。開業医。 2015年6月、259（1783）：15-9、2。
• メイヨークリニックスタッフ。胆石メイヨークリニック。 2017年11月17日
• 国立糖尿病研究所および消化器・腎臓病。胆石国立衛生研究所。米国保健社会福祉省。 2017年11月