トランスジェンダーコミュニティにおけるHIVリスク

Shereen El-Feki: How to fight an epidemic of bad laws (十一月 2024)

Caitlyn Jennerの著名な出演の後、トランスジェンダーの人々の生活への関心が高まっているほか、そのような活動家の努力もオレンジは新しい黒です女優Laverne Coxと擁護者/脚本家Chaz Bono。

より大きなLGBT（レズビアン、ゲイ、バイセクシュアル、トランスジェンダー）のコミュニティの一員であるにもかかわらず、トランスジェンダーの人々、特に男性と女性（MTF）の両方の健康リスクとニーズに関して、（FTM）のトランスジェンダーの患者に投与される。

最近の研究では、HIV感染者の臨床転帰を含むトランスジェンダー集団へのHIVの影響が検討されています。ほとんどの人が決定したことは、HIV集団のリスクがこの集団間で異なるだけでなく、トランスジェンダーの女性や男性の健康ニーズに関しては依然として大きな誤解があり、その多くは未だ満たされていないということです。

トランスジェンダー人のHIV感染率

医療を受けているHIV感染者の全国代表的なサンプルでは、トランスジェンダー女性として1.3％が推定されています。体系的なレビューでは、男性を中心とする流行のある16カ国（米国を含む）において、トランスジェンダー女性のHIV陽性率は19.1％と過度に高いと評価された。人口の15パーセント以上）。

驚くべきことに、高所得国（21.6％）では低・中所得国（17.7％）よりもHIV感染率が高かった。しかし、最も高い割合は米国で、HIV陽性率は27.7％と驚くほど高かった。

米国疾病対策予防センター（CDC）の2008年の調査によると、トランスジェンダーの男性にはHIVに関するデータはあまりありませんが、有病率とリスク行動は低いと考えられます。

トランスジェンダーの人々のHIVリスク

米国のトランスジェンダー女性は、通常、低所得者で健康保険がほとんどないホームレスの非トランスジェンダーの人よりも、より疎外され、社会経済的に挑戦されています。大部分（60-70％）は、費用だけでなく、トランスジェンダーに優しいサービスがないため、医療に定期的にアクセスしていません。その結果、MTFとFTMの両方の割合が高いことは、HIV感染の可能性を高めることが知られている不正なソースを通じてホルモン療法を受けることを余儀なくされています。

これらの問題は、強制的な性別（52％）、投獄（37％）、資源との交換のための性別（59％）、雇用の難しさ（63％）の高いMTFトランスジェンダーの若者ではさらに悪化する。 HIVの本質的に高いリスク。

さらに、薬物やアルコール（53％）の影響下での性別の高い割合は、無防備な受容性肛門性器の高レベル（49％）と関連していた。薬物使用や注射針の注射はまれであると考えられていましたが、29％がHIVに直接的に関連していない実用的な液状シリコンを持っていると報告していますが、健康への悪影響（硬皮症、呼吸塞栓症、自己免疫障害など）

トランスジェンダー女性における満たされていない医療ニーズ

これらの要因はすべて、一般的なトランスジェンダー女性の脆弱性に加えて、HIV感染率や感染者の長期ケアにさらに影響を及ぼす孤立性および非正規化を伴います。これは、多くのトランスジェンダーのHIV感染女性に見られる情報不足によって証明されます。 CDCの2008年の分析では、トランスジェンダー女性の27.7％がHIV陽性であると回答したが、11.8％のみがHIV陽性であると判定した。

これは、部分的には、トランスジェンダー女性の割合が低いほど治療への順守を維持でき、なぜ治療の50％のみが完全なウイルスコントロールを維持できるのかを説明することができる。一般開業医に定期的に通う医療保険のトランスジェンダー女性でさえ、25％はコスト、専門家へのアクセス、トランスジェンダーに優しいトランスジェンダーに精通した開業医の不足をケアの障壁と考えている。

現在の臨床実践の変革と、トランスジェンダーの男性と女性のニーズの理解の向上は、リスクの高い集団のHIVケアと予防の質を効果的に改善することができます。より具体的には、これには以下を含める必要があります。