甲状腺疾患と糖尿病の関係

甲状腺疾患と糖尿病の両方を持つことが珍しくありません。実際、1型糖尿病、2型糖尿病、インスリン抵抗性、またはメタボリックシンドロームを患っている場合、これは甲状腺疾患を発症するリスクを2倍にします。そして甲状腺疾患は、メタボリックシンドロームまたは2型糖尿病を発症するリスクを高めます。あなたが太りすぎまたは肥満であるならば、この関係はさらに強くなります。

それから、甲状腺疾患がある場合は糖尿病の定期的なスクリーニングを受けることを確実にすること、そしてその逆もまた同様に、早期発見とタイムリーな治療を確実にすることが重要です。一方の状態が適切に管理されていないと、もう一方の状態を管理して合併症のリスクを軽減することが難しくなります。

この二重診断のリスクを軽減するためにできることもいくつかあります。

甲状腺疾患と血糖

あなたの甲状腺と甲状腺ホルモンは、成長、発達、代謝など、あなたの体の生物学的プロセスの多くを調節する上で大きな役割を果たしています。甲状腺疾患は代謝を妨げるため、血糖値を変化させる可能性があります。これは糖尿病を発症するリスクを高め、すでに糖尿病に罹っている場合は血糖値を管理することを難しくします。

甲状腺機能亢進症（過活動性甲状腺ホルモン）および甲状腺機能低下症（低活動性甲状腺ホルモン）はどちらも軽度の高血糖症（血糖値上昇）と関連しています。

糖尿病に罹患していない場合、甲状腺に誘発された高血糖症の明らかな症状を経験しないかもしれません。インスリンが血糖値を調整して最適レベルに近づけるからです。

甲状腺疾患によって引き起こされる可能性がある慢性的な高血糖は、メタボリックシンドローム、前糖尿病状態の発症に寄与し得ると考えられている。未治療のメタボリックシンドロームは2型糖尿病に進行する可能性があります。

甲状腺疾患とインスリン

糖尿病は甲状腺ホルモンレベルの変化を引き起こす可能性があります。インスリンは体のいくつかの組織における甲状腺ホルモンの作用を模倣し、それが甲状腺ホルモンの産生を減少させます。しかし、インスリンはまた、甲状腺ホルモンが他の組織で働くのとは反対の方法で機能し、それは甲状腺ホルモンレベルを増加させます。

過剰または不十分なインスリンは、甲状腺ホルモン産生および活性の変化を誘発する可能性があります。

別の方向からの関連を見ると、甲状腺疾患の代謝の変化は、内因性（あなたの体によって作り出される）であろうと、糖尿病の治療としてとられようと、インスリンの効果を妨げることがあります。

甲状腺機能亢進症は代謝を増加させ、インスリンが正常よりも早く処理され、体内から排出される原因となります。甲状腺機能亢進症とも診断されている1型糖尿病患者の中には、甲状腺ホルモンが安定するまでより高用量のインスリンを服用する必要があるかもしれません。

甲状腺機能低下症で代謝が遅くなると、インスリンは体内でより長く残ることがあり、低血糖の危険性が高まります（低グルコースレベル）。甲状腺機能低下症はまた、インスリンに対する感受性の増加と関連しており、これは低血糖症に寄与し得る。

該当する場合は、処方されたインスリン投与量のすべての調整について医師に相談することが重要です。

その他の関係

甲状腺疾患と糖尿病に関連する複雑なグルコース代謝に加えて、甲状腺疾患と糖尿病の間の関係のための他のいくつかの原因があります。

自己免疫疾患

糖尿病と甲状腺疾患はどちらも、自己免疫プロセスによって引き起こされる可能性があります。このプロセスでは、身体が自らを攻撃します。糖尿病などの自己免疫疾患が1つあると、甲状腺疾患などの別の自己免疫疾患を発症するリスクが高まります。

視床下部 - 下垂体軸

視床下部、下垂体、副腎、甲状腺、およびインスリンの間には、相互作用とフィードバックのサイクルがあります。副腎ホルモンは、甲状腺ホルモンおよび膵臓のホルモン（インスリンとグルカゴン）とともに、すべて一緒に働き代謝を調節します。視床下部および下垂体は、これらすべてを刺激または抑制することによって反応します。

インスリン、甲状腺ホルモン、または副腎のステロイドホルモンのバランスが崩れると、代謝機能障害を補うための手段として他の人が増減することがよくあります。この相互作用は、甲状腺疾患と糖尿病の関係に役割を果たすと考えられています。

甲状腺疾患と副腎の間のリンク

予防と管理

あなたがすでに甲状腺疾患または糖尿病と診断されている場合、体重管理は他の状態を予防するための最も効果的な戦略のひとつと考えられています。

甲状腺疾患を患っている場合は、血糖値と甲状腺ホルモンレベルを厳密に管理することで糖尿病の予防に役立ちます。糖尿病に罹患している場合は、最適なグルコースレベルを維持することで、甲状腺疾患を発症する可能性を減らすことができます。

インスリンやインスリン抵抗性が低いと、甲状腺疾患によって血糖値が通常よりも変動しやすくなり、管理が難しくなります。薬物療法および食事療法による甲状腺ホルモンレベルおよびグルコースレベルの最適制御は、これら両方の状態の長期合併症を予防するために不可欠である。

あなたが知っておくべき糖尿病の合併症

DipHealthからの一言

1型糖尿病の人には甲状腺の問題の重大なリスクがあるため、American Diabetes Association（ADA）は、1型糖尿病の人は診断後すぐに甲状腺機能低下症の検査を受けることを推奨しています。結果が正常であっても、ADAはフォローアップテストを少なくとも2年に1回実施することを推奨します。