線維筋痛症および慢性疲労症候群のためのOpiates
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線維筋痛症(FMS)および慢性疲労症候群(ME / CFS)の人は、治療に強い重度の疼痛を含む数十の症状を呈することがあります。私たちが実質的に気分を良くするためには、いくつかの薬の組み合わせが必要です。それぞれの薬はそれ自身の危険性を持っており、それらの危険性は他の薬と一緒に服用すると増加する可能性があるので、それはあなたの薬をよく知っていることにお金を払います。
オピオイドまたは麻薬としても知られているアヘン剤は、痛みを治療するために設計されています。彼らはしばしばFMSとME / CFSを含む慢性的な痛みの状態のために処方されています。
オピエートは、オピオイドペプチドと呼ばれる、あなたの体が自然に作る痛みを和らげる化学物質を模倣することによって働きます。それらの天然の対応物と同様に、オピエート薬はあなたの脳と脊髄の特定の受容体に結合し、あなたの痛みを和らげるシステムを活性化します。
一般的なオピエート
いくつかのアヘン剤は長い間市場に出回っており、一般的に安価であり、そして一般的な形態で入手可能である。一般的なアヘン剤は次のとおりです。
- ヒドロコドン
- コデイン
- オキシコドン
- フェンタニル
- オキシモルフォン
- ハイドロモルフォン
- トラマドール
- モルヒネ
さらに、一般的に処方されているアヘン剤の中には、タイレノールや他の多くの市販薬に入っているアセトアミノフェンも含む配合薬があります。それらは含まれます:
- パーコセット(オキシコドン/アセトアミノフェン)
- ウルトラセット(トラマドール/アセトアミノフェン)
- ビコジン(ヒドロコドン/アセトアミノフェン)
併用薬を服用している場合は、両方の成分のリスクを必ず学んでください。
Opiatesはどのくらい効果的ですか?
FMSのユニークな痛みの種類に対して、医療界は一般的に鎮静剤はひどく効果的ではないと考えています。ほとんどの研究はそれを裏付けています。しかし、FMSを持つ多くの人々は、彼らがこれらの薬からかなりの救済を得ると言います。
私たちは、ME / CFSの痛みに対する鎮静剤についての研究をしていません。しかし、この疾患の2つの同定された疼痛タイプは痛覚過敏(疼痛増幅)と異痛症(通常は痛みを伴わない刺激による疼痛)であり、どちらもFMSの一部であり、我々はそこに多くの証拠があります。
そして証拠は好ましくありません。で発表された研究 系統的レビューのコクランデータベース 線維筋痛症または非糖尿病性神経障害性疼痛に対するオキシコドンの公表された質の高い試験は見つかりませんでした。
クリニカルジャーナルオブペイン 2015年にFMSでの長期オピオイド治療の研究が発表され、アヘン剤を使用している人は他の薬を服用している人より症状の改善が少ないことがわかりました。研究者らは、FMSにおけるこの薬物の長期使用に対する支持はほとんどないと述べた。
A 痛みの研究と治療 研究状態:
' 我々は、標準的な治療を超えて地位を改善したというオピオイドはありません。そして、彼らはそれほど有利ではない結果にさえ寄与したかもしれません。」
しかし、あなたがアヘン剤についてこれらの条件を持つ人々に尋ねるとき、あなたは別の話をします。彼らの多くは、痛みのレベルがこれらの薬なしでは機能するには高すぎると言います。否定的な証拠にもかかわらず、多くの医師は彼らを処方します。
事実、2010年に終了した11年間の調査では、FMSのアヘン剤率は40パーセントから46パーセントに上昇したことが示されました。他の研究はまた、長期の痛みを治療するためのアヘン剤の使用の増加を指摘しています。
それでは、この意見の相違の背後にあるものは何ですか? FMS患者の中には、オピオイドがリサーチショーよりも効果的だと考える理由を突き止める研究はありませんが、考えられる理由はいくつかあります。
- プラセボ効果: それはよく文書化された現象です - 何かがうまくいくという人々の信念は実際に薬や他の治療法が担当していない改善につながることができます。
- 重なっている疼痛状態: FMSは他の多くの病状と重なることが知られています、そして、それはアヘン剤から救済を得る人々が他の何かからの痛みの減少を見ていることであるかもしれません。
理由が何であれ、医療界からの一貫した「彼らは働かない」というメッセージは、ますます増大する規制とアヘン剤使用の監視と共に、特に患者コミュニティに多くの怒りと憤慨をもたらしました。彼らが言う薬を拒否されている人たちは彼らが機能するのに役立ちます。
オピエートリスク:過量摂取、中毒、被害
オピエートには複数のリスクがあります。
過剰摂取は致命的になることがあります。最初の1つは満足のいくように痛みを和らげなかったので、それは時々人々が余分な量を服用していることの結果です。 FMSとME / CFSに関連する認知機能障害(線維の霧)もまた、服用時期を追跡し続けることを難しくし、より早く服用することを余儀なくさせる可能性があります。
薬物耐性はあなたの過剰摂取リスクにも寄与します。アヘン剤を長期間服用する人の多くは寛容を発達させます。つまり、その薬は以前ほど効果的ではありません。しかし、その効果を感じるのに多くの時間がかかるからといって、実際に体がより多くを処理できるわけではありません。指示どおりに鎮静剤を服用することが重要です。
アヘン剤の過剰摂取の症状は次のとおりです。
- 意識の落ち込んだレベル(混乱、眠気、昏睡など)
- ゆっくりした、または浅い呼吸
- 心拍数が遅い
- 痙攣
- めまいや失神
- 吐き気
- 嘔吐
- くびれた生徒
- 冷たくて肌触りの良い肌
あなたや他の誰かがアヘン剤を過剰摂取したと疑う場合は、すぐに緊急医療処置を受けることが重要です。
中毒もアヘン剤のリスクです。これは近年、法執行機関やメディアから多くの注目を集めており、一部の医師は鎮静剤の処方に消極的になり、一部の人々はそれらを服用することに不安を覚えています。
しかし、中毒のリスクは一般的に考えられているよりも低いことがいくつかの研究で示されており、最大のリスクは薬物乱用や中毒の既往歴のある人々にあるように思われます。
潜在的に中毒性の薬を処方することに対する医師の恐れに対処するために、2009年にアメリカの痛み協会はこの論文を発表しました:慢性非癌性疼痛における慢性オピオイド療法の使用のためのガイドライン。
アヘン剤の乱用、過剰摂取、死亡が全国各地で増加しているため、2016年にCDCは問題に対処するために慢性疼痛に対するオピオイド処方のガイドラインを発行しました。
時間が経つにつれて、アヘン剤が痛みを高める可能性もあります。 FMSが疼痛信号を増幅する方法と同様に、オピオイド薬はある種の疼痛の感受性を高める可能性があることを示唆する研究もあります。この効果はオピオイド誘発痛覚過敏と呼ばれます。
何人かの人々は鎮静剤を娯楽に服用するので、これらの薬を所持することはあなたを泥棒のターゲットにすることができます。あなたがこれらの薬を所持していることを知っている人が多いほど、あなたは犠牲になる危険性が高くなります。安全な薬を使い、一般の人がアクセスできるゴミ箱に丸薬ボトルを捨てないでください。郵便で補充する場合は、メールボックスを施錠したものに交換してください。
アヘン剤の副作用と相互作用
指示どおりに服用している間でも、アヘン剤(または他の薬)に副作用がある可能性があります。いくつかの副作用は過剰摂取の症状と同じです。一般的なアヘン剤の副作用は次のとおりです。
- 吐き気や嘔吐
- 眠気
- 口渇
- 立位時のめまい(血圧降下による)
- 排尿の問題
- 便秘
副作用は薬によって異なることがあるので、あなたの薬に特有のリストを探してください。通常、これらは製造元のWebサイトまたは薬局で見つけることができます。
ある種の薬と一緒にアヘン剤を服用すると、死を含む否定的な相互作用を引き起こす可能性があります。アヘン剤と組み合わせると危険になることがある薬は次のとおりです。
- その他の鎮痛剤
- 睡眠薬
- 抗ヒスタミン薬(アレルギー薬)
- 筋弛緩剤
- うつ病、不安やその他の精神的健康問題のための薬
- アルコール
また、これらは薬によって異なるかもしれません。医師や薬剤師に通知することが重要です。 すべて 市販薬も含めて、服用している薬は危険な相互作用を避けるのに役立ちます。
リスクを減らす
安全にこれらの薬を服用するための最良の方法はあなたが組み合わせるものが一緒に安全であることを確認するために手紙への指示と二重チェックに従うことです。あなたはあなたの携帯電話や財布の中に薬のリストを保管しておくことをお勧めします。
それはまた、家族や友人にあなたの薬をモニターさせたり、あなたがより早すぎる服用を避けるのを助けるためにあなたがそれらを取った時間の記録をとるのを助けることができます。ピルソーターも役立ちます。
Opiatesはあなたにぴったりですか?
あなたの診断、症状、全般的な健康状態、および生活習慣の要因に基づいて、アヘン剤があなたに適しているかどうかを判断できるのは、あなたとあなたの医者だけです。
鎮静剤があなたの痛みを和らげるのに効果的であると感じないならば、考えられる選択肢についてあなたの医者に相談してください。
治療法を決定するときは、毎月薬局に紙の処方箋を手渡す必要があるなど、処方箋を補充するのが困難になる可能性がある法的規制を考慮してください。