前立腺検査中に何を期待するか

前立腺検査はデジタル直腸検査（DRE）とも呼ばれ、医師が直腸に指を挿入して前立腺を直接感じることです。これはあなたの前立腺の形の拡大または不規則性を評価するために行われます。それは異常または癌を示すことがあります。それを取得することについていくつかのためらいがあることが一般的ですが、前立腺検査は数分かかるだけで比較的痛みがありません。

目的

前立腺検査は非常に一般的であり、標準的な医療と見なされます。前立腺検査は、50歳以上の男性および前立腺がんのリスクがある若い男性に対する一般的な健康診断の推奨事項の一部です。

DREは前立腺肥大またはがんの症状がある男性にも実施されることがあります。

• 尿閉
• 尿意切迫感
• 尿漏れ
• 尿中ドリブル

あなたが上記の症状のいずれかを経験し始めた場合、これはあなたの前立腺検査の推奨頻度を変更する可能性があるので、あなたの医師にそれらを言及することが重要です。

スクリーニングガイドライン

症状がない男性の前立腺スクリーニングには、いくつかのガイドラインがあります。スクリーニングは、典型的には同じ予約の間のDREもしくはPSA（前立腺特異抗原）血液検査、またはその両方を含み得る。 （PSAはいくつかの前立腺癌によって産生されるタンパク質です。）

American Cancer Society（ACS）は、50歳以上の男性が前立腺がんのスクリーニングについて医師と話し合うことを推奨しています。アフリカ系アメリカ人の男性、または65歳以前に前立腺癌と診断された第一度近親者の男性、両方の疾患の危険因子については、ACSはこの議論を45歳とすることを推奨しています。 65歳以前に前立腺癌を患っている場合、ACSは40歳でスクリーニング討議を行うことを推奨する。

興味深いことに、米国予防サービス特別委員会（USPSTF）は、2012年にPSAによるスクリーニングの推奨を中止しましたが、DREに関する声明は発表していません。

スクリーニングの推奨事項が時間の経過とともに変化し、組織によって異なる理由は、テストのコストと、誤検知と誤検知の割合に基づいています。 PSAとDREはどちらも敏感すぎて前立腺癌を過剰診断している場合があり、十分に敏感ではない場合があり、診断を受けられないことがあります。

ステップバイステップ

あなたの医者との話し合いの後、あなたは前立腺検査を進めるために同意を与える必要があります。

手順自体は苦痛ではないし、それをした後、副作用を感じたり問題を抱えたりするべきではない。痔核や肛門裂傷がある場合は、医師の診断を受けてください。

あなたの医者が始める準備ができたら：

• ズボンと下着を脱いで、検査用のガウンを着てください。
• 通常、腕や肘がテーブルの上に置かれるように、前に曲げながら、足を離して診察台の方を向くようにして立つように求められます。何が起こっているのかがわからない場合は、その前に医師に各ステップについて説明してもらうのが良いでしょう。あなたがあなたの呼吸に注意を払うならば、これはあなたが向こう数分の間落ち着いているのを助けることもできます。
• あなたの医者はあなたの前立腺を調べるためにあなたの直腸に指を挿入する前に手術用手袋をはめて潤滑剤で指を覆うでしょう。
• あなたの医者は指を下向きの角度で挿入します。あなたは少しプレッシャーを感じるかもしれませんが、痛みや不快感を感じるべきではありません。それが傷ついたら、すぐに医者に言いなさい。
• あなたの医者がリラックスするためにあなたが糞をする開口部であるあなたの外括約筋を待つので、数秒が経過するかもしれません。
• あなたの医者があなたの前立腺を診察するとき、あなたは彼または彼女の指が円運動で動くのに気付くかもしれません。これは前立腺全体の葉と溝を識別し、問題が見逃されていないことを確認するためです。このステップ全体は5分以内に完了します。
• それからあなたの医者は彼または彼女の指を外します。

検査が終わったら、あなたの体から潤滑油をきれいにするためにあなたの医者か助手があなたにティッシュペーパーまたは予め湿らせた拭き取り用品をあなたに提供するでしょう。

結果とフォローアップ

あなたの医者はあなたの前立腺の大きさと形を評価し、もしあれば前のDRE検査とそれを比較することがあります。普通の大きさの前立腺は、長さが2〜4センチメートル、三角形の形をしていて、硬くてゴムのように感じるはずです。

DREの結果は、試験中に感じたことに対する医師の評価によって完全に決まります。前立腺癌のスクリーニングに加えて、DREは前立腺肥大、すなわち排尿障害を引き起こす可能性がある前立腺肥大、または直腸もしくは肛門の腫瘤も識別することができます。

ファローアップ

あなたの医師があなたの前立腺検査で異常を見つけた場合、あなたは前立腺の解剖学や機能をさらに評価するためにPSA血液検査、画像検査、生検などの別の検査が必要になるかもしれません。

特に、経直腸的超音波検査法（ＴＲＵＳ）は、前立腺の画像化のために、ならびに生検による手引きのために使用され得る。 MRIを使用して前立腺自体と周囲の領域を可視化し、下部脊椎や膀胱などの近くの構造物が前立腺疾患やがんの影響を受けているかどうかを特定します。

PSAテストがDREの時点で行われていない場合は、懸念がある場合は事後に行われる可能性があります。

50歳を過ぎると、前立腺検査が目立たなくなり、それ以外は健康である場合は、4年ごとに推奨される定期的な前立腺検査を定期的に実施する必要があります。ただし、推奨事項はさまざまであり、あなたはあなたの医者とこれについて議論する必要があるでしょう。

処理

追加の検査の後に前立腺疾患が確認された場合は、投薬、手術、または放射線療法、ならびにDREによる追跡検査、血液検査、画像診断、または生検が必要になることがあります。

DipHealthからの一言

多くの男性は前立腺検査を受けることを心配しているか怖いです。実際、不安は何人かの男性に試験を延期させるか、または完全にそれを避けさせ、潜在的な問題の警告サインを無視させることさえあります。その不安は完全に理解できますが、前立腺検査は深刻になる前に医学的問題を捉えることができます。あなたの最初のものを持っているために一歩を踏み出した後、あなたは - 多くの男性がそうであるように - テストがあなたが当初考えていたかもしれないほど心配ではないと感じるようになるかもしれません。