IBS便秘症に対するプルカロプリド

Prucaloprideは慢性便秘症 - 腹部膨満感、鼓腸、さらには嘔吐などの他の一連の苦痛な症状と共に、頻繁ではない便の通過が困難であることを特徴とする健康問題です。慢性便秘の伝統的な治療法の選択肢には、主に食事と生活習慣の変化および/または下剤が含まれます。

Prucaloprideは現在ヨーロッパでのみ "Resolor"というブランド名で、そして "Resotran"としてカナダで入手可能です。欧州医薬品庁（EMA）は、下剤の使用に反応しなかった女性の慢性便秘の治療のためにのみ、プルカロプリド（Resolor）の使用を承認しました。慢性便秘を患っている男性におけるプルカロプリドの使用についてEMAを介して承認を得るための研究が行われている。

Prucaloprideはどのように機能しますか？

プルカロプリドは、5-HT 4アゴニストとして特徴付けられる。これは、それが神経伝達物質セロトニンに対する5-HT 4受容体を活性化することを意味する。この活性化は、蠕動運動、または排泄物を体から追い出す腸の筋肉運動を増加させることによって腸管系の運動性を高め、便を通過させやすくし、より頻繁な排便をもたらすと考えられている。

PrucaloprideはZelnormと同じクラスの薬です。しかし、プルカロプリドは、ゼルノームが市場から引き離される原因となった、まれではあるが深刻な心血管症状の可能性を減らすために、身体に異なる作用を及ぼすように設計されています。

慢性便秘の治療にプルカロプリドはどの程度効果的か

今日までの臨床試験において、次の分野でプルカロプリドがプラセボよりも優れていることが示されています。

自発的および完全な排便の頻度を増やす。
患者の生活の質に対する認識を改善する。
便秘はそれほど問題ではないという患者の認識に帰着する。

プルカロプリドの副作用は何ですか？

今日までの研究で、以下の副作用が経験されています：

下痢
頭痛
吐き気

PrucalopideはIBSに役立ちますか？

最新の研究レビューでは、米国消化器病学会は慢性の便秘とIBS-Cの両方に対するプルカロプリドの有効性を研究が支持すると結論しています。 ACGの研究者らは、プルコロプリドはゼルノームによる重篤な心血管イベントの危険を冒していないと述べています。

誰がプルカロピドを服用してはいけませんか？

特定の人々は、プルカロプリドを服用することによって危険な副作用または合併症を発症するリスクが高いです。これらは人々を含みます：

薬物またはその成分のいずれかに対する既知の過敏症
透析を必要とする腎機能障害
腸穿孔または閉塞
閉塞性イレウス
腸管の重度の炎症状態
重症で臨床的に不安定な付随疾患、特に不整脈または虚血性心血管疾患。

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フォード、Ａ。 "過敏性腸症候群と慢性特発性便秘の管理に関するアメリカ消化器病学モノグラフ" アメリカ消化器病学会誌 2014 109：S2-S26。
Ford、A.&Suares、N. "慢性特発性便秘における下剤と薬理学療法の効果：系統的レビューとメタアナリシス" 腸 2011 60:209-218.
Maneerattanaporn、M.、Chang、L.、&Chey、W.「過敏性腸症候群に対する新たな薬理学的療法」北米の消化器科クリニック 2011 40:22-243.
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「色」欧州医薬品庁 2011年3月17日アクセス。
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