開心術と回復についてのすべて

心臓手術はさまざまな理由で行われ、非常に小さな切開を伴う低侵襲的手技から、実際に心臓を摘出して救命移植中にドナーの心臓に交換するまでの範囲にわたります。心臓手術にはさまざまな種類があり、それぞれが以下のように独自のものです。

ほとんどの心臓手術には共通点がいくつかあります。それらは全身麻酔下で行われるため、患者に挿管して人工呼吸器を装着する必要があります。ステントやペースメーカーの設置など、侵襲性の低い手技では、トワイライト睡眠として知られる監視麻酔ケアを行いますが、開心術では常に完全麻酔を使用します。

心臓手術の前に

外科医を賢く選ぶことが重要です。ほとんどの場合、手術は心臓胸外科医によって行われます。適切な医者が手術の一般的なリスクと心臓手術のリスクについてあなたと話し合うようにし、あなたが手術が必要かどうかを判断するのを助けます。

• 手術前に尋ねるべき質問
• 心臓手術前の一般的な検査
• 成功する手術の準備

人間の心

心臓がどのように機能するのかを知ることは、あなたが持っている手技を理解するために不可欠です。心臓は4つの弁と4つの部屋で構成されています。心臓のいずれかの部分が損傷したり機能不全になったりすると、心臓を通る血液の流れが変化し、その効率が低下する可能性があります。心臓の機能の変化は、脱力感、疲労、不規則な心臓のリズム、さらには血栓さえも引き起こす可能性があります。

心臓は複雑な臓器であり、理解するのが難しい場合がありますが、なぜ手術が必要なのか、手術がどのように行われるのか、手術後に何が変わるのかを学ぶのに時間をかけることは、必要な時間の投資に絶対価値があります。

オープンハート手術

開心術は、手術を行うために心臓を露出させる必要がある心臓手術の一種です。このような場合、胸骨（胸骨）は垂直に半分に切られているので、胸部を開くことができ、心臓が見えます。その後、心膜を心臓から引き離し、外科医に直接アクセスします。

開心術に代わる侵襲性の低い方法が毎日改良されており、その結果、胸を開けずに手術を行うことができます。最小侵襲性の技術を用いて現在利用可能である外科手術の一例は、MAZE処置、心房細動の制御を助ける外科手術である。

先天性心疾患の修復

先天性心不全は出生時に見られる症状です。それらは、小さな問題から、子供が生き残るために修復されなければならない重大な生命を脅かす問題にまで及びます。

• 心房中隔欠損（ASD）
• ファロー四徴（TOF）
• 卵円孔開存（PFO）

心臓弁の修理と交換

心臓の弁は、血液が心臓と肺を通って正しい方向に流れるように働きます。それらが損傷しているか適切に機能していないと、流れが乱されて、心臓の雑音、または僧帽弁逸脱や心内膜炎などの心臓弁のより深刻な疾患などの軽微な問題が発生する可能性があります。

問題の深刻度に応じて、バルブの修理またはバルブの交換が必要になる場合があります。現在市場に出回っている多くのタイプの心臓弁の取り替えがあります、あなたの外科医はあなたの選択であなたを導くことができるはずです。あなたの外科医は心臓手術後の血栓を防ぐために血液希釈剤を飲むことを勧めます。

心臓移植手術

心臓移植手術は今日行われている最も危険な心臓手術の一つです。移植は、心臓が非常にひどく損傷しているかまたは機能が不十分であるために患者が新しい心臓なしでは生き残れない場合に行われる。心臓が十分な血液を体に供給することができない場合、鬱血性心不全の症状を制御するためのLVAD、またはECMOなどの装置を用いて、ドナーの心臓が見つかるまで心臓機能を支援することができる。

心臓バイパス手術

冠状動脈バイパス移植術またはＣＡＢＧとしても知られる心臓バイパス手術は、心筋に栄養を与える詰まった動脈を迂回する。血管がアテローム性動脈硬化症および／または動脈硬化症によって損傷を受けると、心臓に到達する血液が少なくなる。閉塞がひどい場合、またはステントのような侵襲性の低い治療に反応しない場合、胸痛、さらには心臓発作さえも起こる可能性があります。

冠状動脈を迂回すると、心筋への血流が増加し、損傷の発生や悪化を防ぐのに役立ちます。二重、三重および四重バイパスが可能であり、そして外科手術は２つの方法で行われ、一方は心肺バイパス装置を使用し（オンポンプ）、他方は装置なしで行われる（オフポンプ）。

ペースメーカー手術

はっきりさせるために、ペースメーカー手術は心臓切開手術ではありませんが、それはしばしばそれを間違っています。ありがたいことに、ペースメーカー手術は最も侵襲性の低い心臓手術の1つであり、開心術で行われるように胸部を完全に開く必要はありません。代わりに、ペースメーカーを胸部の皮膚の下に滑り込ませ、電極を最小限の侵襲性の手法で配置します。

ペースメーカーにはさまざまな種類があり、それぞれ異なる目的に合うように設計されています。ただし、ペースメーカーの植え込み手順は、ペースメーカーの種類にかかわらず、事実上同じです。

心臓手術後

あなたの心臓手術が完了したら、偉大な回復に不可欠であることがいくつかあります。良い切開ケアは重要です。切開部を清潔で乾燥した状態に保つことで、回復中の感染を防ぎ、治癒を早めることができます。

心臓手術後、非常に単純なことがはるかに重要になります。これの1つの良い例は、あなたの腸を動かし続けることです。心臓手術後の便秘は危険です。手術後に腸を動かすように緊張させると、心臓に大きな負担がかかる可能性があるため、避けてください。着席位置から立ち上がる場合でさえも、支えを提供するために枕であなたの切開を支える特別なテクニックを必要とするかもしれません。

あなたの手術の後、あなたの外科医はあなたをあなたの通常の活動に戻す手助けをするために心臓リハビリテーションを勧めます。