早産児と合併症の週刊誌
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未熟児は、女性の妊娠の37週前に生まれた赤ちゃんです。しかし、NICUの中で時間を過ごしたことがあれば、妊娠のさまざまな段階で生まれた未熟児は互いに大きく異なることを知っています。
すべての未熟児は小さく、複雑な医療を必要とし、NICUと家庭の両方で深刻な合併症に直面する可能性があります。しかし、生後3〜4ヶ月の赤ちゃんは、生後1〜2ヶ月の赤ちゃんとはかなり異なる合併症に直面します。
早産児の週ごとの違いを詳しく見てみましょう。
23〜24週
妊娠23週から24週の間に生まれた未熟児の半数以上が分娩後も生き残り、NICUの外で生活するようになります。 23週前に生まれた赤ちゃんは生き残るかもしれません - 生き残るために今までで最も若い未熟児はわずか21週と6日の妊娠で生まれたAmillia Taylorでした。しかし、23から24週はしばしば未熟児の生存能力の年齢と考えられています。
23から24週に生まれた未熟児はミクロ未熟児と呼ばれます。彼らはポンドのちょうど上の重量を量り、そして彼らの頭から彼らの底までの長さ約8インチを測る。彼らはまだ茶色の脂肪を開発していないので、この時生まれた赤ちゃんは彼らを暖かく保つために、lanugoと呼ばれる細い髪で覆われます。彼らの肌もとても薄くて繊細です。彼らの目はたぶん溶けて閉じられるでしょうが、彼らは完全に発達したまつげと眉を持っているでしょう。彼らは小さな爪さえ持っているでしょう!
それは言われて、体のシステムのほとんどは23から24週妊娠で未発達です。下気道は発達し始めたばかりなので、23週と24週は長期間にわたって呼吸補助を必要とするでしょう。
あなたはこの年齢の赤ちゃんが完全に形成された聴覚システムを持っているので、あなたは彼または彼女があなたの声を聞くことができることを学ぶのに驚くかもしれません。
25〜26週
25から26週までに、未熟児は約1 1/2から2ポンドの体重で、頭から底まで測ったときに約9インチの長さです。現時点で生まれた赤ちゃんは、ミクロ未熟児と呼ばれ、NICUでの長期滞在に直面し、未熟児に関連した多くの健康問題を抱えています。
妊娠26週までに、未熟児の肺は肺胞、すなわちガス交換を可能にする気嚢を発症し始めています。彼らはまだ助けを借りずに呼吸するには若すぎるが、これは大きなマイルストーンです。 25と26週間の他の発達のマイルストーンには、驚きの反射の発達が含まれます - このとき生まれた赤ちゃんは大きな音で驚きます、そしてこれは彼らの神経系の正常な反応です。足跡と指紋も発達しています。
27〜28週
27週までに、未熟児はもはやミクロの未熟児とは見なされません。現在「超未熟児」と呼ばれているこれらの児童は、出生後の生存率およびNICU退院率が95パーセントを超えています。しかし、27週と28週は依然として多くの医療を必要とし、NICUに長期間滞在することが予想されます。
28週までに、未熟児は約2.5ポンドの重さがあり、頭からつま先までの長さは約16インチです。急速な目の発達が起こり、27週後に生まれた未熟児は瞬きすることができ、もはやまぶたが融合していません。彼らの網膜はまだ発達しています(未熟児網膜症(ROP)の危険にさらされています)が、彼らの目は画像を形成することができます。
27週と28週までに、未熟児はまたより協調的な睡眠/覚醒サイクルを発達させ始めています。彼らはレム睡眠の期間を持ち始めており、そして彼らの赤ちゃんの睡眠を見ている親は彼らが何を夢見ているのか疑問に思うかもしれません。
29〜30週
29から30週までに、成長している赤ちゃんはたくさん成熟しました。 29から30週の間に生まれた未熟児は依然として長いNICU滞在を必要とするでしょうが、彼らの重要な器官は先に生まれた赤ちゃんのものよりはるかに発達しています。
29から30週までに、未熟児は約3ポンドの体重と約17インチの長さです。彼らはまだ非常に小さいですが、29週と30週は彼らの肌の下に保存されているより多くの脂肪を持っているので、彼らはより "本物の"赤ちゃんのように見えます。彼らは彼らのlanugo、preemieの体を覆う細い髪を流し始めています。また、彼らの目は瞬くことができるようになりました、しかし明るい光と大きな雑音は通常まだ不快です。
このような外部の成熟度のすべてに加えて、脳は同様に急速な成長期を経ています。 29週齢および30週齢の未熟児の脳は、溝があり、しわが寄って見え始めており、体温を制御し始めるのに十分成熟しています。
この年齢では、未熟児は安全で居心地の良いふくよかさとネスティングを感じます。また、この時点で、彼らの胃と腸は成熟していて、牛乳を消化する準備をしています。彼らはまだ乳首を与える準備ができていませんが、彼らの食べる筋肉を発達させるのを助けるためにおしゃぶりをしゃぶり始めることができます。おしゃぶりを使用することに加えて、供給されている間カンガルーのケアはあなたの赤ちゃんが繁栄するのを助け、そしてあなたとあなたの赤ちゃんの絆を助けます。
31〜32週間
31から32週までに、未熟児は3 1/2から4ポンドの間の体重で、18から19インチの長さです。それは、満期生まれの赤ちゃんとほぼ同じくらいです。 31週と32週に生まれた未熟児は、中程度の早産児と呼ばれます。彼らはまだ出生時に未熟で、数週間のNICUケアを必要とするでしょうが、ほとんどの31と32週間の人はすぐに彼らの仲間に追いつき、未熟児の長期的な影響をほとんど持っていません。
31から32週の間に、赤ちゃんは体脂肪をたくさん増やします。この年齢で生まれた未熟児はふくよかに見え始めており、インキュベーターの助けを借りずに良好な体温を維持することができるかもしれません。
彼らは自分の環境について学ぶために5つの感覚すべてを使いますが、それでも明るい光と大きな雑音によって過剰に刺激されるかもしれません。彼らの環境による過剰刺激はしゃっくり、くしゃみ、または泣き声を通して表現されるかもしれません。言われていること、この年齢では、あなたの赤ちゃんはおそらくあなたの顔を近くに見るのを楽しむでしょう。
両親は通常、赤ちゃんがいつNICUから帰宅できるのかを知りたがっています。たとえこの年齢では、あなたの赤ちゃんは満期の赤ちゃんのほんの少しのバージョンのように見えますが、あなたの赤ちゃんは、特に彼らの免疫の健康が成熟し続けているので、なお特別な注意を必要とします。あなたの赤ちゃんがもっと起きている間、彼らの睡眠は保護される必要があります、それで彼らは成長し続けて成長することができます。
さらに、退院前に、未熟児が到達しなければならないマイルストーンがいくつかあります。それらは、NICUのスタッフや機器の助けを借りずに食べたり、呼吸したり、体を温めたりできる必要があります。 31週と32週に生まれたプリエミは、出生時にこれらのことのうちの1つか2つを行うことができるかもしれませんが、それはすべての3つのマイルストーンに達するのに時間がかかるでしょう。
33〜34週
33から34週の間に生まれた未熟児は、中程度の早産児と呼ばれます。出生時の体重が4〜5ポンドで、体長が約20インチのこれらの赤ちゃんは、出生時の赤ちゃんの大きさに近づいています。彼らは大きくなっていますが、33週と34週はまだ未熟であり、数週間NICUに留まる必要があるかもしれません。
未熟児は、33週と34週でほぼ完全に発達します。彼らの骨は完全に形成されています、彼らの指の爪は彼らの指先の端に来ています、そして男の子では、精巣は陰嚢に下っています。しかし、呼吸器系は妊娠の最後の数週間まで発達を終えません、そして、抗体はママから赤ちゃんへ通過し始めています - それで、それらの免疫健康はまだ少し妥協されています。
33週と34週では、ほとんどの未熟児はほんの少しの合併症でかなり短いNICU滞在を持つでしょう。彼らは短期間呼吸するのを助ける必要があるかもしれませんが、食べることを学ぶことは最も時間がかかるかもしれません。吸い込み - 吸い込み - 呼吸反射はうまく調整されておらず、そしてこれらの赤ちゃんは成長して体重を増やすために十分な栄養を摂取するのに十分強くないかもしれません。
この間、しゃっくり、くしゃみ、泣き声、アーチのような環境からの過剰刺激の兆候に注意することも重要です。この間、赤ちゃんの睡眠時間を守ることは非常に重要です。
35〜36週
35〜36週で生まれた未熟児は、早産児と呼ばれます。これらの赤ちゃんは約20インチの長さで、通常5 1/2と6ポンドの間に体重があります。 35週と36週は満期出産の赤ちゃんのように見えますが、未熟児であり、未熟児の問題に直面する可能性があります。
妊娠の最後の週までに、ほとんどの赤ちゃんは頭を下げた姿勢になっています。彼らは身長を伸ばし、急速に体重を伸ばし、指の先に届く指の爪を持ち、そして足跡を完全に形作っています。
彼らは満期産児のように見えますが、35週と36週は未熟児です。彼らの肺は他の数週間完全に発達することはないでしょう、そしてそれらは温かいままでいるのに十分な脂肪、あるいは母乳またはボトル給餌に効果的に十分な強度を持っていないかもしれません。
彼らが家に帰る準備ができるまでNICUで彼らの睡眠と時間を保護し続けることは重要です。