感染後のIBSの危険因子と症状
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リーキーガット SIBO 小腸内細菌異常増殖症 過敏性腸症候群 (十一月 2024)
私たちの多くは、ある時点で "腹部の虫"を経験しました。発熱、嘔吐、下痢といった典型的な症状は、数日以内に治癒する傾向があります。残念ながら、何人かの人々にとって、健康への復帰はいつも期待通りに起こるわけではありません。
場合によっては、症状が長引いて過敏性腸症候群(IBS)の症例に発展することがわかります。これが起こると、その状態は感染後過敏性腸症候群(IBS-PI)として分類される。
IBS-PIとは何ですか?
感染後のIBSは、胃や腸で発生する胃腸(GI)感染をいくつでも発生させる可能性があります。これらは、ウイルスによって引き起こされるものではなく、通常は本質的に細菌性です。研究は、IBSを扱う人々の約10%がこのIBS − PIサブタイプに入ると推定している。
多くの場合、人々はIBS-Dとして知られる下痢型のIBSを発症します。便秘と下痢の症状が混在することもありますが、感染後の原因で便秘が優勢なIBS(IBS-C)はまれです。
IBS-PIは通常、原因を特定できるIBSの唯一のサブタイプです。
IBS-PIの危険因子は何ですか?
研究により、消化器感染後にIBS-PIが発症するリスクを高める可能性があるいくつかの要因が同定されている。
- 初期感染の重症度: ほとんどの場合、IBS-PIはウイルスの感染症ではなく、食中毒などの細菌感染症の結果です。特定の細菌の毒性、病気の期間、および初期症状の重症度はすべて、IBS-PIを発症する可能性に影響を与えます。抗生物質による感染症の治療は、同様にIBS-PIのリスクを高めるようです。
- 性別とライフスタイル: 女性は男性よりリスクが高い。また、喫煙者はIBS-PIを発症する可能性が高いようです。
- 不安とストレス: IBS-PIは、最初の感染に至るまでの3か月間に高レベルの不安やストレスの多いライフイベントを経験した個人で発症する可能性が高いようです。うつ病または心気症(病気の不安障害)を持つ人々もリスクが高くなります。
- 活動レベル: ある研究では、最初の胃腸症状にもかかわらず活動的なままだった個人がIBS-PIを発症する可能性が高いことがわかりました。
それでも、IBS-PIからあなたを守ることができるいくつかの要因があるようです。調査によると、60歳以上の人はより低いリスクに直面しています。同様に、初期の病気の間に嘔吐すると、IBS-PIのリスクが最大50%も減少する可能性があることが研究により示されています。
そこで何が起こっているの?
消化管感染症の間に、腸の内側に炎症細胞が増加すると考えられています。典型的な状況下では、これらの細胞は時間とともに減少します。この問題に対する予備的研究は、この炎症反応がIBS − PIの場合に消散するのにより長い時間がかかることを示唆している。より多くのこれらの細胞が最初の感染後によく見られ続けています。
IBS-PIはどのように治療されますか?
すべてのIBSの場合と同様に、治療は一般的に特定の症状を緩和することに集中しています。選択肢には、イモジウム、プロバイオティクスなどの下痢止め薬の使用、および低繊維食の推奨が含まれます。
IBS-PIの予後は?
良い知らせは、感染後感染症であるIBSの患者は、IBSの起源が不明である患者よりも予後が良好であるということです。全IBS-PI患者の約半分が健康な消化機能の状態に戻ると推定されている。
しかしながら、IBS-PIの症状が消滅するのに何年もかかるかもしれません。不安や鬱病が共存していると回復は起こりにくいので、これらの精神症状の治療は重要な健康上の優先事項になります。
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- サハL.過敏性腸症候群:病因、診断、治療、および証拠に基づいた医学。胃腸病学の世界ジャーナル。 2014; 20(22):6759-6773。
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- 機能性胃腸障害のための国際財団感染後IBS。 2016年