分類が難しい

線維筋痛症（FMS）や慢性疲労症候群（ME / CFS）は、分類が困難な疾患です。どちらも複数のシステムにわたる幅広い身体的症状を有し、複数の心理的症状にも関連しています。さらに、多くの場合、他の病気も伴います。その多くは分類が困難です。

科学者がFMS、ME / CFS、および他の関連疾患をより多く扱うようになるにつれて、それらを記述するためにより頻繁に使用される言葉は、中枢感受性症候群またはCSSである。いくつかの研究者は、機能的な体性症候群、医学的に説明できない症候群、身体表現障害などの他の用語を置き換えるべきだと主張している。

中枢感受性症候群とは何ですか？

CSSと呼ばれる病気には、中枢感作と呼ばれるものがあります。 「中枢」とは、脳と脊髄で構成される中枢神経系を意味します。 「感作」は、あなたを敏感にさせたものの最終結果です。

アレルギーは、人々が一般的に最もよく知っている感受性のタイプです。アレルギーでは、あなたの体は、他の人をまったく気にしないようなものに対して、不適切な物理的反応を起こします。実際、CSSの感度は正確にはアレルギーではありませんが、不適切な物理的反応を伴います。

CSSでは、中枢神経系によって処理されるものに敏感になります。中枢神経系には、明るい光、大きな騒音、強いにおい、荒いテクスチャ、体の圧力が含まれます。また、特定の食品や化学物質を含む場合もあります。特にFMSでは、身体は不快なもの、すなわち寒さ、熱、くすみまたはかゆみに感作される。

FMSとME / CFSのほかに、次の条件がCSSファミリの一部として提案されています。

• 外陰部痛を含む慢性骨盤痛
• 頭痛および片頭痛
• 特発性腰痛
• 間質性膀胱炎（痛みのある膀胱）
• 過敏性腸症候群
• 複数の化学的感度
• 筋筋膜痛症候群
• 原発性月経困難症（痛みを伴う期間）
• 不穏下肢症候群
• 顎関節症（TMJ）

精神医学的障害はCSSでもよく見られます。研究によると、それらは全て、精神医学的障害とは異なる脳領域のCSSにおける調節不全を伴う同じ神経伝達物質の調節不全を伴うためである。

一般にCSSと重複する精神医学的条件には、

• 大うつ病
• 強迫神経症
• 双極性障害
• 心的外傷後ストレス障害
• 全般性不安障害
• パニック発作

CSSの機能

少なくともいくつかのCSSに関与する神経伝達物質には以下が含まれます：

• セロトニン
• ノルエピネフリン
• ドーパミン
• GABA&グルタミン酸塩

CSSの痛みは、痛覚過敏と異痛の2つの異なる異常な痛みのタイプから来ています。

痛覚過敏は、誰もが痛いと思うもの（壊れた四肢、感染した歯など）から正常な痛みを取り、それを悪化させます。それはしばしば痛みの「音量を上げる」と呼ばれています。これは、負傷、外科手術、痛みの慢性的な原因、特に衰弱させるようなものになります。

アロディニアは、あなたが眠っているときにあなたの肌に対する布地のブラシ、またはあなたの側に立っているあなたの腕のような、傷つけてはならないものから痛みを感じさせます。アロディニアは、あまりにもタイトでなくても、あなたの服を苦痛にさせたり、抱擁を楽しめなくすることができます。それは普通の経験のすべてのやり方を痛みを伴うものに変え、それはしばしばそれを最小限に抑えるために人生を大きく変えることを意味します。

CSSの他の提案されているメカニズムには、

• 神経系の炎症または神経系に起因する炎症
• 自律神経系機能不全
• 身体のストレス応答システムの一部であるHPA軸の機能不全

中枢感受性症候群の治療

各CSSの個々の症状やメカニズムにはカスタマイズされた治療アプローチが必要ですが、一般に、ほとんどのCSSは同じタイプの治療、特に抗うつ薬（神経伝達物質の調節不全を助ける）、運動、認知行動療法CBT）。

しかし、ME / CFSを持つ人々は、運動に際して特別な配慮が必要であり、CBTはこの疾病のための非常に論争の多い治療であり、特に格付けされた運動と対になっている場合には注意が必要です。

これらの状態は関連していると考えられていますが、それぞれを適切に診断し治療することが重要です。あなたの現在の診断に関連していないような症状については、必ず医師に相談してください。

DipHealthからの言葉

CSS分類は、これらの条件を持つ私たち全員にとって良いニュースです。これは、医療界がこれらの病気をどのように理解し、見ているかについて、ポジティブな変化を示しています。それは研究の注意を喚起することになり、より良い診断と治療につながる必要があります。