小児肥満の概要

子育て大学(柏の葉)　2018年第8回セミナー「小児肥満との関わり方」 (十一月 2024)

アメリカ心臓協会（AHA）によると、小児および十代の若者のうち約1/3が肥満または過体重である。

実際、小児肥満は非常に蔓延しており、米国小児科学会（AAP）がその予防に専念するウェブサイトを全面的に有する子供の健康へのそのような脅威となっていますおよび治療。

しかし、希望は失われません。世界中の両親は、AHAやAAPに加え、世界保健機関（WHO）を含む様々な組織が小児肥満を終わらせるための闘いに加わったことを知ってうれしいです。

小児肥満との戦いに携わるには、その定義、原因、治療、予防の機会を理解する必要があります。

子供の肥満はどのように定義されていますか？

2〜19歳の小児の場合、肥満は体格指数（BMI）を用いて定義される。 95以上のBMI^th 同じ年齢および性別の子供のパーセンタイルは肥満として分類される。 85歳以上のBMI^th 百分位数が95よりも低い^th パーセンタイルは太りすぎのカテゴリに分類されます。

2歳未満の小児については、現在、肥満の定義が全国的に推奨され、合意されていません。

小児肥満の健康リスクは何ですか？

短期間でも長期間にわたりも、子供の肥満と関連した多数の重大な健康リスクがあります。肥満である子供は、将来の心臓血管疾患（脳を供給する血管を含む心臓および血管の疾患）の危険因子である高血圧（高血圧）および高血圧を有する可能性がより高い。

ある研究では、例えば、肥満の子供の70％に心血管疾患のリスク因子が少なくとも1つ存在することが判明しました。

肥満の子供はまた、2型糖尿病を発症する危険性が非常に高い。実際、子供の第2型糖尿病の台頭は、「幼児期の糖尿病」は希少1型糖尿病としか見られなかったため、医療界に大きな懸念を引き起こしています。

今では小児期の肥満の発生に伴い、子供の2型糖尿病の症例に真の爆発があります。糖尿病が心臓血管疾患の強力な危険因子であることを考えると、これは重大な長期的影響を伴う別の疾患です。

さらに、肥満の子供は、喘息や閉塞性睡眠時無呼吸などの呼吸障害を起こす可能性がより高い。これらの子供たちはまた、経時的に肝硬変および肝臓癌に関連する関節疾患および脂肪肝疾患を有する可能性がより高い。

最後に、多くの専門家が指摘しているように、小児期の肥満または過体重は、しばしば成人期の肥満につながる。

小児期の肥満の原因は何ですか？

小児期の肥満の流行の一つの原因を指すことは不可能です。むしろ、さまざまな要素が組み合わされています。

多くの研究が、進行中のさらなる研究により、小児肥満率の上昇の理由を調査した。多くの研究では、より静かなライフスタイルが普及していることは確かです。そして研究によると、1日1時間以上テレビを見ている子供は、より高い体格指数（BMI）と高い血圧を持つ傾向があることが示されています。研究者らは、テレビの前で過ごす時間が長くなると、太りすぎや肥満につながる食物の選択肢が少なくなり、心血管リスクが増加することを示唆しています。

体育プログラムの低下や、平均的な就学日に身体活動に割り当てられた時間も、小児期と青年期の肥満の増加に関係しています。肥満そのものに加えて、この身体活動の低下が深刻な懸念事項である多くの理由がある。より低いレベルの体力は、心臓病のリスクを増加させる傾向がある。

カロリー高密度食品の栄養不良の選択肢は、小児期の肥満と関連している。多くの研究は、砂糖飲料の摂取や肥満などの特定の食生活との関係を見出しています。甘味飲料の摂取は多くの注目を集めており、研究は子供と大人の両方で摂取と肥満の関連を圧倒的に指摘しています。さらに、多くの臨床医は、肥満および過体重の子供が甘い飲料摂取量を減らすかまたは避けるために彼らの推奨に従うとき、確実に体重を減らすことに注意している。

甘い飲み物のカテゴリには、ソフトドリンクとフルーツやジュースドリンクの両方が含まれていますが、多くの場合、それらに複数の糖が加えられています。実際、砂糖飲料の摂取は子供の健康や肥満の重大な原因となる危険があるとされており、いくつかの都市では追加の税金や警告ラベルが貼られています。

小児期の肥満の発症には、遺伝的要因もあり、その多くは現在研究または発見されている。例えば、科学者は、FTO遺伝子が、青少年の過食症および肥満の発症傾向を与える可能性があることを発見した。

小児肥満の管理

子供が肥満の診断を受けることは、どの親にとっても難しいことです。あなたの子供が体重超過または肥満かもしれないことを心配している場合は、あなたの子供の小児科医と懸念を話し合って、助けを求めてください。彼らはあなたの子供やあなたの状況に適した減量につながる戦略を提供することができます。

あなたの子供が肥満の診断を受けている場合は、毎日の身体活動をより楽しくするために、特に学校で体育にアクセスできない場合や、健康的な食事を奨励するために、肯定的な方法で仕事をすることができます習慣。（これには、伝統的にハロウィーンやイースターのような砂糖消費に関連する休暇でより健康的な習慣を奨励するための措置を講じることが含まれ、自宅でより頻繁に食べることが全体の優先事項となります）。

家族のテーブルの周りで家庭料理の食事を食べる力を過小評価しないでください。これはあなたの子供との質の高い時間を奨励するだけでなく、自宅で食べることによって多くの健康上の利益が得られるということを数回示しています。

例えば、オーランドの2015年のAHA会合で発表された研究では、ハーバードT.H.のGeng Zong博士研究員が研究者を率いて研究を行った。ボストンのChan School of Public Healthは、家庭で毎週11〜14回ランチとディナーを食べた人は、0〜6人の家庭を食べた人に比べて、肥満や2型糖尿病が発症するリスクが13％ - 準備されたランチとディナー。

他の研究では、小児および若年成人の過体重および肥満に、特にファストフードを食べ物から外に出すことが関連しています。国家健康栄養調査調査（NHANES）のデータに基づき、米国疾病対策予防センター（CDC）が発表した報告によると、子供と青少年の3分の1以上が特定の日にファーストフードを食べています。

CDCは、「ファーストフードの消費は成人の体重増加と関連しています」と述べています。カロリーの高濃度食品の栄養不良の選択肢は、小児期の肥満と関連しています。さらに、ファーストフードは、高ナトリウム血圧および飽和脂肪を有することが知られており、高血圧および心臓血管疾患を経時的に引き起こす可能性がある。

対照的に、自宅で調理された食品は、しばしばより高い飼料品質と、より少ないナトリウムおよび飽和脂肪を有する。 2007年から2010年にかけてNHANESの約10,000人の参加者を分析したところ、研究者は「自宅で頻繁に夕食を食べることは、体重を減らそうとしていなくても健康的な食事を消費することに関連している」と結論付けました。

現在、肥満治療の多くが利用可能です。生活習慣の変化に加え、抗肥満薬や肥満（肥満）手術も含まれます。生活習慣の変化は、食事や運動のように、すべての人にとって第一選択療法ですが、これは特に子供に当てはまります。子供は、投薬やより侵襲的な治療によって大きな副作用を経験することがあります。しかし、あなたの子供のためのすべての可能性と最良の選択肢について小児科医と話し合うことは重要です。