妊娠中の喘息薬の安全性

妊娠中の喘息患者が犯している最大の間違いの1つは、妊娠していることが判明したら喘息治療薬の使用を中止することです。薬は確かに胎児に危険をもたらす可能性がありますが、未治療の喘息の危険性は通常、ほとんどの喘息薬からの胎児奇形の小さな危険性をはるかに上回っています。妊娠中の喘息患者にとってもう1つの一般的な間違いは、妊娠したら通常の喘息の医師に会うのをやめることです。

食品医薬品局（FDA）によると、妊娠中に完全に安全と考えられている喘息治療薬はありません。これは、妊娠中の女性は誰も妊娠中に薬の安全性試験に申し込みたくないからです。したがって、FDAは妊娠中の使用に基づいて医薬品にリスクカテゴリーを割り当てました。

妊娠中の薬の分類

妊娠 カテゴリー“ A” 薬は妊娠中の女性で最初の学期に赤ちゃんへの薬の安全性を示す良い研究がある薬です。このカテゴリに含まれる薬はほとんどなく、喘息薬はありません。

カテゴリー“ B” 薬は妊娠中の動物における安全性に関する優れた研究を示していますが、利用可能な人間による研究はありません。

妊娠 カテゴリー“ C” 妊娠中の動物で研究した場合、薬物療法は胎児に悪影響を与える可能性がありますが、これらの薬物の恩恵はヒトの潜在的な危険性を際立たせる可能性があります。

カテゴリー“ D” 薬は胎児に明らかな危険性を示します、しかし、利益が人間の危険性を上回る場合があるかもしれません。

そして最後に、 カテゴリ“ X” 薬は動物や人間の研究で先天性欠損症の明らかな証拠を示しているので、妊娠中には使用すべきではありません。

喘息治療薬の内訳

救急薬 喘息症状の即時緩和のために使用されるものには、アルブテロールなどの吸入気管支拡張薬が含まれます。この薬はカテゴリー「C」ですが、妊娠中の女性にこれらの薬を使った経験は非常に大きく、胎児への悪影響の証拠はありません。

コントローラー薬 持続性喘息には吸入ステロイドが含まれ、これは喘息の根底にある炎症を抑制するのに好ましい方法です。このグループの他の薬はAdvair（フルチカゾン/サルメテロール）、テオフィリン、クロモリン、そしてSingulair（モンテルカスト）が含まれています。

この吸入ステロイドは長い間使用されてきたので、好ましい吸入ステロイドとしては、パルミコート（ブデソニド）、唯一のカテゴリー「Ｂ」吸入ステロイド、およびＱＶＡＲ（ベクロメタゾン）が挙げられ、それに関する経験は肯定的である。しかし、妊娠する前に母親がその薬を使用してうまく管理されていたならば、妊娠中他の種類の吸入ステロイドを継続することは合理的です。

より重症の喘息の患者さんには、AdvairやSymbicortなどの配合剤が必要な場合があります。これらの薬は吸入ステロイドを長時間作用型のβ作動薬（アルブテロール様薬）と組み合わせて、コントローラー療法として使用されます。患者は依然として「必要に応じて」または救助用にアルブテロールを必要としている。

テオフィリン（カテゴリー「C」）、クロモリン、ネドロクロミル、およびシングレア（すべてのカテゴリー「B」）などの他の管理薬は、母親が妊娠前の薬から恩​​恵を受けていれば妊娠中も継続するのが妥当です。しかし、これらの薬のどれも妊娠中に開始するための「最初の選択肢」と見なされることはありません。

ゾレア（オマリズマブ）は、コントローラ療法として喘息の治療に使用される注射薬です。それはカテゴリ「B」のステータスを持っています、この薬は数年間しか利用できないので、それは妊娠中の喘息患者で慎重に使用されるべきです。

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