遠隔医療はIBDに役立つだろうか？

インターネットは、炎症性腸疾患（IBD）を有する人々を含む慢性疾患を有する人々のための恩恵であった。 IBDを持つ人々は、これまでにない経験をして共有することができます。しかし、IBD患者はインターネットを使って多くの医師の診察を受けることができるのでしょうか？遠隔医療は、忙しい人々が医療を受けるための重要な新しいツールになっていますが、IBDの治療の場を持っていますか？

遠隔医療について知っておくべきこと

多くの患者にとって、遠隔医療は選択肢です。
すべての医師が遠隔医療を提供するわけではありませんが、ますます利用可能になっています。
保険会社は、遠隔医療のために払い戻しをしてもしなくてもよい。
遠隔医療は、すべての医療ニーズ（身体検査が必要な場合など）には適切ではありません。

遠隔医療とは何ですか？

遠隔医療は広義には、電気通信を使って医療を受ける方法です。それには電話、ビデオ通話、テキスト、電子メール、または患者のポータルやソーシャルメディアなどの接続方法が含まれます。

遠隔医療は、実際には長い歴史を持っています。医療従事者は、電話を使用して、インターネットのずっと前に患者の周りや患者と通信しています。しかし、近年では、医師がこの考え方をより完全に受け継ぎ、保険会社が遠隔医療を利用してコストを削減しようとしているため、プロセスはよりアクセスしやすくなっています。

すべての遠隔医療従事者は、さまざまな要因に応じて独自の作業方法を持ちます。オフィスで患者を診察する医師は、柔軟性を考慮して遠隔医療計画を立てることができる。他の開業医はオンラインでのみ営業しています。一部の遠隔医療医師は保険会社と仕事をすることがありますが、患者がサービスを提供するコンシェルジュの手配をする場合もあります。

しかし、遠隔医療プロバイダーが運営を選択すると、ネットワークの使用に関するガイドラインがあります。開業医は、訪問中の遠隔医療訪問の回数に制限を設けたり、特定の種類の医薬品のみを処方したり、遠隔医療訪問中の特定の特定の状態の治療のみを提供することができる。

遠隔医療はIBD患者にとって有益でしょうか？

クローン病および潰瘍性大腸炎は複雑であり、治療することが困難なことが多い。彼らはまた、高価な病気になりがちで、投薬、手術、入院などの費用がかかることがあります。 IBDを管理するために必要なすべての任命に対処するために患者と開業医の両方が必要とする時間は集中的です。時間と距離がケアへの適切なアクセスを妨げている問題である場合、遠隔医療を使用して記入することができます。

遠隔医療が医療へのアクセスを増やす能力を持っている1つの場所は農村部です。胃腸科医から遠距離に住む人々は、IBDセンターの他にも、遠隔医療を通じたIBD専門医にアクセスすることができる。より遠隔地に住むIBD患者は、消化器専門家ではない地元の医師によって治療されることがありますが、これは常に最適な状況ではありません。遠隔医療の取り決めは、消化器専門医をケアチームに連れて来て、必要な専門知識を提供することができます。

IBDの遠隔医療を裏付ける証拠はありますか？

潰瘍性大腸炎の患者を対象とした小規模試験の1つで、遠隔医療が1年以上にわたり疾患の転帰を改善しているかどうかを調べようとした。一部の患者では、病気の活動と生活の質は向上しましたが、遠隔医療システムの技術的な困難により、一部の患者が試験から脱落しました。研究者らは、IBD患者の遠隔医療の可能性があると結論づけた。

遠隔医療のもう一つの側面は、病気について患者に教育をする能力です。 IBDは複雑であり、多くの患者は、診断時、治療の変更中、または合併症が起こった後、急な学習曲線に直面する。

1つの小規模な研究では、Webベースのプログラムに参加した患者は、治療計画の順守、IBDの知識の習得が増え、訪問者が少なくても、医療提供者を直接見ることができました。しかし、彼らは、Webプログラムに参加していない患者よりも、より多くの電話をかけて、開業医にもっと電子メールを送っていました。

軽度から中等度の潰瘍性大腸炎患者95人を含む同様の試験では、Webベースのプログラムを使用している患者は、薬物療法をより効果的に管理でき、場合によっては、投薬量を減らすことができました。

IBDおよび患者の遵守

IBD患者は、典型的には、それらの療法の遵守に関して知られていない。副作用の懸念など、これには多くの理由があります。しかし、遠隔医療が処方された方法で薬を服用するのを助ける可能性があります。

いくつかの研究は、遠隔医療とWebベースの教育システムのいくつかの組み合わせを含むプログラムが患者にとって有益であることを示しました。これは投薬レジメンに従う能力とIBDをよりよく理解する能力を高めました。潜在的な副作用に関するいくつかの安心感を受け、医療従事者へのアクセスを増やすことは、IBD患者に有用であり得る。少なくとも1件の研究では、遠隔医療がIBD患者の安全な治療方法であると考えられていました。

遠隔医療への障壁はありますか？

医学における現状は変わりが遅い。たとえ日常的な問題でさえも診療室に入る患者のモデルは、依然としてほとんどの慣行がどのように機能するかである。遠隔医療プログラムを設定するには、金銭、時間、そして忍耐が必要です。医師の中には、すでに練習の要求が過負荷になっている可能性があり、改善のリストでは遠隔医療を追加することは高くないかもしれません。

患者さんも新しいプログラムを採用する必要があり、いくつかの試行では技術的な問題が重大な困難を引き起こす可能性があることが示されました。

課金の問題もあります。遠隔医療からコストを回収できるかどうかという懸念があります。例えば、メディケアでは、特定の状況のために提供された遠隔医療サービスに医師が請求することしか許されていない。メディケイドの場合、遠隔医療の請求は州ごとに異なります。