メディケア監査の準備方法

Teachers, Editors, Businessmen, Publishers, Politicians, Governors, Theologians (1950s Interviews) (十一月 2024)

適切な情報があれば、医療行為は容易にメディケア監査に合格することができます。メディケア患者を治療することの結果の1つは、診療がメディケア監査の対象となるということです。これらは支払いの中断やメディケアへの多額の返済につながる可能性があります。多くのメディケア患者アカウントを使った診療では、これは金融危機を引き起こす可能性があります。

残念ながら、メディケア監査はシステムの必要な部分です。医療廃棄物、詐欺、および虐待により、CMS（メディケアおよびメディケイドサービスセンター）はできるだけ多くの連邦政府の資金を回収することに熱心になっています。これは、規則に従う施設に負担をかけます。不正を意図する意図がない場合でも、メディケアから多すぎる金銭を受け取ったという罪があると判断された場合でも、プラクティスには依然として罰則が科せられます。

あなたの次の監査に合格する5つの方法

メディケア監査に直面することを避ける方法はありませんが、マイナスの結果を減らすのに役立つ方法があります。あなたの次のメディケア監査に合格するための5つの方法があります：

コーディングミスを避けます。 コーディングは、認識可能なコードを使用して手順を統一することによって請求プロセスを容易にします。標準の診断コードと手順コードを使用して、医療用コーダーはメディケアが請求項目を認識し、診断がその手順、テスト、または治療を保証する方法を確認します。クレームのコーディングがメディケアの要件を満たさず、メディケアがいずれにしてもクレームを支払った場合、監査はこの間違いを発見する可能性があります。コーディングミスを防ぐために、最新のコーディングブックが手元にあることを確認し、メディケアのガイドラインに従って適切な修飾子を使用してください。
患者カルテを正確に文書化する： 適切な文書化は、質の高い患者ケアを提供するだけでなく、サービスに対して正確に請求するためにも不可欠です。請求されるサービスは、患者のカルテの文書と一致しなければなりません。サービスと診断がメディケアに提出された請求を支持しないならば、これは監査の間に発見されることができます。
ランダムモック監査を実行します。 彼らがあなたのドアに現れる前に、彼らが見つけるものを明らかにするためにメディケア監査人と同じ基準に基づいてあなた自身のランダムな模擬監査を実行してください。監査人が見つけるものを決定する正確な方法はありませんが、ある種のチェックリストを作成するためにできることがいくつかあります。
1. メディケアのガイドラインに準拠した請求の提出に関する最新情報については、CMSのWebサイトを参照してください。
2. メディケア監査中に発見された以前の不適切な支払いについてRACのWebサイトにアクセスし、他人の間違いから学びます。
3. メディケアのガイドラインに違反しているパターンについて、拒否された請求を監視します。
ポリシーと手順を準備し、実行します。 診療所の管理者は、スタッフが通うための統一されたプロセスを整えるために、メディケアのガイドラインに基づいてポリシーを作成し実行する必要があります。文書化されたタスク実行方法を提供することは、メディケアの払い戻しにつながる可能性があるエラーを防ぐための効果的な方法です。あなたの方針と手順書の中でメディケアへの請求のいくつかのすることとしないことを考慮しなさい。
監査済みの申し立てを確認して調査します。 めったに起こらないが、メディケアの監査人は、誤った返金の支払いにつながることがある間違いを犯すことができます。これが起こらないようにするために、あなたのオフィスが監査された場合に自己監査を実行するために時間をかけてください。これはあなたのオフィスを保護するだけでなく、さらに重要なことには、監査はメディケア監査がどのように行われそして将来何を期待するかについての知識を得るための最良の学習経験です。