外陰癌：原因、症状、治療と予防
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外陰がん・腟がん 杉山 徹 (十一月 2024)
外陰がんは女性の外陰部に影響を及ぼすまれな種類のがんです。膣と混同しないように、外陰部は大陰唇および小陰唇、膣および尿道の開口部を保護する皮膚の襞を包含する。外陰がんにはいくつかの種類がありますが、扁平上皮外陰がんが最も一般的です。それは診断された症例の90％以上を占めます。外陰の黒色腫は2番目に一般的であり、外陰癌の女性の約5％を占めます。他の種類には、外陰部パジェット病、外陰腺癌、および基底細胞癌がありますが、これらはあまり一般的ではありません。
研究者は外陰癌の正確な原因をまだ特定していませんが、彼らはこの疾患の既知の危険因子を特定しています。外陰がんの危険因子には以下のものがあります。 初期段階では、外陰がんに症状があることはめったにありません。病気が進行するにつれて、外陰がんの症状が含まれます： これらの外陰がんの症状は外陰がんに限定されず、別の重症度の低い状態に関連することもあります。あなたの医者に徴候を早く報告することは早期発見に役立つかもしれません。 外陰がんを診断するための最初のステップは、かかりつけの医師があなたが経験している可能性のある症状を認識することです。症状は女性が主治医に診察するよう促すものかもしれませんが、たとえ女性が目立った症状を経験していなくても、外陰部癌の徴候は日常的な骨盤診察によって検出することができます。女性は、自宅で定期的に外陰部の自己検査を行うことによって、外陰部の健康状態を監視することもできます。これらの検査を定期的に行うことは、女性が自分の解剖学的構造を理解し、外陰部に何が正常であるかを学ぶのに役立ちます。
がんの有無を確認するために生検が必要です。外陰部生検中に、医師はスクリーニングのために病理検査室に送られる外陰部組織の少量のサンプルを採取します。生検で癌が明らかになった場合、その疾患は病期分類されます。病期分類とは、がんが近くの組織または臓器にどれだけ広がっているかを指します。外陰がんの診断に使用されるその他の検査には以下のものがあります。
外陰がん治療計画は、がんの病期と一般的な健康状態に大きく依存します。外陰癌の治療には、手術、化学療法、および放射線療法の3つの方法が使用されます。手術 手術は外陰がん治療の最も一般的なタイプです。外科手術の一種である局所切除術は、癌性組織をその周囲の健常組織の縁と共に除去することを含む。リンパ節が切除されることがありますもう1つの外科手術、外陰切除術は、一部の女性にとっては別の選択肢です。外陰切除術は外陰部の全部または一部の切除で、外陰癌のより進行した症例のために予約されています。
積極的な外陰切除術を受けたことのある女性には、整形手術のテクニックと皮膚移植を使って膣再建術を受けることができます。 化学療法 化学療法は、外陰癌の一部の女性にとっては選択肢となり得る。放射線療法の有効性を高めるため、または手術前に大きな腫瘍を縮小させるために、放射線療法と共に処方されることがよくあります。再発を予防するための補助療法として投与することもできます。 放射線療法 放射線療法も外陰癌を治療するための選択肢です。この種の治療法では、特定の種類の高エネルギー放射線ビームを使用して腫瘍を縮小したり癌細胞を除去したりします。放射線療法は、がん細胞のDNAを傷つけ、増殖できないようにすることで機能します。放射線療法は近くの健康な細胞に損傷を与える可能性がありますが、癌細胞は放射線に対して非常に敏感であり、通常は治療を受けると死にます。放射線中に損傷を受けた健康な細胞は回復力があり、しばしば完全に回復することができます。 外陰がんの予防 外陰癌に対する保証された予防方法はありませんが、病気を発症するリスクを減らすために私たちにできることがいくつかあります。私たちのリスクを減らす方法は次のとおりです。HPVリスクを減らす ヒトパピローマウイルス（HPV）への曝露を制限すると、外陰癌のリスクも減少する可能性があります。 HPVは一般的な性感染ウイルスで、検出されないまままたは未治療のままにされると、子宮頸がんに進行することがあります。外陰癌を含む他の多くの癌の発症におけるその役割が調査されています。
喫煙を避けます。 タバコの使用はある種の婦人科癌に関連していることがわかっているので、喫煙を避けることは良いリスク低減戦略です。喫煙をやめることで、外陰癌のような婦人科癌だけでなく、他の多くの種類の病気や状態のリスクを減らすことができます。
定期的な骨盤検査を受ける。 あなたが何の症状も経験していなくても、定期的な骨盤検査を受けることは非常に重要です。骨盤検査はあなたの医者がさらなる評価を必要とするかもしれない異常を探すことを可能にします。症状がある場合は、すぐに医師に報告してください。あなたの次の骨盤検査がそうするのを待たないでください。外陰部上皮内腫瘍（VIN）と呼ばれる前癌状態の外陰部症状は、外陰がんに進行する前に検出および治療できる場合がありますが、これは医師によってスクリーニングされた場合に限ります。
外陰癌の原因と危険因子
外陰癌の症状
外陰癌の診断
外陰がんの治療
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