肩に引き裂かれた上腕二頭筋腱について知っておくべきこと

二頭筋腱は、上腕二頭筋を骨に接続します。上腕二頭筋の下には、肘で骨に付着する二頭筋腱があります。上腕二頭筋の上には、肩に付着する近位上腕二頭筋腱があります。近位上腕二頭筋腱は2つの部分があります：長い頭と短い頭です。近位上腕二頭筋へのほとんどすべての傷害は、腱の長頭にあります。

二頭筋腱の長い頭は肩関節の内側、肩関節のソケットのすぐ上に取り付けます。腱は、実際には唇と呼ばれる肩口を囲む軟骨の縁に付着しています。

近位上腕二頭筋腱の破裂

上腕二頭筋腱の近位頭の破裂は、上腕二頭筋腱の長い頭の1つを含みます。この状態は通常、高齢者に起こり、上腕二頭筋腱内の退行性変化が原因で構造が損なわれます。多くの患者は、インピンジメント症候群または回旋腱板断裂と一致する先行する肩痛を有する。近位上腕二頭筋腱断裂は単純な活動の間に起こり、損傷した腱が破裂すると患者はいくらかの痛みの軽減を経験することがあります。

近位の上腕二頭筋腱は、体重を伸ばしたりスポーツを投げたりするような活動をしている若い患者で破裂することがありますが、これは非常に珍しいことです。より若い患者では、上腕二頭筋の長い頭が唇に付着するところで上腕二頭筋腱の涙が典型的に起こる。これらの傷害は "SLAP涙"と呼ばれ、腱と肩の唇の接合部における涙の位置を表す名前です。

症状

典型的には、患者は、彼らの肩の領域における可聴スナップに関連した突然の痛みを有するであろう。痛みは通常あまり重要ではありません、そして、前に述べたように、何人かの患者は破裂後の痛みの軽減を経験するかもしれません。破裂した腱が収縮した後、患者は上腕二頭筋の腕に膨らみがあるのに気づくかもしれません。これは腕の中に集まった後退した筋肉で、筋肉は通常よりも目立つため、「ポパイ筋肉」と呼ばれることがあります。近位二頭筋腱断裂のその他の一般的な症状には以下のものがあります。

肩の腫れ
上腕二頭筋周辺のあざ
持ち上がることの弱さ

処理

患者は通常、孤立した近位上腕二頭筋腱断裂後の腕や肩の機能の喪失に気付かない。腕のわずかな膨らみと、収縮した筋肉のけいれんやけいれんが、通常最も重大な症状です。

近位上腕二頭筋腱断裂後の機能喪失がほとんどないのは、肩関節に上腕二頭筋が実際には2つ付着しているからです（筋肉は「二頭筋」、つまり2頭を意味する）。破裂が肘の遠位上腕二頭筋腱で起こり、そこにアタッチメントが1つしかない場合、外科的修復がはるかに一般的に必要とされる。

上腕二頭筋の破裂が肩の他の腱損傷、特に回旋腱板断裂と関連して起こると、肩の機能を損なう、より重大な症状があります。手術が破裂した上腕二頭筋腱のために考慮されるならば、行われる典型的な外科手術は上腕二頭筋腱固定術と呼ばれます。この外科的処置の間、二頭筋腱は肩関節のすぐ外側の骨に再付着する。

DipHealthからの一言

二頭筋腱は、肩の痛みの原因となる可能性があります。肩関節の奥深くで、上腕二頭筋の腱の1つが回旋腱板を通り抜け、肩の窩に付着します。上腕二頭筋腱の問題を抱える人は、しばしば肩の前に痛み、腫れ、そして引っかかり感があります。これらの人々では、非外科的および外科的治療の両方が疼痛を軽減すると考えることができます。