ケロイド瘢痕の原因は何ですか?
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痛みやかゆみを伴う赤く盛り上がったきずあと『ケロイド』の原因を解明し、創薬に役立てたい。 (十一月 2024)
ケロイド瘢痕は、皮膚損傷の元の部位の境界を越えて成長する異常な瘢痕として定義される。瘢痕は、損傷を受けた皮膚の領域における、浮き上がった明確に定義されていない皮膚の成長です。
誰と何が危険にさらされていますか?
ケロイド瘢痕は誰にでも発生する可能性がありますが、一部の民族グループはそれらを発症する危険性が高くなります。アフリカ系アメリカ人とヒスパニックは、例えば、16パーセントより敏感です、そして、ケロイド瘢痕は、白人より15倍頻繁に高色素の民族グループで見られます。
上腕の三角筋領域、背中上部、胸骨など、体の一部の領域はケロイド瘢痕の影響をより受けやすいようです。耳たぶと首の後ろも一般的な場所です。
原因
ケロイド瘢痕がなぜ、またはどのように形成されるかは、完全には理解されていません。皮膚の外傷が最も一般的な原因であると思われますが、明らかな理由もなく瘢痕も形成されます。それらの形成の最も一般的な部位(上腕および背中)によって証明されるように、皮膚または筋肉の緊張がケロイド形成に寄与するように思われる。しかし、それが完全な話であれば、手のひらや足の裏など、他のサイトも同様に脆弱であることが予想されます。しかし、そうではありません。
創傷部位での感染、同じ領域への繰り返しの外傷、皮膚の緊張、または創傷内の異物も要因となる可能性があります。ケロイド瘢痕化に遺伝的要素があるように思われます:あなたの家族の誰かがケロイドを持っているならば、あなたは危険にさらされていることが知られています。
ケロイド瘢痕化の原因についての他の理論には、メラニン形成細胞ホルモン(MSH)の欠乏または過剰が含まれます。成熟コラーゲンの割合の減少および可溶性コラーゲンの増加。または非常に小さな血管の閉塞とその結果としての酸素の欠乏。
クリアカット理論の欠如は状態の理解の欠如を示していますが、原因を見つけるためにいくつかの作業が行われています。正確な原因を特定することは、将来的にはより良い予防医学とより効果的な治療法を意味することを願っていますが、症状のある人々の適切な追跡調査、治療の明確な中断の欠如、および一般的な研究の少なさには多くの問題すべて治癒の探求を妨げています。
防止?
事実は、ケロイド瘢痕を形成することによって反応するような皮膚を持つのに十分に不幸であるなら、あなたがすることができる少しがあるかもしれないということです。傷をきれいに保つことで癒しの過程を助けることができます、そして、あなたが以前の経験または家族の関係のために敏感であるとわかっているならば、あなたは余分な危険を冒すのを避けることができます。ピアスや入れ墨をしないでください、そしてあなたが手術を受けるつもりならあなたがあなたの医者に言うことを確認してください。
再発率は最大50パーセントです。一部の医師は、すべての高度に色素沈着した人々が安全な面になるように入れ墨やピアスを避けるべきであると言います。
処理
ケロイド瘢痕には3つの治療法の選択肢があります。
- 外科的除去
- 非外科的介入
- 組み合わせ治療。
ケロイド瘢痕の外科治療
これが最も効果的で利用可能な治療形態の最も複雑ではないが、再発率は約50%であると考えられている。レーザーはナイフ手術に代わるものとして試されてきましたが、これまでのところ成果は良くありません。
ケロイド瘢痕に対する非外科的治療
インターフェロン療法(免疫系に作用する薬)は、ケロイド瘢痕の減少に効果があると報告されています。ただし、重大な副作用があります。例としては、毒性、インフルエンザ様症状、うつ病、悪心、および嘔吐があります。
瘢痕組織の長期にわたる圧迫は、理論的にはケロイド瘢痕を和らげ、そして破壊することができますが、この選択肢の実用性はケロイドの位置に依存します。現在さまざまな結果で試みられている他の非外科的介入には、抗ヒスタミン薬、ビタミン剤、ナイトロジェンマスタード、ベラパミル、およびレチノイン酸が含まれます。
ケロイド瘢痕に対する併用療法
1つの選択肢は、外科手術時の1回のステロイド注射と約1ヶ月後の2回目の注射とを組み合わせた瘢痕組織の外科的除去を含む。しかしながら、この種の治療法は50〜70%の再発率を有すると様々に報告されている。
別の選択肢は、外科手術と外用型放射線療法とを組み合わせたものである。放射線は、皮膚の成長(線維芽細胞)とコラーゲン産生を妨げる効果があります。研究はどのタイプの併用療法がより効果的かによって異なります。
放射線療法もステロイド薬も副作用がありますので、最も効果的な治療法について医師に相談する必要があります。どちらかの治療を進める前にセカンドオピニオンを得る価値があるかもしれません。
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