低血圧（低血圧）：原因、症状、治療

私たちは高血圧（高血圧）とそれがコントロールされていない場合に起こり得ることについて多くのことを聞きますが、それが適切に治療されなければ異常に低い血圧（低血圧）を持つことはちょうど有害かもしれません。

明確に定義されておらず、しばしば完全に欠如している高血圧の症状とは異なり、低血圧の症状はより前倒しで容易に認識できる傾向があります。症状の発症は、潜在的に深刻な潜在的な疾患の警告サインです。一般的に言って、あなたの血圧は症状が発現する前にかなり劇的に低下する必要があるでしょう。

症状

低血圧の症状は、あなたの血圧がどれくらい速くそして/または急に下がるかによって異なります。それが急速に進行するならば、あなたは通り過ぎることに終わるかもしれません。それとは対照的に、それが徐々に進行する場合、あなたは疲れて弱いと感じるかもしれませんが、そうでなければあなたの状態に気付かないかもしれません。

低血圧の症状は次のとおりです。

• めまい
• ふらつき
• ぼやけた視力
• 疲労
• 弱さ
• 集中力の欠如
• 動悸
• 吐き気

合併症

低血圧は通常、重篤な臓器への血流が長期的に減少する場合に最も深刻です。数分以内に、心臓または脳への血液供給が減少すると、元に戻せないほどの損傷が生じる可能性があります。慢性的な低血圧（またはさらに低い境界血圧）も腎臓に悪影響を及ぼす可能性があります。

急降下が突然激しい場合、人々は「切迫した運命」の感情をしばしば記述する。まれに、劇的な低下が失神（失神）、ショック、昏睡、さらには死亡につながることがあります。

あなたが意識を失い、転倒すると、起立時の血圧の比較的軽度の低下（起立性低血圧と呼ばれる）でさえ危険です。

911に電話する場合

911に電話するか、あなたが皮膚のほこり、淡い蒼白、拡大した瞳孔、急速な心拍数、急速な呼吸、弱い脈拍を含むショックの症状を発症した場合は緊急治療を受けてください。混乱、吐き気、嘔吐、または失神。

原因

血圧の急激な低下を引き起こす可能性があることがいくつかありますが、最も一般的なものの一つは、高すぎる降圧薬を服用していることです。

他の原因は、血液の量（血液が循環している量が血管である）または循環速度（血液が血管をどれだけ強く通過しているか）のいずれかに影響を与える条件に直接または間接的に関係します。

低血圧を調査するとき、あなたの医者は以下の考えられる原因を調べるかもしれません：

• 血圧の薬の乱用
• オピオイドと麻酔薬を含む鬱薬
• 脱水
• 心不全
• 心不整脈
• 糖尿病
• 出血、内的または外的
• 甲状腺の問題
• アジソン病（副腎不全）
• アナフィラキシー（生命を脅かす可能性のあるアレルギー）
• 末梢血管疾患
• 神経性低血圧

低血圧の症状は、体が血液量の減少（脱水、出血、または他の原因による）または血液循環（心不全または末梢血管疾患による）を補うことができないときに起こります。

これを行うには、あなたの体は腕や脚の末梢血管を収縮させる（脳や他の重要な臓器に血液をそらすため）か、血管を通して血液をより強力に通過させるために心拍数を上げる必要があります。

時間が経つにつれて、この補償は悪影響を及ぼすでしょう。腕や脚から血液を奪うと、筋肉の萎縮や無駄につながることがあります。腸への血流もそらされるかもしれません、そしてそれは組織損傷と重度の胃腸出血をもたらすことができます。

さらに、毎分100拍を超える持続的な心拍数は、最終的には心筋自体を危険にさらす可能性があり、心不全および突然死のリスクを増大させます。

診断

低血圧は血圧計カフを使用して診断できます。カフは、収縮期血圧（心臓の鼓動時に血管にかかる圧力）と拡張期血圧（心臓が拍動の間にあるときの血管内の圧力）の両方を測定します。

読みは、１２０ ／ ８０（米国における成人の通常の境界線）のような拡張期血圧に対する収縮期血圧によって表される。

低血圧は正確な定義を持っていませんが、多くの医師は低血圧が合理的に診断されることができるカットオフポイントであると90/60と考えます。残念ながら、これは低血圧が本当に意味するものを完全には表していません。

低血圧は、心臓がもはや体に十分な血液を供給することができないほどに血圧が低くなった時点です。私たちの体はすべて異なるため、実際のポイントは人によって異なります。

例えば、優れた体型を持ったアスリートは85/50の血圧を持ち、低血圧とは見なされないかもしれません。一方、冠状動脈疾患の人は血圧測定値が120/70で血圧が低いと考えられます。

十分な血流がなければ、体の組織は正常に機能するのに必要な酸素と栄養素を奪われます。組織への不十分な酸素供給（組織低酸素症と呼ばれる）は、最終的に細胞死を招く可能性があります。

その他の試験

根本的な原因を特定するために、医師は血液検査を依頼して、糖尿病、貧血、または低血圧に関連する状態があるかどうかを確認することがあります。

心電図（ＥＣＧ）を使用して、心拍の不規則性、構造的な心臓の異常、および心筋への血液および酸素の供給に関する問題を検出することができる。同様に、心エコー図として知られている種類の超音波はあなたの心臓の構造と機能の詳細な画像を提供することができます。

トレッドミルやエアロバイクで行われるストレステストでは、ECGまたは心エコー検査のどちらかを使用して、活動中の心臓を評価できます。傾斜テーブル試験は、異なる角度で血圧の変化を評価するために使用することができ、起立性低血圧および神経因性低血圧の診断に有用である。

処理

低血圧の治療は根本的な原因によって異なります。高血圧の薬を処方した人が低すぎる血圧になってしまうことは珍しくありません。単純な線量調整は、状態を修正するために必要とされるかもしれないすべてです。

脱水症が問題の一因となっている場合は、体格指数（BMI）の一部に基づいて水分摂取量を増やす必要があります。たとえば、通常のBMIの人は、理想的な水分補給を維持するために、1日に8〜10オンスの8オンスのコップの水しか必要としない可能性があります。 BMIが高い人はもっともっと必要かもしれません。あなたの食事療法により多くの塩を加えることはまたあなたの血圧を正常化するのを助けるかもしれません。

圧縮靴下はまた、足の中の血液をコアの方へ強制的に戻すことで助けになるかもしれません。これは心不全や他の循環器疾患を持つ人々のための一般的な治療法です。

場合によっては、他の介入では不可能な生理的異常に対抗するために薬を処方することがあります。これらには、あなたの血液量を増やすフロリネフ（フルドロコルチゾン）と、血管を制限し血圧を上げるオーバテン（ミドドリン）が含まれます。

Verywelからの一言l

未診断または未治療のままにしておくと、低血圧が深刻な問題を引き起こす可能性があります。症状が「管理しやすい」ように見えても、それらを無視したり、一緒に暮らそうとしないでください。それ以上の評価のためにあなたの医者を参照するか、心臓専門医への紹介を求める。治療は可能です。

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