スウィート症候群とは何ですか？
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【心理】ストックホルム症候群とは？～D-Radio:第14回～ (十一月 2024)
スウィート症候群は、典型的には熱とともに痛みを伴う発疹を伴うまれな状態です。発疹は主に腕、首、頭、体幹の皮膚に発生します。スイート症候群の原因は完全にはわかっていませんが、それが起こることが知られているいくつかの典型的なシナリオがあります。
一部の人々では、それは感染症によって引き起こされるように思われるか、またはおそらく炎症性腸疾患および妊娠と関連しています。他の人では、それは癌、最も一般的には急性骨髄性白血病に関連しているかもしれません。それでも他の人は、スウィート症候群の薬物誘発型を持っています。
スウィート症候群は自然に治まることもありますが、一般的にはプレドニゾンなどの副腎皮質ステロイド薬で治療されます。スウィート症候群は急性熱性好中球性皮膚症またはゴム - ボタン病としても知られている。
症状
スイート症候群は、以下の症状によって特徴付けられます：
- 熱
- 腕、首、頭、または体幹に小さな赤い隆起が急速に成長し、直径1インチほどの痛みを伴うクラスターに広がる
- 発疹は、発熱または上気道感染症の後に突然出現することがあります。
スウィート症候群の種類
状態は3つの異なるタイプによって識別されます。
クラシック
- 通常30〜50歳の女性
- しばしば上気道感染症が先行する
- 炎症性腸疾患と妊娠に関連している可能性があります
- 約1/3の患者がスウィート症候群を再発しています
悪性腫瘍関連
- すでに癌にかかっていることが知られている人にいる可能性があります
- 血液がんまたは固形腫瘍が以前に発見されていない人にいる可能性があります
- 最も一般的には急性骨髄性白血病に関連しますが、乳がんや結腸など他のがんも考えられます
薬物誘発
- 最も一般的には、白血球を増やすために与えられた顆粒球コロニー刺激因子で治療された患者に起こります
- ただし、他の薬も関連付けられている可能性があります。薬物 リンクしている スイート症候群へのアザチオプリン、特定の抗生物質およびいくつかの非ステロイド性抗炎症薬が含まれます
皮膚の外への関与
スウィート症候群の希少性、限られたデータ、および複数の潜在的な基礎的症状のために、この障害に関連するすべての発見が必ずしも症候群それ自体に由来するわけではない。
そうは言っても、Sweet症候群は皮膚に加えて他の組織や臓器にも潜在的に関与していると考えられています。中枢神経系の関与と同様に、骨と関節の関与が文書化されている - 「神経 - スイート病」が記載されている。目、耳、そして口にも影響があります。柔らかい赤い隆起は外耳から運河と鼓膜まで広がることがあります。目は、腫れ、発赤、および炎症を伴います。舌、頬の内側、歯茎の傷が発生することがあります。
腹部および胸部の内臓の炎症および／または拡大もまた報告されている。
危険因子
スウィート症候群は非常にまれなので、その危険因子は他のいくつかの病気のためにあるかもしれないほどよく発達していません。一般的に、女性は男性よりスウィート症候群を発症する可能性が高く、高齢者や幼児でさえスウィート症候群を発症する可能性がありますが、30〜60歳の人々が主な罹患年齢層です。
さらに、上記のタイプを定義する状態は危険因子と考えられるかもしれません、それでスウィート症候群は時々癌と関連しています、それはある種の薬への感受性と関連しているかもしれません。発疹が出現する前の症状と同様に）、またクローン病や潰瘍性大腸炎を含む炎症性腸疾患にも関連している可能性があります。妊娠中にスイート症候群を発症した女性もいます。
診断
発疹を調べることによってスウィート症候群が疑われるか、または認識されるかもしれません、しかし、診断をすることおよび/または他の原因を除外するために様々なテストがしばしば必要です。
あなたの血液のサンプルは、異常に多数の白血球や血液障害の存在を探すために検査室に送られるかもしれません。
皮膚生検、または顕微鏡による検査のための患部皮膚の小片の除去を行うことができる。スウィート症候群は特徴的な異常を有する：炎症性細胞、主に好中球型の成熟白血球は浸潤し、そして典型的には皮膚の生きている部分の上層に位置する。注目すべきことに、感染性病原体は皮膚において同様の所見を生み出す可能性があるので、サンプルを細菌、真菌、およびウイルスについても試験することが賢明であり得ることが示唆されてきた。
スイート症候群患者における最も一貫した検査所見は、血流中の白血球および好中球の上昇、ならびに赤血球沈降速度（ESR）の上昇です。そうは言っても、白血球数の増加は、生検で確認されたスイート症候群のすべての患者に常に見られるわけではありません。
処理
スウィート症候群は何の治療もしなくても自然に治ることがありますが、治療は効果的であり、通常はすぐに効果があります。未治療で、発疹は数週間から数ヶ月続くことがあります。スウィート症候群に使用される最も一般的な薬はコルチコステロイドです。プレドニゾンなどの経口コルチコステロイドは、特にあなたが影響を受けている皮膚の数個以上の領域があるならば使用されるかもしれません。これらの薬は全身性で、皮膚だけではなく全身に行き渡ります。
クリームや軟膏のような他の形のステロイドは、より小さく、あまり広がっていない発疹に使用されることがあります。スウィート症候群の人が全身性コルチコステロイドに耐えられない、または長期のコルチコステロイドに副作用がある場合は、ダプソン、ヨウ化カリウム、コルヒチンなどの他の薬物療法があります。
スウィート症候群の患者は、皮膚の関与、スウィート症候群に関連した状態、またはその両方により、合併症を発症する可能性があります。発疹からの皮膚の痛みが二次感染する危険性がある場合は、抗菌療法を使用することができます。
スウィート症候群に関連した状態に注意を払うことも、スウィート症候群自体の治療の重要な部分である可能性があります。例えば、症候群に関連した症状は時々根本的な悪性腫瘍の治療または治癒と共に寛解します。
DipHealthからの一言
コルチコステロイドなどの薬は、症候群からの救済を提供するかもしれませんが、根底にある関連する状態への注意も重要かもしれません。もしあなたがスウィート症候群の薬物誘発性のタイプを持っているならば、原因となる薬物がいったん中止されると、いつもではありませんが、通常、病気は改善して自然に寛解します。
明らかに、スウィート症候群を持つ人すべてが癌にかかっているわけではありません。そして、スイート症候群の448人を対象とした研究では、21％（または448人中96人）が血液悪性腫瘍または固形腫瘍のいずれかを有することが判明した。しかし、注目すべきは、スウィート症候群が未知の癌の発見につながることがあるということ、そして悪性腫瘍に関連するスウィート症候群の再発が癌の再発の合図となり得るということです。
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