髄様癌の診断と治療

甲状腺がん　～甲状腺がんをよく知りよりよくつきあいましょう～ (十一月 2024)

乳房髄様がんは、珍しい形態の乳がんです。それは一種の浸潤性乳管癌（IDC）であり、脳組織の色、または髄質に近い色から名付けられています。それは健康な細胞と非常に異なって見える大きい癌細胞で、あなたの乳管で始まります。

髄様がんは一般的な診断ではありません。髄様がんは全乳がんの3〜5％にすぎません。浸潤性乳管癌と区別することは困難である可能性があり、髄様癌のすべてではないがいくつかの特徴を有するいくつかの癌があります。この重複のために、医者は時々、おそらくその良好な予後を考えると、必要以上に積極的に髄様癌を治療します。それは、40代後半から50代前半の女性に最も一般的です。

外観

髄様がん細胞は、腫瘍とそれらのすぐ隣の健康な組織との間に明確な境界を形成する傾向があります - それらは他の乳がん細胞より侵襲性が低いです。顕微鏡下では、細胞は大きく、非常に異常で攻撃的に出現しているが、それらは見かけほど攻撃的に作用しない傾向がある。

これらの腫瘍の端には多くの免疫細胞（リンパ球など）があることが多く、免疫系が腫瘍と闘うために働いていることを示唆しています。

乳がんが髄様がんの外観を有するがすべての基準に適合しない場合、あなたの腫瘍は「非定型髄様がん」と呼ばれることがあります。これらの非定型がんは、他の乳がんのように、つまり積極的に治療されることがよくあります。

兆候と症状

乳房の髄様がんは、常にしこりのようには感じられないかもしれませんが、むしろ、乳房組織の厚い、海綿状の領域のように感じられます。それはあなたの胸の痛み、発赤、または腫れとして最初に注目されるかもしれません。髄様癌の細胞は大きく、一緒にとどまり一箇所に拡大する傾向があるので、腫瘍は乳房嚢胞のようにやや滑らかな面を感じることがあります。たとえそれが単純な嚢胞のように感じていても、これはあなたの胸部のしこりを検査させることが非常に重要であるという一つの理由です。

診断テスト

髄様乳がんは、常にマンモグラムには表示されず、誰かがしこりを感じると最初に発見されることがよくあります。乳房超音波も同様に行うことができます。髄様がんを他の形態の乳がんと区別するための唯一の方法は、生検によるものです。組織サンプルは通常、切開手術または定位乳房生検によって採取されます。

トリートメント

ほとんどの髄様がんは小さく、手術で簡単に治療できます。他の乳がんに比べてリンパ節に転移する可能性は低く、一部の医師は手術だけでこれらの腫瘍に適した治療法であると考えています（そのほとんどが1インチ未満のサイズです）。

手術：この種の乳がんの患者さんの大多数に対して手術が行われ、腫瘍の位置や個人的な好みに応じて、乳房切除術または乳房切除術のいずれかになります。
化学療法：これらの腫瘍のほとんどは小さく、リンパ節に転移することはほとんどないため、化学療法は1インチを超えるサイズの腫瘍にのみ必要とされることがよくあります。とは言っても、これらの腫瘍の多くは他の種類の乳がんと重複しており（特徴があり）、したがってより積極的に治療される可能性があります。
放射線療法 繰り返しになりますが、放射線療法は他の形態の乳がんと比べて使用頻度が少ないですが、個々の場合に使用することができます。
ホルモン療法： これらの腫瘍の多くはホルモン受容体陰性であるため、髄様癌に対してもホルモン療法はあまり使用されません。ある研究では、これらの腫瘍の68％がエストロゲン受容体に対して陰性であり、86％がプロゲステロン受容体に対して陰性であった。
ハーセプチン これらの腫瘍のほとんどはHER2陰性であるため、この種の癌ではめったに使用されません。ある研究では、80％を超える腫瘍がHER2受容体に対して陰性でした。