メニスカスの涙と場所の6種類

半月板の涙は膝の痛みの一般的な原因であり、多くの人々は自分の状態のために関節鏡下膝手術を受けます。しかし、手術は常に必要ですか？すべての半月板の涙は同じように扱われますか？

実際には、半月板裂傷の理想的な治療法を決定するために様々な要因が使用される。これらの要因の中には、患者の年齢、非外科的治療の結果、そして単なる断裂した半月板以外の損傷があるかどうかが含まれます。さらに、特定の種類の半月板裂傷が最も適切な治療を決定することができる。ここで説明されているのは、6つの一般的な種類のメニスカス涙液です。

• 物質内／不完全涙： 物質内涙はMRI報告で一般的な所見です。画像の左上隅に見られるように、物質内涙は通常、手術時には正常に見えます。多くの場合、これらは半月板組織の初期の変性変化の兆候ですが、問題の兆候であることはめったにありません。半月板の不完全で物質内の裂傷は安定した傷害であり、そしてそれらは一般にいかなる外科的治療も必要としない。人々が20代または30代になる頃には、半月板組織の物質内変化がMRIでよく見られます。
• ラジアル涙： 画像の一番上の行の中央に描かれているメニスカスの放射状の涙は、メニスカスの涙の最も一般的なタイプです。これらの涙は、血液供給がないメニスカスの無血管帯内にあり、したがってこれらの涙が治癒する能力はほとんどない。したがって、これらの涙液が外科的治療を必要とするようになったとき、典型的に唯一の選択肢は半月板の損傷部分を取り除くことである。

• 水平涙： 水平裂傷は、メニスカス修復に最もよく適している裂傷です。画像の右上隅に見られるように、水平方向の断裂が半月板の円周方向の線維に沿って走っている。半月板の損傷部分を除去するのではなく、水平方向の裂け目を縫い合わせることが可能であり得る。これらの涙の治療を決定するための鍵はそれらの位置です。半月板の血管部分内（外縁近く）に位置している場合、治癒の可能性があり、したがって修復する。もっと中心に位置すると、修復してもこれらの涙は治りません。
• フラップの涙： 画像の左下隅に描かれているメニスカスの皮弁は、珍しいパターンの涙です。皮弁が膝に引っかかるという症状を引き起こしている状況では、通常、メニスカスの皮弁は、多くの組織を全く除去せずに単純に除去することができる。
• 複雑な涙： 複雑な引き裂きは、引き裂きパターンの組み合わせがあることを意味します。一番下の行の中央の画像に示されているように、複雑な裂け目はしばしば放射状と水平方向の両方の裂け目パターンを含みます。通常、複雑な涙液は複雑な涙液の性質のため、半月板修復で治療されません。いくつかの珍しい状況では、引き裂かれたメニスカスのいくつかは除去することができますが他の部分は修理することができます。

• バケツハンドルの引き裂き： バケツハンドルの引き裂きは、半月板の大きなタイプの水平引き裂きです。これらの涙はしばしば、半月板の引き裂かれた部分が通常の膝の動きを妨げることによってひざが動けなくなる原因となる。バケットハンドルの裂傷は、膝が再び曲がり始めることを可能にするために、より緊急の外科的治療をしばしば必要とする。

涙の場所

涙の種類を説明することに加えて、ほとんどのMRIと外科的報告は涙の場所を説明します。前角断裂はそれほど一般的ではなく、半月板の前面に位置します。後角裂傷はより一般的であり、半月板の裏側に位置する。中央の涙は半月板の内側にあります。これは血管の血液供給がないための半月板の一部であり、したがって修復には適していません。末梢裂傷はさらに半月板の外側に位置しており、これらは時には修復可能な涙の種類です。