糞便移植はどのように機能しますか？

心臓や肺、さらには手や顔の移植もあります。腎臓が提供されているので、肝臓の葉があります。

それはかなりグロスに聞こえますが、便移植もあります。

便移植は、臓器移植が必要とするような手術や免疫システムの抑制を必要としません。それは一部の人にとっては命を救うことです。

それはそれが聞こえるかもしれないほど本当に狂っていません。私たちはみんな私たちの中に細菌を持っています。実際には、私たちはいつでも私たちの中におそらく100兆細菌を持っています。それは私たちの皮膚、腸の中、そして私たちの体の他の多くの部分にある細菌を含む私たちのマイクロバイオームのすべての部分です。細菌はヒト細胞の約10：1よりも多い。私たちは10兆個の人間の細胞を持っているだけです。

そのような移植は、糞便微生物叢移植（ＦＭＴ）または大便移植と呼ばれる。これらの移植は、私たちの腸の中のバクテリアが本来あるべきものではないときに起こる病気を治療することができます。通常、私たちの腸にはたくさんの種類のバクテリアがあります。私たちの内臓にはバランスの取れた複雑な生態系があります。時には、これらの生態系は抗生物質によって洗い流され、C Diff（Clostridium Difficile）のように1種類のバクテリアだけでオーバーランすることがあります。便移植は、主に再発性C Diff感染に使用されてきました。

クロストリジウム・ディフィシルとは何ですか？

クロストリジウム・ディフィシル (C.ディフィシル ）他の人が感染している医療施設にいるときや病気になっているときなど、患者に抗生物質を投与すると腸内で繁殖する可能性がある細菌です。重度の下痢を引き起こす可能性があります。それは2011年に約50万人の感染症を引き起こしました。それはしばしば再発を引き起こします - 感染症を持った米国で8万人以上が少なくとも2回それを持っていました。感染者のうち、約3万人がC Diffによる診断から1か月以内に死亡しました。

C Diffは抗生物質で治療することができますが、再発が一般的であり、抗生物質に反応しない場合もあります。腸内の正常な細菌が抗生物質によって一掃された可能性があり、正常な細菌叢がC Diffの再発および再発を回避するために戻る必要がある場合、C Diffの異常増殖が起こる。そうでなければ、患者は継続的な下痢の影響に苦しむことがあり、場合によっては死ぬことがあります。

移植は他の病気のために使われますか？

これらの移植が使用されている他の腸の過成長症（ＭＲＳＡを含む）があった。ミクロビオームと人間の健康におけるその役割についてさらに学ぶにつれて、炎症性腸疾患（クローン病を含む）、過敏性腸症候群、肝疾患（高レベルのアンモニアが合併する）、メタボリックシンドローム、その他の腸管への応用が期待されています感染症、そして他の多くの病気。しかしながら、そのような移植がこれらの状況の多くにおいて使用されることができる前に学ぶべき多くがあります。このアプローチがクローン病、潰瘍性大腸炎、および肝疾患などの疾患にどのように役立つかをよりよく理解するために実施されている研究があります。

マイクロバイオームの複雑さを理解し始めると、C Diff処理を超えて、さらなる役割を理解するかもしれません。

誰のスツールが使われていますか？

通常、配偶者のような身近な家族や家族がスツール提供者でした。しかし、スツールバンクの使用に関する規制上の問題が最初にありましたが、スツールを提供するために開発されたスツールバンクもあります。

ドナーはどのように選ばれていますか？

ドナーは、HIV、A型肝炎、B型、C型、および梅毒の血液検査を受けています。彼らの便は寄生虫と寄生虫の卵について調べられ、さらにヘリコバクター・ピロリ、ジアルジア、クリプトスポリジウム、そしてもちろんCディフィシルについて調べられます。

ノロウイルス下痢感染症のような移植を介して広がっている不要な感染症の例がありました。

しかし重要なのは、細菌が移植されることであるので、すべての移植は細菌の移動をもたらします。

移植はどのように行われますか？

スツールを与えることができるさまざまな方法があります。スツールバンクからの冷凍スツールの場合を除いて、それは通常数時間で「新たに」調製される。それは一般に水溶液と混合され、混合され、そして経鼻胃管、浣腸を通して、または結腸鏡検査を通して６時間以内に与えられる。