自閉症、ダイエット、行動の3つのつながり
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Nutrition & Behavior(栄養と行動) (十一月 2024)
自閉症は、栄養不良や食糧関連の問題によって引き起こされるものではありません。しかし、それは自閉症と食物の間に関連がないということを意味するものではありません。事実、食品関連の課題が多くの人々に大きな影響を与えていることが研究によって示唆されています。
数十ものソースから得た知見をレビューしたメタ研究によれば、「ASDを患っている子供は、摂食の問題が他のものと比較して著しく改善されています。言い換えれば、あなたがうまく食べない自閉症の子供がいるならば、あなただけではありません。摂食習慣が悪いと、栄養上の問題が広がり、健康問題から注意欠陥、行動障害などの問題につながる可能性があります。
しかし、「貧しい食習慣」や「摂食問題」は、いくつかの原因と重大度があるため、複数のカテゴリに分類できます。摂食、摂食障害、食物不耐症、栄養失調の問題を解決することは、あなたの子供の生活に大きなプラスの違いをもたらす可能性があります。ここでは、摂食の問題があなたの子供(そしてあなた!)に影響するいくつかの方法と、問題に対処するためのいくつかの提案があります。
感覚障害に関連する栄養問題
あなたの子供は、ブロッコリー、リンゴ、ナッツ、または朝食シリアルを食べません。または、彼はヨーグルト、ミルク、リンゴソース、スープ、またはオートミールに触れません。これらの両方のケースでは、明らかな回避パターンがあります:最初のケースでは、子供はクランチ食べ物を拒否しています。後者の場合、彼は滑らかな食べ物や食べる食べ物を容認しません。
自閉症の人は、非常に感覚的な守備になることができます。つまり、特定の感覚的な経験によって容易に怒られます(したがって回避されます)。彼らは明るい光や大きな騒音を嫌うかもしれません。彼らはまた、強いにおいや特定の触覚的な経験を避けるかもしれません。ある種の食品は強いにおいや味があります。他の人は、個々の子供に魅力的または嫌な特定のテクスチャを持っています。
感覚の挑戦に関連する問題を食べるためのいくつかの簡単な修正があります:
- 一度パターンを検出すると(例えば何もクランチー)、クランチーな食べ物を止めます。それは簡単です。ブロッコリーを冷やすまで調理する。ライスクリスピーの代わりにオートミールを提供する。任意のテクスチャー、におい、または味の食品には常に完全に許容される栄養代替物があります。
- あなたが容易に容認できない特定のタイプの食べ物を食べなければならないと判断した場合は、他の食べ物にそれらを隠すことを検討してください。多くの親が野菜をおいしいパンやマフィンなどに入れています。
- あなたの子供のニーズに対応する方法を見つけるのと同時に、摂食問題の経験を持つ感覚統合セラピストを見つけることを検討してください。彼女はあなたとあなたの子供がより広い範囲の食べ物を食べるのを助けることができるかもしれません。
胃腸の問題に関連する問題を食べる
複数回の研究の1つのレビューによれば、「食生活の問題と消化器機能障害との強い相関関係と有意な相関関係がある」(自閉症児)。この発見は、非常に重要であるが、GIの問題が実際に自閉症を引き起こすわけではない。しかし、あなたの子供のより極端な行動のいくつかは、ガス、膨満、下痢、または酸逆流による痛みおよび不快感に関連している可能性があります。根本的な問題を解決し、痛みを和らげます。あなたの子供は、集中しやすく、思考力を持ち、自分の感情をコントロールし、より適切に行動することがずっと簡単です。
あなたの子供が口頭で、彼女の肉体的感覚を説明できる場合、彼女がGIの問題を経験しているかどうかを判断するのは簡単です。他の徴候は、下痢、便秘、鼓腸、または腹痛です。あなたは、子供が腹を押して枕や椅子に押し付けて、圧力を和らげていることに気付くかもしれません。あなたの子供がGIの問題を経験していると信じている場合、あなたはそれらに対処するためのいくつかの重要なステップを取ることができます:
- まず小児科医に連絡し、GI評価を求める。あなたの小児科医が懐疑的である場合は、あなたの子供の症状を説明し、あなたの銃に固執してください。
- あなたが評価を待つ間、あなたの子供の経験を追跡するジャーナルを開始してください。 GI症状はいつ始まるようです(食事の後、食事の間?夜?)?どの食品が症状を引き起こすようですか?どのような行動がGIの痛みや不快感によって引き起こされていると思いますか?
- 自閉症の子供の中には、乳製品(カゼインと呼ばれるタンパク質に関連する)や小麦製品(グルテン)に否定的な反応があるようです。これらの反応はアレルギーではないかもしれませんが、それは重要である可能性があります。あなたの子供がミルクまたはグルテンのいずれかにマイナスに反応していると思われる場合は、グルテンおよび/またはカゼインを含まない食事の開始を検討することができます。あなたの子供が十分な栄養状態を保っていることを確認することは非常に重要ですので、小児科医や栄養士と一緒に働くことをお勧めします。
自閉症行動パターンに関連する栄養問題
多くの子供のように、自閉症の子供は通常、サラダやフルーツにチキンナゲットやピザを好むでしょう。しかし、多くの子供とは違って、自閉症の子供たちは、ごく少数の食べ物の選択肢に絶対にこだわることができ、全く変わっても絶対に拒否します。もしニンジンスティックを食べる必要があれば、自閉症の子供は原子力発電所のように溶けるかもしれません!
これらの極端な嗜好が感覚的である可能性はありますが(上記のセクションを参照)、あなたの子供は非常に変更することが困難なルーチンを開発している可能性もあります。一般に、自閉症の人は、同一性を好んでルーチンとうまく機能しますが、時には同一性が強く求められることから、適切な栄養状態になることがあります。
自閉症児の同じことを、同じ順序で、日々のうちに食べる必要があると苦労しているのであれば、本当の問題があることを確認することから始めます。あなたの子供が限られているが完全な食事(2〜3種類のタンパク質、炭水化物、脂肪のみ)を食べると、実際には栄養面で問題がないかもしれません。あなたが心配している場合、あなたはマルチビタミンでダイエットを補うだけかもしれません。次に、感覚的または生理学的な問題を排除および/または対処する(上記のセクションを参照)。
あなたの子供の食生活が本当に貧しいと仮定し、既に感覚的または肉体的な問題に取り組んだことがある場合は、その行動に対処する必要があります。あなたが取ることができるいくつかのアプローチがあり、あなたは混在して一致することができます:
- ビバリーとも呼ばれる行動アプローチを使用します。 あなたの子供が「ホウレンソウの一口を食べて、あなたに賞品をあげる」と言うとき、あなたは彼らがあなたが必要とすることをすることを賄賂にしています。贈収賄はうまくいくかもしれませんが、逆行する可能性もあります。たとえば、新しい食べ物を食べるたびにおもちゃを提供しないように注意してください。さらに悪いことに、あなたの子供はプロンプトと報酬に依存するようになります。
- 彼のお気に入りに似た料理を見つけてください。あなたの子供がチキンナゲットを愛しているなら、チャイルドパティ(別の形)もお楽しみいただけます。彼女はまた、フィッシュスティック(同じ形とテクスチャー)やチキンフライドステーキを試してみることもあります。同様に、アップルソースを好む子供は、アップルスライスまたはアップルパイを試してみることができます。
- オファーオプション。自閉症の有無にかかわらず、食べ物は自閉症をコントロールすると感じる数少ない地域の1つです。権力闘争に陥るのではなく、あなたの子供にいくつかの食べ物の選択肢を提供し、彼が好きなものを選ぶようにしましょう。いくつかの親は小さな可能性のスモールバーズバーを提供するためにマフィンの缶を使用しています。
- 社会的な話を書く。ソーシャルストーリーは、時にはイラスト付きの短編小説であり、あなたの子供に新しいものを準備するために特別に書くことができます。例えば、夕食時にはテーブルに座って、食べ物にはさまざまな食べ物があります。食べ物ごとに1つの食べ物を食べなければなりません。
- 卑劣なことに。時々、子どもの地平を広げることができますが、それが起こっていることを積極的に意識することなく可能です。例えば、好きなスナックの小麦バージョンを提供することは、その栄養価を上げることができます。
リソースと研究
自閉症と栄養の問題に多くの研究がありました。家族や医師の指導に非常に役立つものもあります。しかし、すべての研究が同等の品質であるわけではなく、特定のアジェンダを念頭に置いて実施される研究もあります。例えば、研究者は、売りたい製品を検証するため、または特定の観点が正しいことを両親に説得するために研究を行うことができる。
研究は何をしているのか、私たちに教えないのか
実証済みの実証された研究では、
- 自閉症の子供は、実際には、他の子供よりも食べる問題が多い。
- 自閉症の子供は、実際には、他の子供よりも多くのGIの問題を抱えています。理由はいくつかありますが、これはまだ確定していません。
- 自閉症の子供の中には、カゼイン、グルテン、人工甘味料、色素などの特定の食品に敏感な人もいます(これは自閉症のない子供にも当てはまります)。
- 自閉症児の中には、恐らく摂食習慣のために、栄養失調があり、サプリメントを通じて取り組むことができます。
- いくつかの問題行動は、食品/栄養関連の問題によってほぼ確実に増加し、食事の変化やサプリメントを含むさまざまな手段によって緩和することができます。
- 自閉症の人はしばしば不安であり、不安はしばしば摂食障害と関連しているため、自閉症の人は食欲不振や過食症などの摂食障害の危険性が高いようです。
自閉症は特定の食物によって引き起こされるか、またはどんな種類の栄養上の変化によっても治癒することができると確信しています。
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Nicole WithrowとJennifer Franckは、感情、摂食のための異常食行動インベントリ(SAMIE)と呼ばれるスクリーニングツールを開発しました。彼らは自閉症の子供や十代の大きなグループに調査を行いました。このツールは、両親や開業医が特定の課題に取り組むのに役立ち、行動の方向性を提供します。
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