アキュテインとIBDの関係は？

アキュタン（イソトレチノイン）薬が炎症性腸疾患（IBD）の発症に関連している可能性があると推測されています。アキュテインの患者情報は、薬物とIBDの関連性を認めています。 AccutaneのメーカーであるRoche Holding AGに対していくつかの訴訟が提起されました。そのうちのいくつかは製薬会社に対する判決となりました。これらの訴訟の中には後に覆されたものもあれば、まだ裁判中のものもあります。 Accutaneは2009年6月に自主的に市場から削除されましたが、一般的なバージョンはまだ利用可能です。

研究は何を言っていますか？

ある研究では、この薬は特定の患者ではIBDの引き金になる可能性があると結論付けています。 2009年の文献レビューでは、薬物とIBDの発症との関連性を証明または反証するのに十分な証拠はないことがわかりました。 2010年の症例対照研究では、アキュテインは潰瘍性大腸炎を発症するリスクが非常に小さいことと関連があることが示されましたが、クローン病との関連は見つかりませんでした。この研究の著者らは、潰瘍性大腸炎のリスクはアキュテインの高投与量と関連している可能性があることを示唆している。 3件目の研究では、アキュテインを服用した人は他の誰よりもIBDを発症する可能性は多かれ少なかれありませんでしたが、IBDとアキュテインの関連についての事例報告があることを認めました。

抗生物質とIBD

さらに別の2010年の研究は、重度のニキビを治療するために頻繁に処方されている特定の抗生物質がIBDの発症と関連している可能性があることを示しました。これらの抗生物質はしばしば長期間服用されます、そして、それらがにきびを制御することに失敗するならば、Accutaneはしばしば治療の次の選択です。この研究の著者らは、長期にわたる抗生物質の使用が実際にはIBDの引き金になる可能性があり、Accutaneがその組み合わせにどのように適合するのか、まだやや不明確であると推測しています。

にきびとIBDの関係

2011年に行われたレビューは、実際にニキビとIBDの間に関連がある可能性があると推測しました。重度のニキビとIBDはどちらも炎症性の症状であり、両方とも青年期や若年成人によく診断されます。著者らは、若年者が医師の定期的なケアを受けている場合、他の症状（IBDなど）が特定される可能性があると指摘し続けた。

ボトムライン

これらすべての研究は、アキュテーヌという主張を支持する証拠があることを示しています。 する IBDとアキュテーヌが主張する主張を引き起こす ではない IBDを引き起こします。これは、アキュテイン療法を検討している人、または過去にアキュテインを使用したことがある人にとってはあまり役に立ちませんが、多くの場合、これは医学研究が機能する方法です。医学文献に一般的なコンセンサスが現れるまでに数年かかることがあります。裁判制度は別の話であり、訴訟はこの問題のどちらの側でも判決を下す可能性があります。

この証拠を検討した後、研究は間違った道を進んでいるのかと疑問に思うかもしれません：実際にIBDとニキビの間に関係があるか？おそらくこれらの症例のいくつかにおいて、IBDはすでに存在していたが、それはアキュテインによる治療の後まで診断されなかった。現時点では、この仮説に対する証拠はありません。しかしながら、ＩＢＤのより一般的な治療法の１つであるステロイド（特にプレドニゾン）は重度のニキビを引き起こす可能性があることに注意すべきである。

にきび治療について考慮すべき点

アキュテインの使用を検討している場合、または過去にこの薬を使用したことがあり、IBDを心配している場合は、皮膚科医とリスクについて話し合ってください。アキュテインを服用した後にIBDを発症するリスクがある場合、それはまだ非常に珍しい出来事であることに留意してください。 2011年に行われた1件の症例対照研究は、アキュテインを服用することを検討している人に、潰瘍性大腸炎を発症するリスクが小さいことを認識させることを示唆しています。

すでにIBD、特に潰瘍性大腸炎を患っていて、重度のニキビの治療を求めている人にとって、第一選択療法はしばしば局所用の薬剤によるものです。局所治療が効果がない場合は、抗生物質や抗菌薬を使用することができます。