女性の肺癌：症状、治療法、相違点

【大愛醫生館】20180910 - 免疫療法抗肺癌 (十一月 2024)

女性の肺癌の症状は、男性の場合とはしばしば異なることをご存知ですか？

しかし、異なる症状だけではありません。肺癌の多くの側面は、最も一般的なタイプの疾患から生存まで、性別によって異なる。女性で肺がんが一意である方法と、可能な限り最良の医療を確保するために知る必要があるものを見てみましょう。

女性の肺癌は、多くの点で男性の肺癌とは異なります。しかし、我々の外観の明らかな違いにもかかわらず、私たちは男性と女性が一緒に病気について話すときに一緒にする傾向があります。原因、さまざまな治療への反応、生存率、最も一般的な症状が異なるため、これは残念です。女性の肺癌に関するいくつかの事実は何ですか？

統計

肺癌は、乳癌、子宮癌、および卵巣癌を合わせたものより毎年多くの女性を殺す女性の癌による死亡の主要な原因です。

肺がんを発症する女性の20％が喫煙が第1位の原因ですが、タバコには一度も触れていません。さらに、肺がんは、現在喫煙している女性よりも、習慣を犯した元の喫煙者に発生する可能性が高くなります。

ひとたび「人の病気」と見なされると、肺がんはもはや差別的ではありません。 2017年に116,990人の男性と105,510人の女性がこの病気と診断されると推定されています。

肺癌の診断は男性にとって減少していますが、女性に対しては比較的安定しています。つまり、1つのグループを除いて。肺がんは若い、決して喫煙していない女性で増加しています。

肺癌は、男性より若干若い年齢で発生し、若年成人の肺癌のほぼ半数が女性に発生します。理由は不明だが（喫煙で説明されていない）、2018年の研究では、若い女性の肺がんの発生率が高いこれは喫煙行動の違いによっては説明できなかった。男性（男性）の発生率が高かったのは最近（1995年から1999年までのデータ）のみである。統計によると、2010年から2014年にかけての男女別の発生率を見ると、女性は30〜34歳、35〜39歳、40〜44歳、45〜49歳の肺がん症例の50％以上を占めています。

女性対男性のタイプ

肺癌のタイプは、しばしば女性と男性の間で異なる。肺癌には2つの主要なタイプがあります：

肺癌の約80％を占める非小細胞肺癌
肺癌の15〜20％を占める小細胞肺癌。

非小細胞肺癌は、女性においてはるかに一般的なタイプの肺癌である。小細胞肺癌もまた男性においてより一般的であるが、女性が小細胞肺癌を発症する可能性は、女性よりもずっと高い。

小細胞肺癌はより容易に拡散する傾向があり、これにより、性別間の予後の差異の一部を説明することができる。

非小細胞肺癌の3つの亜型があり、これらもまた性別によって異なる。これらには、

これらの癌の約50％を占める肺腺癌
肺の扁平上皮癌で、非小細胞肺癌の約30％を占める。
これらの癌のおよそ10％を占める大細胞肺癌。

（いくつかの腫瘍は、腺扁平上皮癌のような1つ以上のタイプの肺癌の特徴を有するため、ここでの数値は100％にはならない。

肺腺癌は、女性においてはるかに一般的なタイプの肺癌であり、喫煙と関連がない肺癌のタイプでもある。男性は女性よりも扁平上皮細胞肺癌を発症する可能性が高い。

肺腺癌の形態として再分類された状態であるBAC（気管支肺胞上皮癌）は、女性においてより一般的な稀な形態の肺癌である。未知の理由から、BAC（現在肺腺癌と分類されている）の発生率は、特に若い非喫煙女性の世界的に増加しているようである。

男性と女性の肺がんの種類の違いは、男性と女性で最も一般的な症状の違いの一部を占める可能性があります。

原因

喫煙は女性の肺癌の第1の原因であるが、肺癌を発症する女性の割合が高いのは、生涯にわたる非喫煙者である。

原因のいくつかには、家庭内のラドン曝露、間接喫煙、その他の環境および職業的曝露、または遺伝的素因が含まれ得る。最近の研究では、ヒトパピローマウイルス（HPV）の感染も役割を果たすかもしれないことが示唆されている

一般的な症状

心臓発作の症状は男性と女性で異なり、肺癌でも同じことが分かっています。

肺がんの男性は、気道を閉塞させる腫瘍のために、持続的な咳、血液の咳、または呼吸器感染症を発症する可能性がより高い。対照的に、女性の肺癌の最初の症状は、しばしば（時には年齢または体重増加または形から外れている）疲労感の曖昧な感覚である。

これらの症状の差は、少なくとも部分的に、男性と女性の間の肺がんの種類の違いに関連している可能性がある。

男性は、女性よりも小細胞肺癌または扁平上皮細胞肺癌を発症する可能性がより高い。これらの癌は、しばしば肺の大気道の近くまたは中で増殖する。この場所では、咳や出血を起こしやすく、気道を閉塞して肺炎や肺の崩壊（肺気腫）などの感染を引き起こすことがあります。

対照的に、肺腺癌は、女性においてはるかに一般的なタイプの肺癌である。これらの腫瘍は、通常、大気道から遠く離れた肺の周辺で増殖する。このため、咳をしたり、咳をしたり、気道を閉塞させて感染症を引き起こす可能性が低くなります。

その代わりに、腺癌は検出される前にかなり大きく増殖することがあります。この成長は、ゆっくりと息切れや疲労の悪化を招く可能性があります。これらの肺がんが身体の他の領域に転移（転移）するまで、しばしば女性は症状を示さない。脳への転移は目の症状、麻痺または衰弱を引き起こす可能性があります。骨への転移は、骨の痛み、背中の痛み、胸の痛み、または肩の痛みを引き起こす可能性があります。意図しない体重減少のような一般的な転移性癌に関連する他の症状が起こることがある。

あまり一般的でない症状

上記のように、男性の肺癌の最も一般的なタイプは、中央の気道の近くで成長する傾向があります。これらの腫瘍は、気道の近くで腫瘍の存在に関連する症状を伴い、疾患の経過中に早期に症状を引き起こす傾向がある。このように、咳をする血液、肺崩壊（無気肺）への妨害、および咳は、男性よりも女性よりも肺癌において早期に見られる可能性がある。

時には肺がんと見られる症状のもう1つのグループは、腫瘍随伴症候群と呼ばれるものです。腫瘍随伴症候群は、腫瘍によって分泌されるホルモン様物質によって引き起こされる症状の群であり、小細胞肺癌、扁平上皮細胞肺癌および大細胞癌で最も頻繁に見られ、男性においてより頻繁に見られる。

悪性腫瘍徴候には、血液中の高カルシウムレベル（高カルシウム血症）、低ナトリウムレベル、上肢の衰弱、他の症状の中での協調および筋肉痙攣の喪失が含まれ得る。

悪性腫瘍症

治療オプション

あなたとあなたの医師が選択する治療法には、しばしば治療法の組み合わせが含まれます。これらがどのように使用されているかを理解するために、これらの異なる治療の目的を定義するのに役立ちます。

ローカルトリートメント - 局所治療は、局所的に癌細胞をその源泉から取り除き、手術および放射線療法を含むように設計されている。
全身治療 - 全身治療は、肺だけでなく、体内のあらゆる場所のがん細胞に対応するように設計されています。これは、がんが肺を越えて広がっている場合、または少なくとも数個の細胞が肺を越えて移動している可能性がある場合に重要です。全身治療には、化学療法、標的療法、および免疫療法が含まれる。

手術

初期段階の肺癌（I期〜IIIA期）の手術では、治癒の機会が提供される可能性があります。あなたの腫瘍の大きさとその場所に応じて選択できる肺癌手術のいくつかの異なるタイプがあります。肺がん手術を受けている女性は、これらの手術を受けた男性よりもうまくいく傾向があります。ある研究では、肺癌手術後の生存期間の中央値は、女性の場合の2倍であった。

放射線療法

放射線療法はいくつかの理由で行われる。何らかの理由で手術ができない初期の肺がんでは、定位体放射線療法（stereotactic body radiotherapy：SBRT）と呼ばれる技法が治癒の機会を提供する可能性があります。

放射線療法は、残りの癌細胞を浄化するために手術後に一般に行われる（外部ビーム放射線療法）。また、外科手術の前に、腫瘍を手術で除去できる大きさに減少させるために化学療法と共に行うこともできる。

放射線療法は、癌を治癒させるのではなく、人生を延長したり、病気の症状を改善するように設計された緩和治療としても行われます。近年、SBRTは、ステージ4の肺癌から脳への転移がほんのわずかしかない人に使用されている。これはしばしば選択肢ではありませんが、このような「オリゴレタスタラーゼ」の除去は、一部の人々にとって長期生存をもたらしました。

化学療法

女性は歴史的に、男性よりも肺癌のために使用されるいくつかの化学療法薬に反応します。

標的療法

非小細胞肺癌を有する人はすべて、標的化可能な突然変異を探すための遺伝子検査（分子プロファイリング）を有するべきであり、これらの突然変異の1つ、特にEGFRを有することは、男性よりも女性においてより一般的である。現時点では、EGFR変異、ALK再編成、ROS1再編成など（RET突然変異など）を有し、臨床試験で探索されている他の治療法を有する者にとって、治療が利用可能である。タルセバ（エルロチニブ）も女性にとってより効果的であるようです。

免疫療法

免疫療法は、このカテゴリーの3つの薬剤が2015年以来肺がんの承認を得て、がんを治療するためのエキサイティングな新しいアプローチです。

臨床試験

National Cancer Instituteは、肺がんの人々が臨床試験に参加することを検討することを推奨しています。これらの試験は、肺がんの研究を進めるのに役立つだけでなく、他の方法では利用できない治療法の延長を人々に提供することもあります。

生存率

女性の肺がんの生存率は、この病気のすべての段階で男性よりも高い。悲しいことに、5年生存率はわずか18％（男性は12％）ですが、近い将来この数字は増加する可能性があります。この希望を説明する例として、2011年から2017年の間に肺癌の承認された新しい治療法が、2011年よりも40年以上多くなっています。生存率は、人々は過去に肺がん治療に反応した。

エストロゲンの役割

エストロゲンは肺癌の発症および進行に役割を果たす可能性が高く、これをさらに定義するための研究が行われている。閉経前に外科的に卵巣を切除した女性は、肺がんを発症するリスクが高い可能性があります。最近の研究では、閉経後のエストロゲンとプロゲステロン（ホルモン補充療法）による治療が肺がんによる死亡リスクを高める可能性があることが示唆されています。対照的に、エストロゲン療法単独の使用は、疾患による死亡リスクの低下と関連している。

対照的に、避妊薬とホルモン補充療法（外科的閉経後にホルモンを使用する人を除く）の両方が、肺癌を発症するリスクが低い。

肺癌の発症と発症の間のこの対照は、エストロゲンが肺癌において複数の役割を果たすことを示唆している。

サポートリソース

残念ながら、最近まで、肺がんの女性には、他のいくつかのがんに比べて利用可能なサポートが少なかった。しかし、肺がんのコミュニティには欠けているものが数多くあり、そこには非常に活発で支持的な肺がんのコミュニティがあります。あなたがソーシャルメディア上にいる場合、ハッシュタグ#LCSMは、同様の課題に対処する他の人を見つけるのに役立ちます。隔週の木曜日には、肺がんの話題に「tweetchat」があります。以前とは違って、これらのチャットは、肺がん患者、介護者、提唱者、肺がん医師および研究者がすべてコミュニケーションする機会を提供します。肺癌ソーシャルメディアの詳細（#LCSM。）

肺がんサポートグループの検索方法

癌であなた自身の支持者であること

私たちが誰かが肺がんでの生存率を向上させるためにできる最善のことを挙げるなら、それはあなた自身のために提唱することでしょう。あなたが肺がんのコミュニティに関与した場合、あなたはより新しい治療法に関わり、学んだので、生きているいくつかの女性に会います。肺がん治療は急速に変化しています。オンラインで癌を研究し、信頼できる情報を見つける方法を学びます。また、がんケアの自己唱道者であることを発見したいと考えています。ありがたいことに、これを単独で行う必要はありません。肺癌の共同体に加えて、いくつかの肺癌組織が協力して肺癌の臨床試験合致サービスを形成してきた。この無料サービスにより、ナビゲーターは特定の診断を確認し、世界中のどこで行われている臨床試験がお客様の選択肢であるかを確認することができます。

癌患者として自分自身を擁護する方法

愛する人が肺がんになったとき

あなたが肺癌と診断されたあなたの愛する人なら、あなたは圧倒され、無力感を感じるかもしれません。あなたの愛する人をがんで最もうまくサポートするにはどうすればいいですか？彼女の靴に足を踏み入れてください。あなたができる最も重要なことは、聞いてそこにいることです。癌患者の最大の恐怖の1つは、癌が単独で存在することです。