腱板損傷の診断と治療の仕方

回旋腱板は、肩関節の前部、後部、および上部を包む筋肉と腱のグループです。その機能はあなたの上腕骨の頭を肩の浅いソケットにしっかりと保持することです。

回旋腱板損傷は、急性の損傷または頭上に達したり腕を振ったりするなどの反復運動によって引き起こされる進行性の損傷のいずれかが原因で発生します。進行性の怪我は、ほとんどの場合、肩に日常的にストレスがかかる仕事（塗装や持ち上げなど）やスポーツ（テニスや水泳など）に関連しています。

腱板損傷の症状

回旋腱板損傷は、単純な炎症から肩関節の完全な破壊までの重症度の範囲である。最も一般的な症状は次のとおりです。

• 肩の深い鈍い痛み
• 腕の脱力
• あなたの後ろや後ろに手が届きにくい
• 影響を受けた肩の上で眠ることが困難

場合によっては、肩が完全に凍って動けなくなることがあります。他の人たちでは、症状は時折、通常激しい活動または過剰な使用の後に再燃するかもしれません。

腱板損傷の原因

回旋腱板損傷の症状と治療は、主に原因によって異なります。

怪我が事故の結果であるならば、すぐに医師の診察が求められるでしょう。肩の構造が徐々にすり減っている場合は、運動と痛みの軽減に重点を置くことができます。 2つの最も一般的な原因の中で：

• インピンジメントは、回旋筋腱板の筋肉が腫れ、腕と肩の骨の間のスペースを狭くする状態です。筋肉の緊張や乱用が最も一般的な原因です。時間が経つにつれて、衝突は肩腱（腱炎）と滑液包（滑液包炎）の炎症を引き起こす可能性があります。治療しないでおくと、腱が薄くなり裂けることがあります。骨棘（骨棘）の形成も一般的です。
• あまり一般的ではありませんが、回旋腱板腱や筋肉が断裂すると回旋腱板断裂が起こります。組織がひどく破壊されない限り、ほとんどの涙液は手術を必要としません。完全に引き裂くと、患部の腕を動かすことが不可能になります。それほど重症ではない場合、肩の部分に漠然とした痛みがあるだけでなく、腕を動かしているときに「引っかかる」感覚があるかもしれません。

治療法の選択肢

大部分の回旋腱板損傷は、非外科的方法で治療することができます。目的は、肩が自然に治癒することです。これに続いて、支持筋肉を強化し、運動の全範囲を回復するための運動が続きます。治療は通常以下のようなものです：

• 専用スリングで肩を休ませて固定する
• 炎症や痛みを軽減するために患部に着氷する
• イブプロフェンやナプロキセンなどの非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）の使用
• 急性疼痛が治った後の理学療法の計画
• リハビリの一環としての肩の強化運動の学習

これらの治療法が救済を提供しない場合、何人かの医者は短期救済の一形態としてコルチゾン（ステロイド）注射を推薦するでしょう。手術が必要とされる場合、選択肢には伝統的な観血手術、低侵襲関節鏡手術、または肩関節置換術が含まれます。