セリアック病とグルテン感受性は同じですか？

セリアック病および非セリアックグルテン感受性は、小麦、大麦、およびライ麦の穀物に見られるグルテンタンパク質に対する2つの異なる反応を含む。しかし、両方の状態の症状は非常に類似しているか、あるいはほぼ同一でさえあり、それはあなたが（どちらか一方であれば）あなたが持っている可能性があるものを判断することを医学的検査の使用なしに決定することをほとんど不可能にします。

セリアック病

セリアック病はグルテンがあなたの小腸の内壁を攻撃するためにあなたの免疫システムを刺激するときに起こります。その結果生じる絨毛萎縮と呼ばれる腸の損傷は、栄養失調や骨粗鬆症などの状態を引き起こす可能性があります。まれに癌につながる可能性もあります。

セリアック病は、320万人ものアメリカ人に影響を及ぼしていると考えられています。そのうち、Celiac Disease Foundationによると、推定250万人が診断未確定のままです。

セリアック病は本質的に自己免疫であり、これはグルテンが直接損傷を引き起こさないことを意味します。代わりに、グルテンタンパク質に対するあなたの免疫システムの反応は、誤ってあなたの小腸の裏地を攻撃するためにあなたの白血球を駆り立てます。

セリアック病は、自己免疫性甲状腺疾患および1型糖尿病を含む他の自己免疫疾患とも関連しています。

非セリアックグルテン感受性

グルテン過敏症は、非セリアック型グルテン過敏症または時にはグルテン不耐症としても知られていますが、最近になって医療界では独立した状態として認識されており、それを取り巻く多くの論争がまだあります。すべての医師がそれが存在することに同意しているわけではなく、その原因、症状、および影響に関する研究はほとんど行われていません。

2011年、メリーランド大学セリアック病研究センターの研究者チームは、グルテン感受性がセリアック病とは異なる免疫系反応を伴うという仮説を立証しました。

センター長のAlessio Fasano博士が率いるこのチームは、グルテン過敏症の人はグルテンに対して直接反応すると仮定しています。このように、あなたの体はタンパク質を侵略者とみなし、それを炎症と闘います 内外 あなたの消化管の。

セリアック病では、あなたの免疫システムはグルテンに対する直接の攻撃を開始しません。代わりに、グルテンの摂取はあなたの免疫系がそれ自身の組織、すなわち腸の組織を攻撃するきっかけとなります。

グルテン過敏症が自己免疫疾患を含む他の疾患に対するリスクを高めるかどうかはまだ明らかではありません。何人かの研究者はそれがそうであると信じており、他の人はそうではないと言っています。それがあなたの臓器や他の組織を物理的に傷つけているのか、それとも傷害を被ることなく単に症状を引き起こすのかも明らかではありません。

グルテン過敏症を持っているかもしれない人々の数もまだはっきりしていません。博士Fasanoのチームは、この状態は人口の6〜7％（5人に1人）が罹患していると推定していますが、他の研究者（および提唱者）ははるかに高い数字、おそらく人口の50％を占めています。

病気を区別する

すべての医師がグルテン過敏性が存在することに同意しているわけではないので、それをテストする方法についてはまだコンセンサスがありません。しかし、2012年2月に発表された研究では、ファザーノ博士と彼のチームは、どちらがあるかを判断できる診断アルゴリズムを推奨しました。

具体的には、提案されているアルゴリズムに従って、あなたとあなたの医師は最初にセリアック病血液検査を通してセリアック病を除外します。それらが否定的であるならば、あなたは最初にあなたの症状が治ったかどうかを確かめるためにあなたの食事からグルテンを取り除き、それから症状が再発するかどうか確かめるためにそれに「挑戦」、またはそれを回復するためにグルテンチャレンジに参加します。

理論的には、食事にグルテンが含まれているときに症状が発生しても、グルテンフリーの食事を服用しているときに症状が解消されると、Fasano博士によると、グルテン過敏症と診断されます。

セリアック病の診断方法