バニシングツイン症候群 - 双子と複数

近年、妊娠初期に超音波を使用することにより、双子妊娠の診断頻度が高まり、残念なことに、バニシングツイン症候群（VTS）現象の意識が高まっています。この状態に関するよくある質問への回答があります。

バニシングツイン症候群とは何ですか？

バニシングツイン症候群は、双子の胎児のセットの1つが明らかに妊娠中に子宮から消え、通常は普通のシングルトンの妊娠をもたらすときに生じる。

本当に何が起こるか？

双子妊娠の胎児のうちの1人は、通常、最初の妊娠中に自然に中断する。胎児組織は他の双子、胎盤、または母親に吸収され、双子が消えたように見える。

それはどのように診断されていますか？

典型的なシナリオは次のとおりです。母親は、妊娠の早い時期に、例えば妊娠6または7週間にルーチンの超音波検査を受けます。 2つの胎児が検出される。母親は双子を持つと言われています。

母親が6週間後に医師に戻ると、ドップラースキャンで1回の鼓動しか聞こえません。別の超音波が行われる。 1つの胎児のみが同定される。

他のケースでは、妊娠した母親は、流産を模倣するような症状を経験する。しかし、彼女の子宮の単一の赤ちゃんは影響を受けません。

どのくらいの頻度で起こるか？

科学者らは、双子概念の数が実際の双子誕生の数よりも著しく多いことを確認した。

一部の見積もりによると、8人に1人がツインとしての生活を始めましたが、実際には70人に1人しか実際には双子です。 Elizabeth Nobleは双子の妊娠の80％が1人または2人の乳児の喪失につながると主張している。他の研究では、バニッシングツイン症候群は、米国の多発性妊娠の21〜30％に発生すると予測されています。

バニシングツイン症候群は、補助卵子妊娠の50％において役割を果たすと推定されている。

なぜ頻繁に起こっているのですか？

驚くほどの頻度でバニシングツイン症候群の発生が増えているように見えるかもしれませんが、単にその現象の検出が増えただけです。超音波技術の進歩は、現代の医師（および両親）が子宮を覗くための刺激的な機会を提供する。最初の妊娠では医師が定期的に超音波を使用するので、より多くの複数の妊娠が確認されます。そしてそれらのある割合はバニシングツイン症候群の影響を受けます。これまで、多くの女性がVTSを経験していませんでした。

何が原因ですか？

大部分の流産に明確な原因がないのと同じように、多胎妊娠で胎児が失われた理由や説明は必ずしもありません。ある場合には、胎児は染色体異常または胎盤異常のために発症する。いくつかの研究は、これらの異常は高齢の女性でより一般的であるため、Vanishing Twin Syndromeは高齢の母親でより頻繁に発生することを示唆している。バニシングツイン症候群は、一卵性双生児と双晶性双生児で同一頻度で起こるが、一胎性一卵性双生児の間の胎盤を共有する合併症がこの状態に寄与する可能性がある。

症状は何ですか？

症状はないかもしれません。しかし、母親の中には、流産に似た軽度のけいれん、出血または骨盤の不快感があります。ホルモンレベルの低下はまた、1つの胎児が再吸収されたことを示している可能性があります。

治療とは何ですか？

一般に、母親も残っている胎児も、いかなる種類の治療も必要としない。最初の妊娠でVTSが発生すると、母親は通常、正常な妊娠を経験し、健康なシングルトンを提供します。しかし、第2または第3期に胎児が死亡する状況では、母親は早産、感染または出血を経験することがあります。

そのような場合、医師はそのような状態に適した治療法を処方します。

母親への影響は何ですか？

物理的には、誰もいません。しかし感情的には、母親は、赤ちゃん1人を失うことに対する悲しみと、生存している赤ちゃんの生存率に対する救済という、厄介な組み合わせを感じるかもしれません。両親が適切であると感じるような方法で悲嘆することは重要です。子供の喪失や複数の親としての身元の喪失を認めてください。

Surviving Twinの効果は？

第1期のバニシングツイン症候群のほとんどの場合、生存している双生児には物理的な影響はない。健康な子宮の経験とそれに続く通常の配送が期待されるべきである。 VTSの妊娠後期発生は、母親の場合と同様に、生存している胎児に何らかの影響を及ぼします。時には、再吸収された胎児の残骸が、生存者において、骨、毛、歯または組織片を含む胸部腫瘍の形態で見出される。研究者らは、20週後に生存している胎児は脳性麻痺のリスクが高いことを発見しました。また、双子が一卵性であり、血管結合を共有する場合、非同期性死亡もリスクである可能性がある。

バニシングツイン症候群の心理的および感情的な影響についての多くの推測があります。いくつかの生存者は、憧れ、罪悪感、悲しみ、または関係やセクシュアリティに関する問題を報告します。

ツインが本当に消えない時に何が起こるのですか？

時には、母胎、胎盤または生存している双生児に、生存可能な胎児の残りが見られることがあります。これは、第2または第3妊娠中に発生する可能性が最も高いです。通常、胎児は部分的に吸収されて保持されますが、約15〜20週間で双子の死亡が起こると、胎児が扁平な小さな扁平な胎児の残骸となることがあります。骨、髪、歯または組織片を含む奇形腫もまた、バニシングツインを示す。