乳房の痛みの概要

#7「検診に行くきっかけとなる症状」 (十一月 2024)

乳房の痛みは珍しくありませんが、それが発生したときそれは心配することができます。疼痛は片方の乳房または両方の乳房、乳房の一部または全乳房、ならびに脇の下で経験することがあります。暑い、鈍い、鋭い、または発砲することがあります。それは一定または断続的です。

乳房の痛みは生涯のある時期に全女性の約70％に影響を与えます。女性の約15％が痛みを和らげるために治療を必要としています。乳房の痛みの重症度は女性によって異なります。乳房の痛みは、更年期を経た女性よりも若い女性の方がより頻繁に発生します。

私たちのほとんどは、痛みは何かが間違っているというシグナルであると信じています。時にはそれが、時にはそれは毎月の月経の前に痛みや痛みを伴う胸を持つなどの自然な機能の副産物です。

乳房の痛みは通常、癌性ではない乳房の状態を持っていることの指標です。乳がんの約5％が早期がんで乳房の痛みを引き起こします。

胸痛の2つの主な種類

周期的な胸の痛み： この痛みは、月経周期の間に毎月乳房組織が女性のエストロゲンとプロゲステロンホルモンレベルの変化にどのように反応するかについてです。一部の女性の胸は腫れているかもしれません。彼らは痛みを伴うだけでなく、痛みを伴う可能性があります。彼らは触れるとしこりを感じるかもしれません。これが発生した場合、それは通常女性が毎月月経を開始し、彼女の毎月の月経後に終了する数日前に発生します。周期的胸痛は最も一般的に報告されている胸痛で、女性の75％がこの種の痛みを経験しています。この種の疼痛は通常女性の月経周期に関連していますが、ストレスはホルモンレベルに影響を及ぼし乳房の痛みに影響を与える要因となることが知られています。
非周期的な胸の痛み： この痛みは周期的な胸の痛みよりもはるかに少ない頻度で発生します。それは女性の毎月の月経周期の影響を受けません。非周期的な胸の痛みを持つ女性は、胸のある部分にそれを感じます。けが、乳房の外傷、または生検を受けると、女性はこの種の痛みを感じることになります。激しい持ち上げなどの肉体的運動もまた、非周期的な胸痛のエピソードを引き起こす可能性があります。

乳房の痛みの原因

乳房の痛みの正確な原因を特定することは必ずしも可能ではありません。いくつかの既知の原因には以下が含まれますが、これらに限定されません。

ホルモン： 乳房の痛みは、女性のホルモンや月経周期と強く関係しているようです。妊娠中または閉経期を経て痛みが著しく減少するか完全に消えることが知られています。
胸の構造： 痛みはしばしば乳管や腺の変化の結果として始まります。嚢胞が発生する可能性があります。早期の乳房手術、または乳房への外傷は、乳房の痛みを引き起こす可能性があります。
薬：不妊症や経口避妊薬、ホルモン剤を扱う薬など、一部の薬は乳房の痛みを引き起こす可能性があります。
女性の胸の大きさ： 胸が大きいと乳房の痛みが起こり、女性の首、肩、背中にさらに痛みが生じる可能性があります。
乳房手術： 乳房手術および瘢痕組織形成は進行中の乳房痛を引き起こしうる。

乳房評価

あなたがあなたの胸のある部分に痛みを経験したときに医師に会い、あなたの胸を評価する時間です。それはあなたの通常の活動を妨げます。そして数週間以上続いた。

主な症状が乳房の痛みである女性では乳がんのリスクは低いですが、医師が評価を勧めている場合は、それを持つことが重要です。

評価中、医師はあなたを診察し、しこりや肥厚などの乳房の身体的変化がないかどうかを調べるために乳房臨床検査を行います。

マンモグラム： あなたの医者があなたの臨床検査の間にしこりや肥厚を感じた場合、彼は診断マンモグラム、関心のある領域を評価するためのX線検査のためにあなたを紹介します。
超音波 超音波検査では音波を使って胸の画像を作ります。この検査はあなたの痛みの原因に焦点を合わせるために必要かもしれません。あなたのマンモグラムが正常であると考えられていても、超音波が行われるかもしれません。
乳房生検 マンモグラムと超音波はあなたの医者が診断を下すのに十分に決定的ではないかもしれません。乳房生検を行う必要があるかもしれません。あなたの胸部組織の少量のサンプルがあなたの痛みの部位から取り除かれます。サンプルは病理学者によって検査され、所見についての報告があなたの医師に送られます。

乳房の痛みの治療

乳房の痛みはしばしば治療を必要としません。それは介入なしで時間とともに消えていくかもしれません。

あなたの痛みが介入を必要とするならば、あなたの医者はあなたが原因であるかもしれない何かを排除することに取り組むことを提案するかもしれません：

あなたが大きな胸を持っている場合は特に、余分なサポートとブラジャーを着て
痛みを伴う部分に直接クリームを塗る。 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
あなたの医師のアドバイスにあなたの避妊薬を調整する
更年期ホルモン療法の使用を中止する
痛みや圧痛を治療するために医師から処方薬を飲む

乳がん手術後の乳房の痛み

過去に乳がんの手術を受けたことがあるほとんどの女性にとって、がんが除去された乳房領域、または以前は乳がんであった乳房領域に新たな痛みを感じると、再発の恐れが引き起こされます。乳房手術後の数ヶ月そして数年後に、何人かの女性は再発とは何の関係もない慢性的な痛みを発症するでしょう。

乳房切除術後疼痛症候群（PMPS）

乳がんの手術後、多くの女性が胸壁、脇の下、そして腕に経験する神経（神経因性）疼痛を訴えています。痛みは時間とともに消えません。この疼痛は、乳房切除術を受けた女性が経験した疼痛として最初に説明されたので、乳房切除後疼痛症候群（PMPS）と呼ばれます。乳房温存手術後の女性からも報告されています。乳癌手術後に女性の20〜30％がPMPSの症状を訴えると推定されています。

PMPSの正確な原因は定かではありませんが、今日の考えでは、PMPSは乳癌手術中に発生した脇の下や胸部の神経の損傷に関連している可能性があります。

PMPSからの痛みは、あなたがあなたの腕を好み、それが使用されるべきであるのでそれを使用しないという結果になることがあります。医学的介入がないと、痛みを避けるために使用を制限し続けると、時間が経つにつれて腕を正常に使用できなくなる可能性があります。

PMPSをお持ちの場合、疼痛管理を進める最善の方法は、かかりつけの医師と協力するか、必要に応じて疼痛管理の専門家に相談して適切な薬を見つけ出すことです。すべての薬が神経痛に効くとは限りません。

乳がん後の痛みのもう1つの原因はリンパ浮腫です。これは、乳がんの手術中にリンパ節を切除または損傷した結果として起こりうる状態です。痛みは、神経をつまむ腫れの結果、または腫れがひどい、または長期間続く結果として損傷を受けた神経からのものです。

リンパ浮腫と診断された女性は、腫れの程度や腫れの期間を制限することができる治療法を受けることが重要です。このような状態の女性は、食事を見ながら定期的に運動することをお勧めします。彼らはタイトフィットである服やジュエリーを身に着けていることを避ける必要があります。