徴候、症状、合併症

梅毒の兆候と症状は、感染の段階に関連しています。最初の段階では、性器、直腸、または口に無痛の痛みが現れます。痛みが治癒した後、第2段階は通常発疹が現れる。最後に、症状のない長期間の後、第3段階が突然発展し、脳、神経、眼、または心臓に大規模な損傷を引き起こす可能性があります。

梅毒の症状はしばしば非特異的である（または乾癬、痔核、および潰瘍のような他の症状を模倣する）ため、感染症が見逃され、未治療のまま残されることがある。このような理由から、梅毒はしばしば「偉大な模倣者」と呼ばれています。

どのような梅毒が進化するにつれて、どのような変化と同じように見え、感じるのか、そして異なるタイプ間で異なる可能性があります。

原発性梅毒

原発性梅毒は通常、初回暴露（平均21日）後3日から90日の間にどこかの胸骨の出現で始まる。痛みは接触点、最も一般的には子宮頸部、膣、陰茎、肛門、直腸、または口に発生する。

サイズが8インチから1インチ以上の範囲にある1つ以上の病変が存在し得る。傷口は痛みがないので、内面化されれば簡単に逃げることができます。腫れたリンパ腺も、通常感染部位の近くで発生する可能性があります。

治療がなければ、チャンスは3〜6週間でどこでも治癒します。

二次的な梅毒

未治療のまま放置すると、一次感染が二次性梅毒に進行する。症状は典型的には叫びの出現から4〜10週間以内に現れる。この段階では、気分が悪くて発熱、喉の痛み、疲労、体重減少、頭痛を経験することがあります。リンパ節の全身性腫脹（全身性リンパ節腫脹）も一般的である。

二次性梅毒のより特徴的な症状の1つは、胴体、手足、および（最も意識的に）足の手のひらと足裏の広範囲でかゆみのない発疹です。

発疹の出現は劇的に変わることがあります。病変は、平らであるか隆起した、鱗状または蜂巣様であり得、膿充満した水疱（膿疱）で現れることさえある。外見がどのようなものであれ、病変は非常に伝染性があり、容易に他の人に病気を渡すことができます。

他の兆候症状には、原因不明の脱毛（梅毒性脱毛症）および口の隅の割れた病変（裂溝）が含まれます。

二次性梅毒は肝臓、腎臓、骨、中枢神経系に影響を及ぼす珍しい、異例の、そして様々な方法で現れることがあります。なぜそれはしばしば「偉大な模倣者」または「偉大な偽装者」と呼ばれますか？

二次性梅毒の症状は、通常、3〜6週間以内に治療なしで解決する。

潜在的な梅毒

潜伏性梅毒は、症状の相対的な欠如があるが陽性の血液検査によって特徴付けられる感染の第3段階である。さらに2つの段階に分かれています。

• 早期潜伏期の梅毒 最後の血液検査から1年未満の期間です。二次的症状は、潜伏期の初期に再発することがあります。
• 後期潜伏期の梅毒 最後の血液検査から1年を超える期間です。それは何年も何十年も病気の徴候がなくても続くことができます。

初期の潜伏期に感染が通過する可能性はありますが、後の段階で感染を起こす可能性は低いです。レイテンシの持続時間は非常に可変であり、科学者はその理由を正確には把握していません。

進行を促進することが知られている因子の1つは、HIV共感染である。一方では、オープンチャンスの痛みがHIVに身体への簡単なルートを提供します。一方、HIVと梅毒を併せ持つと、感染の初期段階でも後期合併症のリスクが高まります。

第三紀梅毒

3次性梅毒は最も深刻な感染段階であり、3つの主要な合併症：

• ガンマス性梅毒 ガンマと呼ばれる柔らかい腫瘍様の病変の形成を引き起こす。これらの非癌病変は、皮膚および口に大きな潰瘍性の傷を生じ、心臓、肝臓、筋肉、骨および他の重要な器官の組織を侵食することがある。症状は、曝露後1年または50年後に発症する可能性があります。
• 心血管梅毒 大動脈の重度の炎症および大動脈瘤の発症（大動脈壁の腫脹および弱化）を引き起こす可能性がある。心血管梅毒の症状は、初発感染後10〜30年に現れる。
• 神経梅毒 中枢神経系に影響を及ぼし、通常は感染後4〜25年以内に発症する。髄膜炎（脳や脊髄を取り巻く膜の炎症）や背側背部（神経痛、運動能力の喪失、視覚障害、難聴、睡眠障害などを特徴とする症状）を含む重篤な神経学的症状を経験する者もあれば、失禁）。発作、性格の変化、幻覚、認知症、統合失調症、脳卒中も起こりうる。

梅毒感染は第三期には消失するが、心臓、腎臓、および他の器官に引き起こされる損傷は永久的であり、末期臓器不全につながる可能性がある。治療は損傷の種類と程度によって決まります。

梅毒は第三期に伝染性ではありません。

新生児の合併症

先天性梅毒は深刻な状態で、妊娠した母親が梅毒を通過する T.パリダム 彼女の開発中の赤ちゃんに。

妊娠中の未治療の梅毒は、時には流産や死産につながることがあります。

梅毒で生まれた赤ちゃんのうち、2/3には、最初の数年の間に何も症状がないでしょう。未治療のまま放置した場合、症状には以下が含まれる：

• 肝臓および脾臓の拡大
• Petechia（破裂した毛細血管によって引き起こされた紫斑）
• 非常に感染性の粘液排出を伴う鼻腔内点滴（鼻水注入剤として知られている）
• 神経梅毒
• 肺の炎症
• 黄疸（皮膚と眼の黄色化）
• 発作

2歳までに、以下のような特徴的な顔面または身体の奇形および重大な感覚障害を有する可能性があります。

• 鈍い上部前歯（ハッチンソンの歯として知られている）
• 鼻の骨部分の崩壊（鞍鼻）
• 突出した顎骨および短縮された上顎
• 頭蓋骨の突出した前頭骨（正面のボス）
• 膨らんだ膝
• 脛骨の弓（シャベル・シャイン）
• 角膜の炎症および瘢痕（間質性角膜炎）
• 緑内障
• 難聴
• 発生遅延

これらの小児における関連死は、肺出血によって最も頻繁に引き起こされる。

医者にいつ見えるか

梅毒の症状は簡単に見逃されたり誤診されたりするので、感染した疑いがある場合でも行動を起こす必要があります。保護されていない性行為、複数のパートナーの参加、またはHIV陽性のために性的暴露の危険にさらされている、またはこれまで経験したことがある場合は、症状があるかどうかにかかわらずSTDスクリーニングを受けることを検討する必要があります。

さらに、症状の解消は、感染が消滅したという兆候とはみなされるべきではありません。不確かな場合は、自分自身に賛成し、テストを受ける。テストは簡単で、通常は2営業日以内に結果を返すことができます。

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• Basu、S.およびKumar、A.「先天性梅毒の様々な発表」。 J Trop小児科。 2013; 59（3）：250-4。 DOI：10.1093 / tropej / fms076。
• リーキ。; Nyo-Metzger、Q。 Wolff、T.et al。 「性感染症：米国予防サービスタスクフォースの提言」 Amer Fam Phys。 2016; 94(11):907-915.
• Workowski、B.およびBolan、G.「性感染症治療ガイドライン、2015」。 MMWR 。 2015 Aug 28; 64（33）：924を参照のこと。