憩室炎：徴候、症状、および合併症

多くの場合、憩室症は症状を引き起こさないが、時折それらは感染したり炎症を起こしたりすることがあり、これは憩室炎と呼ばれる状態である。

憩室炎の最も一般的な症状は胃痛（通常左側）ですが、排便習慣（便秘または下痢）、発熱、吐き気または嘔吐の変化も引き起こします。幸いなことに、症状があっても、憩室炎の症例の大部分は複雑ではなく、自宅で治療することができます。しかし、入院を必要とする合併症が起こる可能性がある時間の25から30パーセント。

よくある症状

腹痛は憩室炎の最も一般的な症状であり、それは通常一定であり、数日間続きます。

ほとんどの場合、憩室は大腸の最後の部分に形成され、S状結腸と呼ばれます。腹部の左側に位置しているため、憩室炎は主にその側に不快感や痛みを感じることがあります。しかし、少数の症例では、結腸の他の部分に憩室がある場合、右または腹部の両側に痛みを感じる人がいます。

その他の一般的な症状には次のものがあります。

• 寒気
• 便秘
• けいれん
• 膨満感
• 下痢（時折）
• ガス
• 熱
• 食欲不振
• 吐き気
• 嘔吐

まれな症状

憩室炎による出血は一般的ではありませんが、場合によっては発生する可能性があります。瘻孔、膿瘍、または腸穿孔などの憩室炎による合併症がある場合、それらの症状によって引き起こされる他の症状がある可能性があります。あまり一般的ではない憩室炎の症状は、次のとおりです。

• 膀胱刺激または尿路症状
• スツールの血
• 直腸出血

合併症

それらは一般的ではありませんが、憩室炎とともに発生する可能性があるいくつかの異なる合併症があります。

膿瘍

膿瘍は細菌の感染症で、血液と膿のポケットができます。憩室炎に伴う膿瘍は、発熱や腹痛を引き起こすことがあります。それらは抗生物質や排水で治療されます。

瘻孔

瘻孔は、体内に形成され、2つの臓器または臓器と皮膚のどちらかをつなぐトンネルです。瘻孔の症状（場所によって異なります）には、皮膚の破れ、腫れ、痛み、排尿中の空気の通過、膣を通る便の通過、皮膚の目に見える破損、またはその領域からの排液が含まれます。

瘻孔は、外科手術によって、または瘻孔が閉じるまで徐々に締められる糸であるセトンの使用によって治療され得る。

腸閉塞症

腸閉塞は、便が通過するのを妨げる腸の閉塞です。憩室炎が腸閉塞を引き起こす場合、症状は腹痛、膨満および鼓脹を含むことがあります。便秘または下痢。細いスツール。吐き気と嘔吐。

閉塞は、経鼻胃（NG）チューブを使用して病院で治療されることもあれば、手術を必要とすることもあります。

ミシン目

穿孔は結腸の穴です。致命的な感染症である可能性がある腹膜炎などの合併症を予防するために直ちに治療を必要とするのは深刻な状態です。穿孔の症状には、激しい腹痛、発熱、悪寒、直腸からの出血、ならびに悪心および嘔吐が含まれます。

医者に診察するとき

憩室炎は自宅で管理することができますが、症状は常に評価のための医者や病院への旅行と自宅や病院での治療の方向性を必要とします。

腹痛は医師に連絡を促す必要がありますが、それが重度で、発熱、吐き気、嘔吐、直腸出血などの他の症状を伴う場合は、直ちに救急科に行くか、さらには911に電話する理由です。

ほとんどの場合、憩室炎は合併症ではありませんが、重度の症状を伴うと、重篤で生命を脅かす可能性がある合併症のリスクがあります。症状が憩室炎の原因であると考えられていたとしても、正しい治療を受け、より深刻な問題が起こらないようにするためには、医師を呼ぶことが重要です。

憩室炎の原因は何ですか？

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• Ansari P.「腹腔内膿瘍。」2017年1月。
• バウムJA。 「結腸憩室炎。」Merck Manual Professional Edition、2017年6月。