ヒトパピローマウイルス（HPV）感染予防

2018年6月17日放送　正しく理解しよう「感染症」③ヒトパピローマウイルス(HPV)と子宮けいがんについて考える (十一月 2024)

他の性感染症（STI）とは異なり、HPVは皮膚同士の接触のみを必要とします。性交も体液の交換も必要ありません。 HPV感染症を治療するのに利用できる薬がないので、予防はあなたの健康とあなたの周りの人々を守るための最良の方法です。これは明らかにより安全な性行為を含みますが、それはまたCervarix、Gardasil、またはGardasil 9ワクチンを接種することを含むかもしれません。 HPVは今日世界で最も一般的なSTIであるため（人口の70％以上が少なくとも1つのウイルスに感染している）、予防的戦略は何らかの方法で性的に活発な人にとっては常に頭の痛いものです。

禁欲

現在、HPVを回避するための確実な方法は1つだけです。これが現実的なアプローチであるかどうかは、最終的にはあなた次第です。

それでも、HPVにはキャッチがあります。性交を通過する他のSTIとは異なり、HPVは感染した皮膚を感染していない皮膚と単に擦ることで感染する可能性があります。そのようなものとして、相互オナニーやフロッテージ（「ドライハンプ」）のようなある種の「安全な」非浸透的な活動は、性交と同じくらい効果的に感染を広げることができます。

さらに、HPVのリスクは人とセックスをする人々の数とともに増加するため生涯にわたって保護者や教育者は、十代の若者たちにできるだけ長い間セックスを遅らせるよう促し、HPVがもたらす特定のリスクを理解するのを助けるべきです。

しかし、十代の若者が完全に妊娠していなくても、HPVワクチン接種が推奨されます（下記参照）。

より安全なセックス

より安全な性行為は通常、ほとんどの人にとってHPV防御の最前線です。これらの戦略はあなたのリスクを大幅に減らすことができ、常にあなたのHPV予防計画の一部であるべきです。

コンドーム

コンドームは、HPVのリスクを減らす上で重要です。しかし、陰嚢、膣、外陰部、または肛門やその周辺の組織など、組織の潜在的に脆弱な部分を保護しないことを理解することが重要です。

これは、疾病管理予防センター（CDC）によって行われた4年間の研究によって部分的に証明されています。パートナー。一貫した正しい使い方コンドームの使用は、オーラルセックス中も含めて不可欠です。

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セックスパートナー

セックスパートナーの数の減少も同様に考慮されるべきです。ほとんどの研究は、HPV感染と、ある人が一生の間にセックスパートナーとする数との間の直接的な相関関係を実証しています。事実、ドイツで行われた2013年のある研究では、HPV関連の子宮頸部合併症の主な危険因子は性的パートナーの数と若い年齢での性的感染症であると結論付けられました。（若い年齢は一生のパートナーの数が多いことを示唆しています。）

HPVの予防接種

HPVの多くの高リスク型を予防するために現在利用可能な3つのワクチンがあります。

HPV 6、11、16、および18から保護するガーダシル
HPV 16および18から保護するCervarix
HPV 6、11、13、31、33、45、52、および58から保護するGardasil 9

しかし、HPVワクチン接種は誰にとってもお勧めできません。 CDCによると、特定のグループは年齢と相対的リスクに基づいてワクチンを接種されるべきです。

HPVワクチン接種は、11歳から12歳までの男女で開始できます。必要に応じて、9歳の子供でもワクチン接種を受けることができます。
予防接種は、26歳までの女性と21歳までの男性に提供できます。
感染の危険性が高い人々（男性と性的関係のある男性、トランスジェンダーの人々、およびHIV感染者を含む）は、以前に予防接種を受けたことがない、または完了していない場合、ワクチンを接種されます。
HPVと診断された人は誰でも、将来の高リスク株による感染を防ぐためにワクチンを要求することができます。

予防接種シリーズは2または3ショットのいずれかを含みます。 15歳の誕生日の前にシリーズを始める子供には2回の服用が推奨されます。免疫不全の人や15歳以降にこのシリーズを始めた人には3人がおすすめです。

一連のショットは最大500ドルかかることがありますが、コストを削減するために利用できる忍耐強い援助および自己負担プログラムがあります。

男性の割礼

New England Journal of Medicineに掲載された研究によると、割礼を受けることで割礼を受けていない男性と比較して、男性のHPV感染リスクを35％以上減らすことができます。自発的男性割礼（VMC）は、疾病予防の手段として米国では広く承認されていませんが、HIVのようなSTIが広まっているアフリカでは長い間使用されてきました。同じ調査はまたVMCが約25パーセントによって単純ヘルペスウイルス2（性器ヘルペス）を得る人の危険を減らすことができることを示唆した。

割礼はしばしば出産直後に男性の赤ちゃんに行われます。成人男性に対して実施することは可能ですが、この手技（他の病状の治療の一部としてではなく選択的に実施される場合）は通常、保険の対象にはなりません。

残念ながら、VMCは女性の性的パートナーにほとんど利益を提供していないようです。

HPVがある場合の対処方法

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疾病管理予防センター（CDC）。「HPV予防接種の推奨事項」アトランタ、ジョージア州; 2016年12月15日更新。
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