クラウドソーシングCPRと他の形の緊急医療
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あなたの健康を管理するためのスマートフォンベースのツールの使用は、過去数年間にわたって多くの注目を集めています。もっと動きやすく、よりよく食べ、薬を追跡し、そして血圧や他の健康パラメータを監視するためのアプリはたくさんあります。
実際、American Heart Associationは、緊急の心臓病の治療と結果を改善する上で、モバイル機器、ソーシャルメディア、ビデオメディア、クラウドソーシングなどのデジタルツールの可能性を認識した詳細な科学的声明を発表しました。
救急医療におけるこれらの技術の安全性と有効性を裏付ける科学的証拠はまだ少ない。それにもかかわらず、新しいデジタル戦略は新たな機会をもたらし、それらをさらに評価し発展させることは、さまざまな利害関係者（資金提供者、医療システム、消費者団体）から大きな関心が寄せられています。
PulsePointエンゲージメントがどのように市民にCPRを実施させるか
誰かの心が止まったときに心停止を考えます。心停止の犠牲者が必要とする最も重要な治療法の1つは、優れたCPRです。院外心停止を起こした人の7％だけが生き残るだろう、そしてCPRなしで過ぎる毎分はそれらのすでにスリムな可能性を減らす。
多くの患者さんは、近くにCPRのやり方を知っている人がいるほど幸運ではありませんでした。誰かがいたときでさえ、それは多くの場合、それを正しくするにはあまりにも心的外傷を受けて怖がっていた、苦しんでいる家族でした。 PulsePointは、サンフランシスコに本拠を置く非営利団体で、心停止の犠牲者に心肺蘇生法のトレーニングを受けて喜んでボランティアを獲得するのに役立ちます。
これがどのように機能するかです。緊急対応センターが心停止として認識した電話を受けると、緊急対応チームを立ち上げます。同時に、コールはPulsePointで発信されます。近くのボランティアは、困っている人の場所とそこにたどり着くための道順を知らせます。
PulsePointのRichard Priceによると、ボランティアはCPRを始めただけではなく、現場で他の人たちを支援し、励ましてくれました。まれにではないが、複数のボランティアが同じ電話に応答するだろうと彼は付け加えた。今のところ、PulsePointは、おそらく安全性とプライバシーの理由から、電話が住宅以外の場所からかかってきた場合にのみ機能します。
効果
これらのタイプのシステムは効果的であることが示されています。スウェーデンのある調査では、彼らが1つの大都市で同様のシステムを展開したときに何が起こったのかを調べました。研究の終わりまでに、彼らは1万人以上のボランティアにサインアップしました。 PulsePointと同様に、このシステムはコールが緊急対応センターに入ったときにアクティブになります。研究者らは、スマートフォンベースのGood Samaritanシステムをアクティブにしたときとアクティブにしなかったときの状況を調べたところ、このシステムによって傍観者のCPR率が48％から62％に大幅に向上することがわかりました。
Priceによると、PulsePointは、初動対応者や訓練を受けたヘルスケア専門家の間で、新しい都市での採用が始まるたびに頻繁に募集しています。その結果、PulsePointのボランティアの大多数は、緊急対応について専門的な訓練や経験を積んでいます。ただし、心肺蘇生法トレーニングを受けているボランティアは誰でもサインアップできます。
課題
スウェーデンと比較して米国でこのようなシステムを展開することにはいくつかの課題があります。つまり、非常に細分化された緊急対応システムがあります。各市または郡には、独自のプロトコルと独自のコンピュータシステムを備えた独自の緊急対応センターがあります。 Priceによると、PulsePointはすべての主要なソフトウェアベンダと接続する方法を考え出したので、彼は拡大が回復することを期待しています。実際、PulsePointは2016年に米国とカナダの1,500以上のコミュニティで運営されており、75万人以上のユーザーがこのアプリをダウンロードしています。
ただし、PulsePointを最適に利用するための課題は残っています。例えば、ジャーナルに掲載された評価記事 蘇生 通知を受け取った人のうち23％しか反応しなかったことを示した。場所、音声の音量、ユーザー密度に関する情報など、より良い実装に影響を与えるさまざまな問題がありました。また、現在のアクティベーション半径である0.5マイルが大きすぎることもあります。
救急医療におけるクラウドソーシングのその他の利点
アメリカ心臓協会は、PulsePointに似たシステムが脳卒中や心臓発作を含む他の状況でも役立つことを示唆しています。さらに、それは一般市民の間で対応の文化を築くのに役立つ可能性があります。緊急事態の兆候を早期に認識した人が増えると、タイムリーに緊急医療サービスと連絡を取り合うことができます。イベントの後に何がなされるべきかを学ぶ代わりに、リアルタイムの通知と警告は調整された応答を設計するのを助けるかもしれません。
例えば、傍観者のクラウドソーシングは、早期に脳卒中の症状を認識するのを助けたり、心臓発作の患者がより早く薬（例えばアスピリン）を服用するのを確実にすることができます。
また、近年では、効果的なCPRで人々をトレーニングすることにも多くの注目が集まっています。
理由の一部は、院外心停止が非常に困難な問題であるということです。それは秒が重要だが助けが何分も離れていない条件です。心停止ケアと脳卒中ケアについてより多くの人々を訓練することは、何をすべきかを知っている傍観者がいる可能性が高くなります。ただし、これには追加の資金が必要です。
American Heart Associationは、これまでいくつかのクラウドファンディングキャンペーンを使用して、その技術革新とプロジェクトのために資金を集めています。たとえば、「脳卒中への力」キャンペーンは、オンラインコミュニティからの金銭的貢献に依存していました。さらに、クラウドファンディングを使用して、リスクの高いコミュニティ間でCPRトレーニングを実施し、公衆自動化外部除細動器（AED）プログラムに資金を供給し、新しいアイデアや研究プロジェクトを広めることができます。
最近では、Amazonの製品レビュー、地震の検出、さらには地球外生命の探索まで、あらゆるものがクラウドソース化されています。クラウドソースによる緊急心臓血管治療と教育はどうですか？
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- Brooks S、Simmons G、Worthington H、Bobrow B、Morrison L.臨床論文：PulsePoint Responsモバイルデバイスアプリケーションによる院外心停止患者の基本的な生命維持のサポート：最適な実施への挑戦。 蘇生, 2016;98:20-26
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