早期心房複合体（PAC）の原因と治療

時期尚早の心房複合体、またはPACは、心臓の心房内で発生する「余分な」心拍です。 PACは、心臓不整脈の最も一般的な種類です。実際、PACは非常に一般的であるため、ほとんどの人がときどきそれらを使用することになります。

通常の心臓のリズム

正常な心臓のリズムは、洞結節と呼ばれる小さな構造によって制御されます。洞結節は、心臓の右心房の最上部近くにあります。

洞結節は、心拍を開始し、心拍数を制御する電気信号を生成します。

典型的には、洞結節は、静止時にこれらの電気的インパルスを毎分５０から９０回の間「放電」させる。人の心臓の律動がこの通常の方法で洞結節によって制御されているとき、医師はしばしばそれを「通常の洞律動」と呼ぶ。

原因

ＰＡＣは、心房内で発生するが洞結節からではない初期の（すなわち、時期尚早の）電気インパルスである。 PACは「余分な」ハートビートを挿入することによって、通常の洞リズムを一時的に中断します。 PACは洞結節を「リセット」できるため、次の正常なハートビートが発生するまでに通常少しの休止があります。そのため、PACはハートビートの「スキップ」として認識されることがよくあります。

あなたがPACを持っていると言われたならば、あなたはあなたが大多数であることを安心することができます。ほとんど誰もがそれらを持っています。

1700人を超える健康な成人を対象としたある研究では、99％が24時間の心臓モニタリングで少なくとも1人のPACを受けていました。

PACはどれほど重要ですか。

PACは一般的に医学的意義がほとんどなく、ほとんどの医師によって「正常」の変形として（適切に）見られています。

しかし、近年では、医師はPACが心房細動のエピソードを持っている人々に重要であるかもしれないことを学びました。

心房細動のある人では、PACがこの不整脈のエピソードを引き起こすと考えられています。このため、心房細動を治療するために使用される切除処置のいくつかは、ＰＡＣを除去することを目的としている。

しかし、それを持っている大多数の人々において、PACに既知の医学的意義はなく、既知のリスクもないということは事実です。

症状

幸い、大多数の人々で、PACはまったく症状を引き起こさない。

それでも、動悸を経験する人もいるでしょう。その場合、彼らは通常「スキップ」感覚、または異常に強い心拍を説明します。 PACによる動悸を経験することは、アルコール、タバコ、カフェイン、または覚せい剤を含む薬を摂取した後に起こる可能性が高くなります。

PACの治療

人のPACが心房細動のエピソードを誘発すると考えられていない限り、それを治療することはほとんど「必要」ではありません。

しかしながら、時折人は彼らのPACから耐えられない動悸を経験するでしょう、そして、治療は望ましいようになるでしょう。 PACを治療する最善の方法は、症状を悪化させると思われる物質（アルコール、カフェイン、タバコなど）を避けることです。

まれに、PACが人の生活に大きな影響を与えるので、それを抑制しようとする価値があるかもしれません。

ベータ遮断薬は、一部の人々のPACの症状を軽減するのに役立つかもしれず、一般的に治療が必要と思われるときの最初のステップとして推奨されます。抗不整脈薬はPACを減らすのに効果的かもしれませんが、これらの薬はしばしば非常に有毒であり、それらが極端に重度で耐え難い症状を引き起こさない限りPACにはお勧めできません。

PACを産生している心房の領域を切除することは現在実行可能であるが、この形態の治療は侵襲的でありそして重篤な合併症の危険を伴う。 PACの切除は、実質的に常に、PACが心房細動などのより深刻な不整脈を引き起こしている患者のために予約されています。